Menyelamatkan seorang wanita tua dengan tetanus umum yang sangat langka setelah operasi

SKĐS - Dokter di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa berhasil menangani kasus tetanus umum setelah operasi obstruksi usus akibat nekrosis usus halus, penyakit yang sangat langka.

Ibu LTH (61 tahun, tinggal di Kelurahan Ham Rong, Provinsi Thanh Hoa ) dirawat di rumah sakit dengan nyeri perut hebat, konstipasi, dan perut kembung. Melalui pemeriksaan klinis dan CT scan perut, dokter mendiagnosis Ibu H. mengalami obstruksi usus akibat nekrosis usus halus. Ibu H. diindikasikan untuk operasi darurat guna mengangkat usus nekrotik dan menyambungkan usus. Setelah operasi, kondisi pasien membaik, ia dapat buang air besar, perutnya lunak, luka operasi kering, dan tidak ada cairan yang keluar.

Sekitar seminggu setelah operasi, pasien mulai menunjukkan gejala-gejala yang tidak biasa seperti rahang kaku, otot kaku di seluruh tubuh, dan dugaan tetanus umum. Pasien segera dikonsultasikan oleh tim interdisipliner dan dirujuk ke Departemen Penyakit Tropis untuk perawatan lebih lanjut. Di sana, kondisinya memburuk dengan kejang-kejang umum, peningkatan produksi dahak, gagal napas, dan hipotensi, yang mengancam nyawanya.

Pasien H. dipantau dan dirawat secara aktif sesuai dengan protokol di Departemen Penyakit Tropis.

Menghadapi kondisi kritis pasien, para dokter di Departemen Penyakit Tropis segera menerapkan perawatan intensif dengan regimen komprehensif yang mencakup injeksi antitoksin tetanus (SAT), penggunaan antibiotik, obat penenang, relaksan otot, pengendalian kejang, trakeostomi, ventilasi mekanis, perawatan nutrisi, dan rehabilitasi. Setelah lebih dari 4 minggu perawatan berkelanjutan, pasien pulih sepenuhnya, tidak ada lagi kekakuan, tidak ada lagi kejang, tanda-tanda vital kembali normal, dan dipulangkan dalam kondisi stabil.

Dr. Do Xuan Tien, Kepala Departemen Penyakit Tropis, mengatakan bahwa tetanus adalah penyakit infeksi akut dan toksik yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. "Bakteri ini umumnya terdapat di tanah, kotoran, dan feses hewan, dan dapat masuk ke dalam tubuh melalui luka terbuka pada kulit atau selaput lendir. Namun, kasus tetanus setelah operasi perut seperti yang disebutkan di atas sangat jarang," kata Dr. Do Xuan Tien.

Pasien LTH pulih sepenuhnya dan dipulangkan dari rumah sakit, disambut gembira oleh keluarga dan dokter.

Dr. Tien lebih lanjut menganalisis bahwa hal yang istimewa dari kasus ini adalah pasien tidak memiliki luka luar, dan operasi dilakukan dalam kondisi steril yang ketat, sehingga menghilangkan jalur infeksi yang umum. Dokter menentukan bahwa sumber penyakit kemungkinan endogen, yaitu bakteri Clostridium tetani yang dapat hidup di saluran pencernaan dalam bentuk spora. Dalam kondisi normal, spora tidak menyebabkan penyakit, namun, ketika terjadi obstruksi usus atau nekrosis usus, lingkungan di usus menjadi anaerobik, menciptakan kondisi bagi spora untuk berkembang menjadi bakteri aktif dan menghasilkan toksin penyebab tetanus.

Menurut Kepala Departemen Penyakit Tropis, kasus ini menunjukkan kompleksitas tetanus. Meskipun prosedur pembedahan dan perawatan pascaoperasi telah dipastikan secara ketat, bakteri endogen masih dapat berkembang dalam kondisi khusus. Pantau pasien secara ketat setelah operasi, deteksi dini tanda-tanda kelainan, dan secara proaktif berikan vaksinasi tetanus lengkap sesuai anjuran, terutama pada orang dewasa, ibu hamil, dan orang dengan riwayat operasi atau luka. Jika terdapat luka, meskipun kecil, perlu ditangani dengan tepat dan segera dibawa ke fasilitas medis untuk mendapatkan saran vaksinasi.

Perlu dilakukan penerapan ketentuan perlindungan kerja secara ketat seperti menggunakan sarung tangan, sepatu boot, dan pakaian pelindung saat bekerja di lingkungan tanah, pasir, kotoran hewan, mekanik, pertanian , atau konstruksi, tempat-tempat yang berisiko tinggi terpapar Clostridium tetani, dan meningkatkan kewaspadaan terhadap keselamatan kerja untuk meminimalisir luka yang dapat menjadi pintu masuk bakteri tetanus.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/cuu-cu-ba-bi-uon-van-toan-the-cuc-hiem-sau-phau-thuat-169251111144332718.htm