Pemeriksaan kaki dingin, ditemukan anemia, hampir gangren

Pasien mengalami nyeri intermiten saat berjalan dan kaki terasa dingin. Dokter menemukan bahwa pembuluh darah di tungkai bawah hampir sepenuhnya tersumbat, menyebabkan kekurangan suplai darah yang parah ke kaki, dengan risiko nekrosis.

Berdasarkan pemeriksaan di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, indeks ABI (rasio antara tekanan darah arteri pergelangan kaki dan tekanan darah arteri brakialis) Tn. Ngo Phong (77 tahun, tinggal di Cu Chi, Kota Ho Chi Minh) adalah 0,6 di kaki kanan dan 0,5 di kaki kiri. Indeks ini menurun 50% dibandingkan orang normal (ABI sama dengan 1), menunjukkan bahwa kedua kakinya mengalami anemia yang sangat parah. Ultrasonografi dan CT scan untuk mencari penyebab anemia menunjukkan bahwa arteri femoralis superfisial (arteri di dekat permukaan kulit, yang memasok darah ke kaki) hampir seluruhnya tersumbat sepanjang 10-15 cm di kedua kaki.

Pak Phong memiliki riwayat diabetes, tekanan darah tinggi, dan dislipidemia. Sebulan sebelum dirawat di rumah sakit, beliau sering merasakan nyeri saat berjalan sekitar 10 meter, betis dan kaki terasa dingin, kelelahan, dan nafsu makan menurun.

Ketika arteri di dalam tubuh menyempit atau tersumbat, aliran darah ke kaki berkurang, dan anemia menyebabkan kaki terasa dingin. "Jika pembuluh darah tidak segera dibuka kembali, kaki tidak akan menerima darah dalam waktu lama, jaringan akan mati secara bertahap (nekrosis), dan pasien berisiko harus diamputasi," ujar Dr. Nguyen Anh Dung, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular.

Menurut Dr. Dung, ada dua metode umum untuk menangani oklusi arteri ekstremitas bawah, yaitu angioplasti, pemasangan stent, dan operasi bypass. Namun, pasien tersebut berusia lanjut dan pembuluh darahnya sangat aterosklerotik sehingga membeku, sehingga kateter dan stent tidak dapat dipasang. Oleh karena itu, dokter bedah melakukan operasi bypass arteri femoropoplitea untuk memulihkan aliran darah ke kaki Tn. Phong.

Dr. Nguyen Anh Dung dan tim ahli bedah kardiovaskular dan toraks melakukan operasi bypass arteri femoralis pada pasien. Foto: Rumah Sakit Tam Anh

Pertama, dokter akan mematahkan katup vena saphena (vena dengan katup satu arah untuk mengembalikan darah dari kaki ke jantung) di tempatnya. Kemudian, dokter akan membuat jembatan yang menghubungkan ujung atas vena saphena dengan arteri femoralis superior, dan ujung bawahnya dengan arteri poplitea (setelah arteri femoralis tersumbat) untuk mengarahkan darah dari paha atas ke kaki (alih-alih mengalir ke arah sebaliknya). Ini adalah metode modern yang lebih disukai dalam operasi bypass arteri femoralis. Para ahli tidak perlu mengambil pembuluh darah dari tempat lain, tetapi menggunakan vena saphena lokal sebagai jembatan. Keuntungan dari teknik ini adalah menyederhanakan proses pembedahan, dan pembuluh darah memiliki risiko stenosis yang lebih rendah setelah operasi.

Untuk melakukan teknik ini, ruang operasi harus dilengkapi dengan peralatan dan mesin pemecah katup modern. Pada saat yang sama, ahli bedah harus melakukan operasi pemecah katup secara akurat untuk menghindari kegagalan katup yang dapat menyebabkan pembengkakan kaki dan ulkus kaki yang sulit sembuh.

Setelah operasi, Tn. Phong dapat berlatih berjalan dengan lancar. Luka operasi sembuh dengan cepat, sirkulasi darah ke kaki lancar, dan kaki terasa hangat dan kemerahan. Di saat yang sama, beliau menjalani terapi fisik agar cepat pulih.

Dokter Dung mengatakan bahwa penyebab utama penyumbatan arteri tungkai bawah berasal dari penyakit kardiovaskular seperti: dislipidemia, infark miokard, penyakit katup jantung, aneurisma arteri... Untuk mencegah penyakit ini, setiap orang perlu membatasi makanan yang mengandung banyak lemak jahat; berolahraga secara teratur, hindari kelebihan berat badan atau obesitas; tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol; mengobati dan mengendalikan lipid darah... Pasien dengan aterosklerosis, diabetes, tekanan darah tinggi... perlu memeriksa kaki mereka secara teratur, mendeteksi luka, borok, lepuh, perubahan warna... dan harus segera pergi ke dokter.

Kamis Ha

Tautan sumber: https://vnexpress.net/kham-ban-chan-lanh-phat-hien-thieu-mau-suyt-hoai-tu-4614554.html