Usulan pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan yang digunakan dalam pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh

NDO - Pada pagi hari tanggal 25 Oktober, di Hanoi, Kementerian Kesehatan mengadakan lokakarya untuk mengembangkan Surat Edaran yang menetapkan prinsip, kriteria untuk mengembangkan, memperbarui, mencatat informasi, struktur daftar dan instruksi pembayaran untuk obat-obatan farmasi, produk biologi, obat-obatan radioaktif dan penanda dalam lingkup manfaat peserta asuransi kesehatan.

Komentar para ahli menyebutkan bahwa pengembangan surat edaran baru ini memberikan kontribusi untuk mengatasi keterbatasan dan kesulitan terkait pembayaran biaya obat dalam pemeriksaan dan pengobatan medis berdasarkan asuransi kesehatan ; memastikan daftar obat diperbarui secara berkala, berkelanjutan, terbuka, transparan, dan mudah diakses oleh unit pelaksana... Khususnya, usulan untuk membayar asuransi kesehatan untuk obat-obatan yang digunakan dalam pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh dianggap sebagai poin baru dan akan sangat efektif untuk tempat-tempat dengan medan dan transportasi yang sulit.

Direktur Departemen Jaminan Kesehatan (Kementerian Kesehatan) Tran Thi Trang mengatakan bahwa Surat Edaran yang menetapkan prinsip ini pada dasarnya dibangun di atas prinsip memastikan promosi implementasi kebijakan yang aman dan efektif untuk memenuhi persyaratan pemeriksaan dan perawatan medis, sesuai dengan model penyakit Vietnam. Dengan demikian, hak-hak peserta jaminan kesehatan terjamin, berkontribusi pada penurunan bertahap tingkat pembayaran langsung peserta jaminan kesehatan. Di sisi lain, memastikan kapasitas pembayaran dana jaminan kesehatan di setiap tahap, serta menciptakan kondisi untuk pengembangan layanan kesehatan akar rumput...

Obat-obatan selalu menjadi komponen penting dan menyumbang proporsi besar dari total biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan asuransi kesehatan. Meskipun proporsi pengeluaran obat-obatan dalam total biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan asuransi kesehatan terus menurun dalam beberapa tahun terakhir, proporsi pengeluaran terbesar masih tetap ada. Pada tahun 2020, biaya obat-obatan mencapai lebih dari VND 40,42 triliun (34,75%); pada tahun 2022, mencapai VND 40,57 triliun (33,41%). Saat ini, dalam daftar obat-obatan yang ditanggung asuransi kesehatan, terdapat 1.037 bahan aktif/obat kimia dan produk biologi yang terbagi dalam 27 kelompok utama dan 59 obat radioaktif dan pelacak.

Vietnam dianggap sebagai salah satu dari sedikit negara di dunia dengan daftar obat yang relatif lengkap, komprehensif, dan diperluas dibandingkan dengan premi asuransi kesehatan. Namun, masih terdapat beberapa keterbatasan dan masalah yang perlu disesuaikan dan diubah agar sesuai dengan situasi aktual. Ini adalah masalah obat yang terkait dengan klasifikasi penggunaan obat oleh rumah sakit. Banyak pendapat menyarankan bahwa perlu segera memiliki instruksi tentang penggunaan obat, mengubah peraturan sesuai dengan peraturan tentang jenjang profesi dalam Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Medis yang baru, yang akan dilaksanakan mulai 1 Januari 2025, memastikan kepatuhan terhadap persyaratan profesi, ruang lingkup operasi, kondisi peralatan, dan sumber daya manusia fasilitas medis. Selain itu, terdapat masalah dengan pembayaran asuransi kesehatan untuk biaya pemborosan obat.

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan berbicara di lokakarya tersebut.

Profesor Dr. Tran Van Thuan, Wakil Menteri Kesehatan, mengatakan: "Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Perawatan Medis 2023 telah mengatur banyak hal terkait pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh serta dukungan untuk pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh. Oleh karena itu, perlu melengkapi peraturan tentang pembayaran obat dalam pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh untuk memenuhi kebutuhan praktik di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis di semua tingkatan."

Perlu dicatat, Pasal 21 Rancangan Undang-Undang Jaminan Kesehatan, yang telah diamandemen dan ditambah, juga menetapkan bahwa pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh serta dukungan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh akan ditanggung oleh asuransi kesehatan. Namun, tidak semua layanan teknis dan obat-obatan ditanggung oleh asuransi kesehatan. Oleh karena itu, beberapa daerah telah memperhatikan hal ini dan Dewan Perwakilan Rakyat di beberapa provinsi dan kota telah mengeluarkan daftar layanan teknis dalam pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh, serta perawatan darurat di luar rumah sakit, untuk menginvestasikan anggaran negara guna membiayai layanan teknis ini...

Para ahli menegaskan bahwa jika kebijakan ini dilaksanakan, perawatan kesehatan akar rumput, terutama stasiun kesehatan komune dan distrik serta pusat kesehatan distrik, akan menarik pasien, menghindari kelebihan beban rumah sakit tingkat atas, dan rumah sakit tingkat atas juga akan memberikan dukungan jarak jauh yang lebih baik ke rumah sakit tingkat bawah.

Sumber: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html