Kementerian Kesehatan baru saja menyerahkan rancangan Keputusan yang merinci beberapa ketentuan Undang-Undang Asuransi Kesehatan, yang mencakup peraturan baru tentang tarif iuran asuransi kesehatan untuk berbagai kelompok penerima manfaat.
Kementerian Kesehatan baru saja menyerahkan rancangan Keputusan yang merinci beberapa ketentuan Undang-Undang Asuransi Kesehatan, yang mencakup peraturan baru tentang tarif iuran asuransi kesehatan untuk berbagai kelompok penerima manfaat.
Menurut rancangan Keputusan tersebut, besaran iuran asuransi kesehatan akan ditetapkan sebesar 4,5% dari gaji bulanan bagi mereka yang mengikuti asuransi kesehatan wajib. Dari jumlah tersebut, pemberi kerja akan berkontribusi dua pertiga dan karyawan sepertiga.
 |
Besaran iuran asuransi kesehatan akan ditetapkan sebesar 4,5% dari gaji bulanan bagi mereka yang mengikuti asuransi kesehatan wajib. |
Pihak-pihak yang dikenai tarif kontribusi ini meliputi: Karyawan yang bekerja berdasarkan kontrak kerja satu bulan atau lebih, termasuk kontrak tidak terbatas dan kontrak jangka tetap; pejabat, pegawai negeri sipil, dan pegawai negeri yang menerima gaji dari anggaran negara; dan pekerja asing yang bekerja di Vietnam dengan kontrak kerja dua belas bulan atau lebih.
Selain itu, iuran asuransi kesehatan juga berlaku untuk kelompok-kelompok tertentu seperti: Manajer bisnis, pengawas, dan perwakilan modal negara di perusahaan dan koperasi yang menerima gaji; pekerja pertahanan dan kepolisian serta karyawan yang bekerja di layanan informasi rahasia; dan pemilik usaha yang berpartisipasi dalam asuransi sosial wajib.
Penerapan peraturan baru dalam Undang-Undang Asuransi Kesehatan tidak hanya membantu mengoptimalkan pendapatan dan pengeluaran dalam sistem asuransi, tetapi juga membawa banyak manfaat bagi masyarakat, terutama dalam meningkatkan kualitas layanan kesehatan dan mengurangi beban keuangan keluarga.
Salah satu poin penting dalam rancangan undang-undang tersebut adalah perluasan cakupan asuransi kesehatan. Dengan demikian, kelompok-kelompok seperti anak-anak di bawah usia 6 tahun, orang-orang yang berjasa dalam revolusi, orang-orang dari keluarga miskin dan hampir miskin, serta mahasiswa akan menerima dukungan pemerintah sebagian atau penuh untuk iuran asuransi kesehatan mereka. Hal ini membantu memastikan bahwa setiap orang, terutama mereka yang berpenghasilan rendah, tidak akan tertinggal ketika membutuhkan layanan kesehatan.
Iuran asuransi kesehatan dikurangi secara bertahap untuk anggota rumah tangga yang sama. Secara spesifik, orang pertama membayar 4,5% dari gaji pokok, orang kedua, ketiga, dan keempat masing-masing membayar 70%, 60%, dan 50% dari iuran orang pertama, dan mulai dari orang kelima dan seterusnya, mereka hanya membayar 40%. Kebijakan ini membantu mengurangi beban keuangan rumah tangga ketika berpartisipasi dalam asuransi kesehatan.
Mengenai pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan, menurut informasi dari Kementerian Kesehatan, salah satu perubahan penting adalah sistem rujukan antar rumah sakit untuk penyakit dan kelompok penyakit tertentu, di mana peserta asuransi kesehatan tidak lagi memerlukan surat rujukan.
Secara spesifik, 62 penyakit dan kelompok penyakit akan didiagnosis dan diobati di fasilitas medis khusus, sementara 167 penyakit dan kelompok penyakit lainnya akan diobati di fasilitas medis dasar. Hal ini membantu pasien mengakses layanan medis berkualitas tanpa harus melalui prosedur rujukan yang rumit.
Hal ini menawarkan kemudahan yang signifikan bagi pasien, terutama dalam menghemat waktu, biaya, dan mengurangi beban prosedur administratif. Tidak perlu lagi khawatir mendapatkan surat rujukan atau melalui prosedur yang rumit sebelum dipindahkan, pasien dapat dengan mudah langsung pergi ke fasilitas medis yang paling sesuai dengan kebutuhan perawatan mereka.
Kementerian Kesehatan juga menetapkan bahwa peserta asuransi kesehatan dapat menerima perawatan medis di fasilitas asuransi kesehatan primer lainnya selain lokasi terdaftar mereka tanpa perlu khawatir tentang perbedaan batas administratif.
Ini adalah perubahan penting yang memberikan peserta asuransi kesehatan lebih banyak fleksibilitas dalam mengakses layanan kesehatan, terutama bagi siswa selama liburan musim panas, pekerja yang sedang berlibur, atau mereka yang sering bepergian antar daerah.
Hal ini tidak hanya meningkatkan kenyamanan bagi pasien tetapi juga membantu mendistribusikan kembali beban pada fasilitas perawatan kesehatan di daerah padat penduduk, mengurangi tekanan pada rumah sakit tingkat atas.
Fitur baru lainnya adalah bahwa transfer fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan akan menjadi lebih mudah berkat prosedur administrasi yang disederhanakan. Menurut Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, peraturan baru ini membantu mereformasi prosedur, mengurangi kerumitan yang tidak perlu, dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pasien selama perawatan.
Pasien tidak perlu lagi mendapatkan surat rujukan setelah dokter merekomendasikan pemindahan ke rumah sakit lain. Hal ini tidak hanya mengurangi waktu tunggu tetapi juga meminimalkan biaya yang tidak perlu seperti biaya transportasi pasien.
Selain itu, penerapan formulir rujukan elektronik dan formulir janji temu tindak lanjut elektronik akan membantu menyederhanakan prosedur administratif, menghemat waktu, dan meminimalkan aktivitas penipuan dalam proses rujukan.
Formulir elektronik terintegrasi ke dalam aplikasi VNeID Kementerian Keamanan Publik , membantu memastikan transparansi dan kemudahan bagi pasien saat melakukan prosedur yang diperlukan selama perawatan.
Selain itu, hal ini juga membantu mengurangi biaya administrasi dan mendorong penerapan teknologi dalam pengelolaan rekam medis, yang sejalan dengan tren modern dan membantu meningkatkan kualitas layanan kesehatan.
Selain reformasi prosedur administratif, Undang-Undang Asuransi Kesehatan yang telah diubah juga menetapkan bahwa pasien, ketika dirujuk ke fasilitas perawatan kesehatan lain, akan menerima manfaat penuh terkait obat-obatan dan peralatan medis sebagaimana yang diresepkan oleh fasilitas tersebut yang memiliki keahlian teknis lebih tinggi. Ini adalah poin penting yang membantu pasien mengakses layanan perawatan kesehatan berkualitas tanpa perlu khawatir tentang biaya tambahan.
Regulasi ini berkontribusi pada peningkatan layanan kesehatan komprehensif dan menjamin hak peserta asuransi kesehatan untuk menggunakan obat-obatan dan peralatan medis standar.
Selain itu, salah satu fitur baru adalah transparansi dalam alokasi kartu asuransi kesehatan. Fasilitas kesehatan akan bertanggung jawab untuk secara publik mengungkapkan jumlah kartu asuransi kesehatan yang dialokasikan, sehingga memudahkan masyarakat dalam mendaftar dan menggunakan layanan kesehatan.
Kementerian Kesehatan juga mewajibkan fasilitas medis untuk memberi tahu pasien tentang hak-hak mereka, jenis penyakit yang dapat dirujuk ke rumah sakit tingkat yang lebih tinggi, dan untuk memastikan manfaat maksimal bagi mereka yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan. Hal ini membantu pasien untuk lebih proaktif dalam perawatan kesehatan mereka dan dalam memantau instruksi medis dokter mereka.
Menurut Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan, ketentuan baru dalam Undang-Undang Asuransi Kesehatan dan surat edaran terkait akan membantu memperkuat pembangunan berkelanjutan sistem asuransi kesehatan, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi masyarakat untuk mengakses layanan kesehatan.
Keputusan untuk meningkatkan kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis, menyederhanakan prosedur, dan memastikan keadilan dalam akses ke layanan kesehatan akan membantu masyarakat merasa lebih aman saat berpartisipasi dalam asuransi kesehatan.
Sumber: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-muc-dong-bao-hiem-y-te-d242867.html
Komentar (0)