Petunjuk tata cara penerimaan tunjangan cuti sakit saat mengikuti jaminan sosial

Pekerja yang menjadi peserta jaminan sosial berhak memperoleh santunan sakit apabila memenuhi ketentuan sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Jaminan Sosial Tahun 2024 yang telah diubah. Keputusan Nomor 863/QD-BNV, yang berlaku efektif sejak 1 Juli 2025, memberikan ketentuan rinci mengenai dokumen, tata cara, dan jangka waktu penyelesaian.

Kementerian Dalam Negeri telah menerbitkan Keputusan 863/QD-BNV yang berlaku mulai 1 Juli 2025 tentang prosedur penerimaan tunjangan sakit tertentu sebagai berikut:

Menyelesaikan prosedur administratif di bidang asuransi sosial.

Urutan implementasi:

Langkah 1: Karyawan bertanggung jawab untuk menyerahkan dokumen yang dipersyaratkan kepada pemberi kerja. Batas waktu penyerahan dokumen paling lambat 45 hari sejak tanggal kembali bekerja.

Langkah 2: Dalam waktu 7 hari kerja terhitung sejak tanggal diterimanya dokumen lengkap dari karyawan, pemberi kerja bertanggung jawab untuk membuat daftar karyawan yang mengambil cuti sakit beserta dokumen yang diserahkan kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.

Langkah 3: Dalam waktu 7 hari kerja sejak tanggal penerimaan dokumen lengkap sesuai yang ditentukan dari pemberi kerja, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial bertanggung jawab untuk menanganinya. Jika tidak ditangani, tanggapan tertulis harus diberikan dengan menyebutkan alasannya.

Cara melakukannya: Secara langsung, daring atau melalui pos.

Komponen dan jumlah dokumen

Bagi karyawan atau anak karyawan yang menjalani perawatan rawat inap, dokumen asli atau salinan salah satu dokumen berikut:

- Surat keterangan keluar dari rumah sakit;

- Ringkasan catatan medis;

- Dokumen lain yang membuktikan perawatan rawat inap;

- Daftar karyawan yang mengambil cuti sakit, disiapkan oleh pemberi kerja.

Bagi karyawan atau anak karyawan yang menerima perawatan rawat jalan, salah satu dokumen berikut:

- Surat keterangan izin mengikuti jaminan sosial;

- Asli atau salinan surat keterangan keluar rumah sakit yang menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk perawatan rawat jalan setelah perawatan rawat inap;

- Asli atau salinan ringkasan rekam medis yang menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk perawatan rawat jalan setelah perawatan rawat inap;

- Daftar karyawan yang mengambil cuti sakit, disiapkan oleh pemberi kerja.

Bagi pegawai atau anak pegawai yang menjalani pemeriksaan dan pengobatan di luar negeri, dokumen pemeriksaan dan pengobatan harus mencantumkan nama penyakit dan lama pengobatan yang dikeluarkan oleh tempat pemeriksaan dan pengobatan di luar negeri serta harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

- Memiliki terjemahan bahasa Vietnam yang diaktakan atau disertifikasi sesuai dengan undang-undang tentang notaris dan sertifikasi;

- Legalisasi konsuler, kecuali dalam kasus di mana perjanjian internasional di mana Republik Sosialis Vietnam menjadi anggotanya menetapkan ketentuan sebaliknya.

Jumlah rekaman: Tidak ditentukan

Waktu pemrosesan: Dalam 7 hari kerja sejak tanggal diterimanya dokumen lengkap sebagaimana ditentukan dari pemberi kerja.

Subjek yang melaksanakan prosedur administratif: Karyawan yang merupakan warga negara Vietnam, karyawan yang merupakan warga negara asing yang bekerja di Vietnam, dan pemberi kerja.

Badan yang melaksanakan prosedur administratif: Badan Asuransi Sosial menurut desentralisasi Asuransi Sosial Vietnam.

Hasil Pelaksanaan Prosedur Administrasi: Daftar Penyelesaian Manfaat Cuti Sakit Pegawai

Biaya: Tidak.

Nama formulir, formulir deklarasi: Sesuai peraturan Jaminan Sosial Vietnam, Kementerian Kesehatan .

Persyaratan dan ketentuan pelaksanaan prosedur administratif

Karyawan berhak mendapatkan tunjangan cuti sakit jika mengambil cuti kerja dalam salah satu kasus berikut:

- Pengobatan penyakit yang bukan penyakit akibat kerja;

- Penanganan kecelakaan yang bukan merupakan kecelakaan kerja;

- Penanganan kecelakaan pada saat perjalanan dari rumah ke tempat kerja atau dari tempat kerja ke rumah dengan rute dan waktu yang wajar sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang keselamatan dan kesehatan kerja;

- Perawatan dan pemulihan fungsi ketenagakerjaan apabila terjadi kekambuhan cedera atau penyakit akibat kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja, atau kecelakaan sebagaimana dimaksud pada huruf c Pasal ini;

- Mendonorkan, mengambil, dan mentransplantasikan jaringan dan organ tubuh manusia sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

- Merawat anak yang sakit di bawah usia 7 tahun.

Karyawan tidak berhak atas cuti sakit dalam kasus berikut:

- Melukai diri sendiri, atau menyakiti diri sendiri;

- Penggunaan narkotika dan prekursor narkotika sesuai dengan daftar yang ditetapkan oleh Pemerintah , kecuali penggunaan obat prekursor atau obat kombinasi yang mengandung prekursor sebagaimana ditentukan oleh dokter di tempat pemeriksaan dan pengobatan kesehatan;

- Saat pertama kali harus mengambil cuti dari pekerjaan untuk perawatan dan rehabilitasi akibat kecelakaan kerja atau penyakit akibat kerja;

- Pada waktu cuti yang ditetapkan bertepatan dengan waktu cuti yang ditentukan dalam undang-undang ketenagakerjaan atau pada waktu cuti berbayar menurut ketentuan peraturan perundang-undangan lainnya yang bersifat khusus atau pada waktu cuti melahirkan atau cuti pemulihan kesehatan menurut ketentuan undang-undang asuransi sosial.

baotintuc.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/huong-dan-trinh-tu-thu-tuc-huong-tro-cap-om-dau-khi-tham-gia-bhxh-post881617.html