Patologi - Revolusi dalam Diagnosis Penyakit Lanjut

[iklan_1]

Untuk mendiagnosis kanker sejak dini, di samping tes paraklinis, patologi dianggap sebagai revolusi dalam mendiagnosis penyakit kanker tepat pada tahap germinal.

Setahun yang lalu, pasien memiliki massa di area ketiak. Ia telah memeriksakan diri ke berbagai tempat dan didiagnosis menderita limfadenitis reaktif, sehingga tidak mendapatkan perawatan apa pun. Khawatir massa tersebut semakin membesar, wanita tersebut pergi ke dokter. Hasil pencitraan terus memantau kemungkinan limfadenitis abses. Namun, berkat hasil patologi—standar "emas" dalam diagnosis—pasien tersebut terkejut ketika menemukan jenis tumor langka.

Untuk mendiagnosis kanker sejak dini, di samping tes paraklinis, patologi dianggap sebagai revolusi dalam mendiagnosis penyakit kanker tepat pada tahap germinal.

Pasien NQA (33 tahun, Bac Ninh ) datang ke Rumah Sakit Umum Medlatec untuk pemeriksaan karena merasakan adanya massa di ketiak kirinya. Menurut pasien, massa tersebut muncul di ketiak kirinya 1 tahun yang lalu, dan setelah pemeriksaan di beberapa tempat, ia didiagnosis menderita limfadenitis reaktif dan tidak menerima pengobatan apa pun. Kali ini, karena khawatir massa tersebut secara bertahap membesar hingga seukuran lemon, terasa nyeri, merah, dan mengeluarkan cairan merah muda, pasien datang ke Rumah Sakit Umum Medlatec untuk pemeriksaan.

Berdasarkan riwayat tersebut, pasien ditugaskan untuk melakukan tes dan teknik pencitraan diagnostik yang diperlukan. Hasil tes menunjukkan peningkatan laju sedimentasi darah 2 jam dan kadar CRP yang tinggi (menunjukkan bahwa tubuh mengalami kondisi peradangan akut).

Ultrasonografi jaringan lunak aksila kiri: Gambar abses jaringan lunak aksila kiri. Kelenjar getah bening aksila kiri, pemantauan kelenjar getah bening reaktif. MRI dan CT dada dengan injeksi kontras keduanya memberikan gambar untuk memantau peradangan abses.

MSc. Dang Van Quan, Departemen Bedah, Rumah Sakit Umum Medlatec, mengatakan bahwa dengan penilaian abses, pasien ditusuk ke dalam tumor dan dikeringkan, memperlihatkan cairan berdarah.

Pada saat yang sama, untuk menilai secara akurat apakah massa itu abnormal atau tidak, tim medis segera berkonsultasi, memerintahkan MRI, dan kemudian biopsi untuk patologi diagnostik.

Hasil histopatologi: Tumor mempunyai struktur difus, dengan karakteristik ganas: Sel limfoid, berukuran besar, basa, berinti, banyak inti mitosis; banyak makrofag dalam jaringan tumor, sehingga diagnosis: Tumor ganas, mengarah ke limfoma non-Hodgkin.

Berdasarkan karakteristik morfologi sel HE, ada 3 jenis yang dipertimbangkan: Limfoma sel B besar difus (DLBCL); Limfoma Burkitt; Limfoma sel besar anaplastik (ALCL).

Oleh karena itu, untuk menentukan sifat tumor secara akurat, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan mendalam, yaitu pewarnaan imunohistokimia. Hasilnya menunjukkan LCA positif, CD30 positif kuat dan difus, serta ALK positif.

Hasil dari dua standar "emas", histopatologi dan imunohistokimia, konsisten dengan diagnosis limfoma sel besar anaplastik, ALK positif.

Setelah itu, pasien dipindahkan ke rumah sakit untuk menjalani perawatan limfoma sel besar anaplastik. Di rumah sakit ini, sebelum perawatan, pasien meminta pemeriksaan tumor dari Pusat Pengujian MEDLATEC untuk anatomi patologis, dan hasilnya sama dengan yang didapatkan di Medlatec.

Limfoma sel besar anaplastik, ALK positif, adalah tumor ganas sel T, dengan morfologi sel yang khas, ekspresi CD30, dan ALK positif. Penyakit ini umum terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, biasanya pada stadium III-IV, dengan gejala B.

Lokasi yang umum adalah kelenjar getah bening; juga dapat ditemukan di luar kelenjar getah bening seperti jaringan lunak, tulang, dan kulit. MSc. Thai Thi Hong Nhung, dari Pusat Patologi Medlatec, menjelaskan bahwa pada kasus pasien NQA, jika hanya berdasarkan pemeriksaan klinis dan teknik diagnostik pencitraan, akan dianggap sebagai abses dan drainase normal akan melewatkan penyakit berbahaya tersebut.

Namun, selama proses drainase, tim medis dengan cepat mengangkat semua jaringan nekrotik dan kelenjar getah bening di sekitarnya untuk anatomi patologis.

Berkat standar "emas" inilah yang membantu mendeteksi jenis limfoma, sehingga dapat mengevaluasi lebih lanjut kriteria stadium dan faktor prognostik untuk mendapatkan rencana pengobatan yang akurat bagi pasien.

Menurut statistik, setiap tahun, Vietnam mencatat 200.000 kasus kanker baru dan 82.000 kematian akibat kanker. Angka kematian akibat kanker di Vietnam adalah 73,5%, sementara angka kematian dunia adalah 59,7% dan angka kematian di negara berkembang adalah 67,9%.

Karena sebagian besar kanker berkembang secara diam-diam, tanpa gejala yang jelas, atau tanda-tanda yang tidak spesifik, pasien bersifat subjektif.

Ketika gejala muncul, pemeriksaan medis seringkali terdeteksi pada stadium lanjut, metastasis, yang menyebabkan biaya pengobatan tinggi, bahkan mengancam nyawa pasien. Oleh karena itu, kanker saat ini menjadi masalah kesehatan utama di seluruh dunia, termasuk Vietnam.

Dengan kemajuan pengobatan modern, banyak metode dan teknik diagnostik modern telah lahir untuk membantu mendeteksi, mendiagnosis dini, dan mengobati penyakit secara umum, dan kanker secara khusus.

MSc. Thai Thi Hong Nhung mengatakan bahwa diagnosis dini kanker membutuhkan hasil tes darah dan urine, pencitraan (rontgen, ultrasonografi, CT scan, MRI), serta sitologi dan histopatologi. Patologi khususnya dianggap sebagai revolusi dalam mendiagnosis penyakit kanker sejak tahap awal.

Patologi adalah metode diagnosis penyakit berdasarkan analisis sampel jaringan dan sel organ dalam tubuh yang dibiopsi melalui endoskopi, biopsi jarum, atau pembedahan, dan dianalisis oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Hasil analisis akan menentukan sifat lesi atau tumor secara akurat.

Tes patologi yang umum digunakan saat ini meliputi tes histopatologi, tes sitologi, tes imunohistokimia, dan tes biopsi langsung.

Hasil patologi memberikan bukti medis adanya kerusakan/penyakit. Menurut para ahli, patologi memberikan nilai-nilai penting berikut:

Patologi merupakan standar emas untuk diagnosis pasti suatu penyakit/lesi; hasil patologi wajib untuk penyakit onkologis;

Diagnosis patologis memandu diagnosis pada beberapa penyakit non-tumor (peradangan, tuberkulosis, infeksi...); merupakan bukti hukum untuk lesi tumor dan non-tumor; merupakan diagnosis mikroskopis untuk membandingkan konsistensi dengan diagnosis klinis; sekaligus memandu pengobatan, pemantauan, prognosis; memiliki signifikansi yang menentukan untuk pengobatan yang ditargetkan pada beberapa penyakit onkologis.

Ahli patologi menyarankan agar semua organ yang mengalami kerusakan fisik (perubahan sel dan jaringan) dikirim untuk diperiksa patologi guna menentukan sifat kerusakan dan memperoleh bukti medis.

Komentar (0)