Pasien berturut-turut yang terinfeksi bakteri Whitmore dirawat di rumah sakit

Penyakit Whitmore memiliki perjalanan klinis dan gejala yang beragam, sehingga memerlukan diagnosis banding dari berbagai penyakit. Jika didiagnosis dan diobati secara tidak tepat, penyakit ini memiliki angka kematian yang tinggi, hingga 40%.

Ilustrasi

Baru-baru ini, Pusat Penyakit Tropis, Rumah Sakit Bach Mai, terus menerima kasus-kasus dengan gejala demam, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, pembengkakan, dan abses di beberapa area tubuh. Tanda dan gejala pasien sangat mirip dan sering tertukar dengan tuberkulosis dan infeksi stafilokokus.

Di sini, dokter mendiagnosis kasus dugaan penyakit Whitmore, melakukan kultur darah dan nanah dari abses, dan memberikan rejimen pengobatan kepada pasien. Setelah mendeteksi bakteri Burkholderia pseudomallei, bakteri penyebab penyakit Whitmore (Melioidosis), pasien dijelaskan dan disarankan untuk menjalani rejimen pengobatan jangka panjang guna mencegah kekambuhan.

Misalnya, pasien TVL, 58 tahun (Soc Son, Hanoi ) dirawat di rumah sakit dengan pneumonia, abses prostat dan rektum, nafsu makan menurun, dan penurunan berat badan. Abses adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri.

Pasien tersebut menceritakan bahwa pernah ada kasus kematian akibat penyakit Whitmore di daerah tempat tinggalnya. Demikian pula, pasien PCG, 48 tahun (Can Loc, Ha Tinh ) bekerja sebagai petani, kuli bangunan, dan sering terpapar lumpur.

Pasien dirawat di rumah sakit dengan demam, pembengkakan, nyeri, abses di tangan kiri, dan nyeri tulang. Sebelumnya, pasien memiliki banyak abses di berbagai lokasi tubuh, berulang, dan pengobatan pada tingkat yang lebih rendah tidak dapat menemukan penyebabnya.

Pasien V.D.L., 45 tahun, (Truc Ninh, Nam Dinh ), memiliki riwayat kesehatan yang normal. Tn. V.D.L. mengalami demam tinggi selama beberapa hari, pembengkakan dan nyeri di bokong kanan, batuk berdahak, kesulitan bernapas, dan dirawat di rumah sakit dalam kondisi syok septik berat.

Ketiga pasien memiliki riwayat diabetes, dan salah satunya didiagnosis menderita diabetes setelah dirawat di rumah sakit untuk pengobatan demam, pneumonia, dan abses. Pada satu pasien, Whitmore bahkan telah menembus tulang, menyebabkan peradangan.

Kasus Whitmore diobati dengan antibiotik; abses diobati, gula darah terkontrol, nutrisi dipertahankan, dan kondisi fisik membaik. Saat ini, pasien tidak demam, abses diobati, kesehatan membaik, dan mereka dapat makan serta berjalan.

Baru-baru ini, Rumah Sakit Bach Mai menerima kasus khusus lainnya. Kasus ini melibatkan seorang pasien pria LDD, 45 tahun (Thai Binh), dengan riwayat diabetes dan bekerja sebagai masinis kapal di laut. Pasien tersebut ditemukan memiliki abses di otak.

Setelah lebih dari 20 hari perawatan, demam dan sakit kepala pasien mereda, dan hasil tesnya stabil. Namun, kasus ini memerlukan pengobatan antibiotik dan pemantauan berkelanjutan setidaknya selama 6 bulan ke depan.

Baru-baru ini, banyak rumah sakit juga telah menerima dan menangani kasus Whitmore. Misalnya, Rumah Sakit Umum Hoa Binh telah menangani 2 kasus penyakit Whitmore. Sebelumnya, pada akhir Agustus, Provinsi Dong Nai juga mencatat kasus infeksi bakteri Whitmore pada seorang gadis berusia 14 tahun.

Demikian pula, Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis juga merawat seorang pasien laki-laki, D.VN (69 tahun, di Kota Chi Linh, Provinsi Hai Duong), dengan penyakit Whitmore dan riwayat diabetes parah.

Dr. Nguyen Hong Long, Wakil Kepala Departemen Infeksi Umum, Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis, mengatakan bahwa Whitmore memiliki manifestasi klinis yang beragam dan sulit didiagnosis, sehingga penyakit ini mudah terlewat atau salah didiagnosis dengan penyakit lain. Oleh karena itu, pasien dapat meninggal akibat pneumonia, sepsis, dan syok septik.

Penyakit Whitmore biasanya berkembang secara akut dengan gejala seperti pneumonia, infeksi tulang dan sendi, sistem saraf, hati, limpa, prostat, sepsis, atau syok septik. Penyakit ini dapat berkembang secara kronis dengan gejala pneumonia seperti tuberkulosis atau abses pada berbagai organ seperti infeksi stafilokokus.

Whitmore ditularkan melalui saluran pernapasan atau kontak dengan lingkungan yang mengandung bakteri. Terutama jika terdapat goresan pada kulit, risiko infeksi lebih tinggi dan penyakit berkembang lebih cepat.

Orang dengan satu atau lebih penyakit penyerta seperti diabetes, alkoholisme, penyakit paru-paru kronis, ginjal, dan hati, terutama diabetes, berisiko tinggi terkena infeksi, yang dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi berbahaya, bahkan kematian. Jika ditangani dengan tepat dan dengan rejimen yang memadai, pasien dapat disembuhkan, namun angka kematiannya tinggi, hingga 40%.

Untuk meminimalkan risiko Whitmore, Associate Professor, Dr. Do Duy Cuong, Direktur Pusat Penyakit Tropis, Rumah Sakit Bach Mai, menganjurkan agar orang tidak melakukan kontak langsung dengan tanah, air kotor, atau air yang tergenang dalam waktu lama, terutama bila ada luka pada kulit, goresan, pendarahan; atau orang dengan banyak penyakit yang mendasarinya.

"Vietnam merupakan daerah endemis Whitmore. Ketika pasien mengalami demam, peradangan, dan abses di banyak tempat, mereka harus segera memikirkan risiko Whitmore, terutama mereka yang memiliki riwayat diabetes. Deteksi dini Whitmore sangat penting dalam proses pengobatan dan rejimen pengobatan, sehingga meminimalkan risiko kematian," ujar Associate Professor, Dr. Do Duy Cuong.

Menurut Departemen Pengobatan Pencegahan, Kementerian Kesehatan, saat ini Whitmore adalah penyakit yang belum memiliki vaksin, juga belum ada rekomendasi mengenai penggunaan antibiotik pencegahan.

Oleh karena itu, meskipun langkah-langkah pencegahan di atas sangat mendasar, kita tidak boleh bersikap subjektif. Pada orang dengan daya tahan tubuh yang buruk (misalnya, penderita infeksi kronis, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, diabetes, penyakit ginjal, atau pecandu alkohol, pecandu narkoba, dll.): ketika bakteri masuk ke dalam darah, akan menyebabkan sepsis yang lebih parah. Oleh karena itu, orang-orang ini berisiko lebih tinggi dan perlu lebih memperhatikan pencegahan penyakit.

Tindakan pencegahan yang utama adalah dengan menjaga kebersihan pribadi, kebersihan lingkungan, menggunakan alat pelindung diri saat bekerja dalam kontak dengan tanah atau air yang terkontaminasi atau di lingkungan yang tidak sehat, membersihkan luka gores, luka bakar, dan luka bakar yang terkontaminasi secara menyeluruh, serta membiasakan memasak makanan dan minum air matang.

Komentar (0)