Untuk pertama kalinya, dokter menggunakan ECMO untuk menyelamatkan seorang anak dengan penyakit tangan, kaki, dan mulut yang parah.

[iklan_1]

Pada pagi hari tanggal 5 Agustus, Dr. Vo Thanh Luan, Wakil Kepala Departemen Resusitasi Infeksi COVID-19, Rumah Sakit Anak 2 (HCMC), mengatakan bahwa dokter di sini baru saja melakukan metode ECMO (jantung dan paru-paru buatan) untuk menyelamatkan seorang pasien anak TNY (usia 5 tahun, tinggal di HCMC) dengan penyakit tangan, kaki, dan mulut tingkat 4. Ini adalah pasien anak pertama di negara ini yang menggunakan metode ini untuk mengobati penyakit tangan, kaki, dan mulut.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Dokter berkonsultasi untuk memberikan metode pengobatan untuk bayi Y. (Foto: Disediakan oleh rumah sakit)

Berdasarkan riwayat medis, bayi Y. mengalami sakit kepala dan demam tinggi. Ia diberi obat penurun demam dan mandi air dingin, tetapi demamnya tidak kunjung turun. Sehari kemudian, bayi Y. masih demam tinggi, mengantuk, tangan dan kaki gemetar, sering terkejut saat bangun, kesulitan bernapas, dan muncul ruam ungu di sekujur tubuhnya. Keluarga membawa bayi Y. ke rumah sakit yang lebih tinggi, di mana ia didiagnosis menderita penyakit tangan, kaki, dan mulut tingkat 4, dirawat dengan intubasi endotrakeal, bantuan pernapasan, dan segera dipindahkan ke Rumah Sakit Anak 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

Setelah 3 minggu perawatan intensif, bayi Y. telah melewati masa kritis dan akan segera dipulangkan dari rumah sakit. (Foto: Disediakan oleh rumah sakit)

Di rumah sakit, bayi Y. dipasangi ventilator, diberikan IVIg (Imunoglobulin), vasopresor, obat penunjang jantung, dan intervensi filtrasi darah berkelanjutan. Namun, karena kerusakan jantung yang parah (nekrosis sel miokard, enzim jantung meningkat >5.000 kali lipat dibandingkan normal); terjadi aritmia kompleks, yang kemudian berkembang menjadi takikardia ventrikel, yang memengaruhi hemodinamik. Dokter telah beberapa kali memberikan kejutan listrik, memberikan obat antiaritmia, dan melakukan resusitasi jantung paru, tetapi tetap tidak ada perbaikan.

Oleh karena itu, konsultasi di seluruh rumah sakit pun dilakukan. Setelah memeriksa dan menilai kondisi pasien, para dokter menemukan bahwa meskipun bayi Y. mengalami kerusakan jantung dan paru-paru yang parah, ia masih responsif secara neurologis, sehingga mereka memutuskan untuk melakukan intervensi dengan teknologi ECMO pada bayi tersebut.

"Saat mempersiapkan intervensi ECMO, jantung pasien perlahan melemah, detak jantung menurun dan menjadi tidak teratur, serta tekanan darah terus menurun. Dokter harus bergantian melakukan resusitasi jantung paru, pijat jantung eksternal, dan segera memasang serta mengoperasikan sistem sirkulasi ekstrakorporeal," ujar Dr. Luan.

Setelah 5 hari menjalani ECMO dengan ventilasi mekanis, penyaringan darah, vasopresor, dukungan jantung, nutrisi, dan pengendalian infeksi... tanda-tanda klinis bayi membaik; kerusakan jantung mulai pulih, organ dan saraf lainnya stabil, dan bayi disapih dari ECMO. Hasil tes feses menunjukkan positif EV71, agen penyebab penyakit tangan, kaki, dan mulut yang parah.

Dr. Do Chau Viet, Kepala Departemen Penyakit Menular dan Resusitasi COVID-19, mengatakan departemen tersebut adalah tempat pasien penyakit tangan, kaki, dan mulut (CHM) yang parah dirawat. Sebagian besar anak merespons pengobatan saat ini dengan baik. Namun, bayi Y. adalah kasus khusus pertama di rumah sakit dan di seluruh negeri yang dirawat dengan ECMO sebagai tindakan penyelamatan jiwa.

Setelah 3 minggu perawatan, kesehatan bayi kini stabil, sarafnya membaik, ia makan normal dan akan segera dipulangkan dari rumah sakit.

[iklan_2]
Sumber