Perubahan tingkat iuran asuransi kesehatan keluarga yang perlu diketahui puluhan juta peserta

Undang-Undang Jaminan Kesehatan 2024 yang direvisi akan resmi berlaku mulai 1 Juli 2025, termasuk perubahan ketentuan mengenai besaran iuran jaminan kesehatan keluarga.

Secara khusus, Pasal 11 Undang-Undang Jaminan Kesehatan yang telah diamandemen tahun 2024 menetapkan bahwa peserta yang ikut serta dalam jaminan kesehatan bersama sebagai satu rumah tangga dalam tahun anggaran akan mengalami pengurangan besaran iuran sebagai berikut:

- Orang pertama membayar maksimum 6% dari tingkat referensi;

- Orang kedua, ketiga, dan keempat masing-masing membayar 70%, 60%, dan 50% dari kontribusi orang pertama;

- Mulai orang kelima dan seterusnya, kontribusinya adalah 40% dari kontribusi orang pertama.

Undang-undang tersebut menjelaskan bahwa tingkat acuan adalah jumlah uang yang diputuskan oleh Pemerintah untuk digunakan dalam perhitungan besarnya iuran dan tingkat manfaat sejumlah kasus peserta jaminan kesehatan sebagaimana ditentukan dalam Undang-undang ini.

Dengan demikian, perubahan paling kentara dalam dasar pembayaran iuran jaminan kesehatan dalam Undang-Undang ini dibandingkan dengan peraturan perundang-undangan tentang jaminan kesehatan yang berlaku saat ini adalah penggunaan “gaji pokok”, bukan lagi “gaji pokok”.

Tingkat acuan yang ditetapkan dalam Undang-Undang ini (yang akan berlaku mulai 1 Juli) diterapkan sesuai dengan tingkat gaji pokok. Apabila terjadi perubahan kebijakan gaji, Pemerintah akan menetapkan tingkat acuan yang spesifik.

Terkait gaji pokok tahun 2025, Majelis Nasional telah sepakat untuk tidak menaikkan gaji pegawai negeri, pensiun, tunjangan jaminan sosial, tunjangan bulanan, dan tunjangan preferensial bagi pegawai berprestasi. Oleh karena itu, gaji pokok tahun 2025 tetap sebesar 2,34 juta VND/bulan.

Pengaturan tentang besaran iuran jaminan kesehatan bagi anggota rumah tangga sebesar “maksimal 6%” dari gaji pokok bukanlah hal yang baru (telah diatur dalam Pasal 1 Ayat 7 Undang-Undang Jaminan Kesehatan Tahun 2014 tentang Perubahan Pasal 13 Undang-Undang Jaminan Kesehatan Tahun 2008).

Sesuai dengan peraturan yang berlaku dalam Peraturan Pemerintah Nomor 146 Tahun 2018, besaran iuran jaminan kesehatan keluarga per bulan akan ditentukan berdasarkan tingkat gaji pokok, yaitu:

- Orang pertama membayar 4,5% dari gaji pokok.

- Orang kedua, ketiga, dan keempat masing-masing membayar 70%, 60%, dan 50% dari kontribusi orang pertama.

- Mulai orang kelima dan seterusnya, kontribusinya adalah 40% dari kontribusi orang pertama.

Saat ini belum ada arahan mengenai perubahan regulasi mengenai besaran iuran jaminan kesehatan (sesuai UU Jaminan Kesehatan tahun 2024), oleh karena itu orang pertama dalam rumah tangga tetap membayar iuran jaminan kesehatan sebesar 4,5% dari gaji pokok (VND 1.263.600/tahun, setara dengan lebih dari VND 105.000/bulan).

Pada akhir tahun 2024, Vietnam akan memiliki 95,52 juta penduduk yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, mencapai tingkat cakupan sebesar 94,2% dari populasi. Tahun lalu, negara ini memiliki 186,2 juta penduduk yang menerima perawatan asuransi kesehatan rawat inap dan rawat jalan, dengan jumlah pembayaran yang diusulkan hampir VND 143.000 miliar (meningkat VND 18.685 miliar dibandingkan periode yang sama pada tahun 2023). Pada akhir tahun 2024, Dana Jaminan Kesehatan akan memiliki surplus sebesar VND 47.600 miliar.

Hingga akhir Juni 2024, jumlah penduduk peserta jaminan kesehatan keluarga mencapai 23,48 juta jiwa, jumlah ini merupakan jumlah terbesar kedua dari 5 golongan masyarakat peserta jaminan kesehatan (setelah golongan yang dibiayai APBN).

Komentar (0)