Bagaimana rawat inap gratis untuk lebih dari 100 juta orang akan dilaksanakan?

Kementerian Kesehatan sedang membangun peta jalan dasar hingga tahun 2030 untuk melaksanakan pemeriksaan kesehatan berkala dan bergerak menuju rawat inap gratis, yang dapat diterapkan pertama-tama kepada masyarakat miskin dan lanjut usia.

Kementerian Kesehatan sedang mengembangkan proyek ini dengan dua tujuan: pemeriksaan kesehatan berkala gratis bagi masyarakat minimal setahun sekali dan biaya rumah sakit gratis bagi seluruh masyarakat. Belum jelas bagaimana biaya rumah sakit akan dibebaskan dan bagaimana pelaksanaannya. Namun, Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan mengatakan bahwa peta jalan dua tahap telah ditetapkan untuk tahun 2026-2030 dan 2031-2035 untuk mewujudkan dua kebijakan penting tersebut secara bertahap.

Oleh karena itu, peta jalan dasar dari tahun 2026 hingga 2030 bertujuan agar 90% penduduk memiliki akses penuh terhadap layanan pencegahan penyakit, meningkatkan cakupan jaminan kesehatan menjadi 100%, memastikan 100% penduduk menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan; sekaligus mengembangkan rekam medis elektronik untuk pengelolaan seumur hidup. Tingkat pembayaran langsung dari masyarakat untuk layanan kesehatan akan turun menjadi di bawah 20% (saat ini sekitar 40%); pembayaran bersama untuk pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan akan turun menjadi di bawah 10%.

Pada tahap selanjutnya, 2031-2035, Kementerian Kesehatan akan terus menyempurnakan kerangka hukum, dan secara bertahap menerapkan kebijakan layanan kesehatan gratis bagi seluruh rakyat. Tujuannya adalah agar pada tahun 2045, masyarakat tidak perlu lagi membayar biaya tambahan saat menggunakan layanan pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan, menjadikan Vietnam salah satu negara terdepan dalam menjamin keamanan kesehatan.

Diperkirakan rata-rata setiap orang Vietnam mengunjungi dokter 2,1 kali setahun, dengan pengeluaran rata-rata 129 USD per orang (setara dengan 3 juta VND), dengan 35-37% di antaranya untuk obat-obatan (sekitar 1,1 juta VND). Buku Tahunan Kesehatan Vietnam 2020 mencatat belanja APBN untuk kesehatan sebesar 124,7 triliun VND. Sumber pendapatan lain untuk kesehatan berasal dari biaya rumah sakit, asuransi kesehatan (HI), dan kegiatan pelayanan... diperkirakan mencapai 147,54 triliun VND, dengan HI sekitar 100,000 triliun VND. Dengan demikian, total belanja kesehatan pada tahun 2020 adalah 272,24 triliun VND.

Utusan Majelis Nasional Nguyen Anh Tri ( Hanoi ) mengusulkan agar kebijakan pembebasan biaya rumah sakit diprioritaskan untuk kasus-kasus seperti masyarakat miskin, kader veteran revolusi, ibu-ibu pahlawan Vietnam, orang-orang yang berjasa kepada negara, kader yang sudah pensiun, orang lanjut usia, masyarakat di daerah terpencil... Setelah itu, kebijakan tersebut harus diperluas secara bertahap untuk menghindari tekanan mendadak pada anggaran nasional.

"Jika kita melakukan dua hal dengan baik: menghubungkan kebijakan ini dengan asuransi kesehatan dan membagi kelompok sasaran, saya yakin kita dapat segera menerapkan kebijakan rumah sakit gratis tanpa harus menunggu hingga tahun 2030," ujar Bapak Tri, dan optimis bahwa "dengan melakukan sedikit upaya setiap tahun, pada tahun 2030, penerapannya kepada seluruh penduduk sepenuhnya dapat dilakukan."

Para dokter di Unit Gawat Darurat A9, RS Bach Mai, berlomba menyelamatkan nyawa pasien. Foto: Giang Huy

Amandemen UU Jaminan Kesehatan dan Masalah “Ratusan Ribu Miliar”

Para ahli mengatakan bahwa total pengeluaran untuk pemeriksaan dan perawatan medis di Vietnam, termasuk fasilitas kesehatan publik dan swasta, saat ini mencapai lebih dari 6% PDB setiap tahun. Ketika biaya rumah sakit dibebaskan, pendapatan anggaran ini perlu dikompensasi.

Menanggapi VnExpress pada tanggal 16 Mei, Associate Professor Dao Xuan Co, Direktur Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan bahwa untuk mengatasi masalah biaya di atas, perlu dikembangkan asuransi kesehatan yang komprehensif dan universal dengan berbagai bentuk untuk memastikan masyarakat dapat mengakses layanan medis tanpa menghadapi hambatan finansial.

"Tidak seperti biaya kuliah, yang memiliki tingkat penerimaan yang stabil di setiap jenjang, biaya perawatan medis sangat beragam, mulai dari beberapa juta hingga ratusan juta VND, bahkan lebih dari satu miliar VND untuk transplantasi organ," jelas Bapak Co. Dukungan negara melalui asuransi kesehatan membantu mengimbangi biaya yang tidak merata dan mengatasi hambatan keuangan bagi rumah sakit, sekaligus menciptakan kondisi bagi fasilitas medis untuk mengembangkan keahlian dan berinvestasi dalam teknologi baru.

Bapak Tri juga percaya bahwa Negara mendukung masyarakat melalui asuransi kesehatan, yang mengkompensasi biaya tambahan bagi sektor kesehatan. Dengan demikian, rumah sakit tidak perlu khawatir untuk kembali ke masa subsidi, tetapi sebaliknya, mereka tetap mandiri dan mandiri dengan cara yang nyaman, dengan sumber daya untuk berinvestasi dalam peralatan medis dan meningkatkan kualifikasi serta teknik.

Faktanya, di dunia, polis asuransi kesehatan universal merupakan fondasi berkelanjutan bagi sistem jaminan sosial yang maju. Di negara-negara Nordik, selama dua dekade terakhir, kebijakan pemeriksaan dan pengobatan medis gratis telah berkontribusi dalam menurunkan tingkat kebangkrutan rumah tangga akibat biaya medis hingga kurang dari 1%, dibandingkan dengan 8% di negara-negara berpenghasilan menengah.

Saat ini, tingkat cakupan asuransi kesehatan di Vietnam mencapai 94,2% dari populasi. Undang-Undang Asuransi Kesehatan yang direvisi pada tahun 2024 telah membawa beberapa perbaikan, tetapi para ahli mengatakan perubahan ini masih belum cukup komprehensif untuk menciptakan terobosan. Akses terhadap layanan kesehatan berkualitas tinggi, terutama bagi pasien miskin atau sakit parah, masih terbatas karena cakupan asuransi kesehatan untuk obat-obatan, perlengkapan, teknik canggih, dan terbatasnya pendapatan untuk dana tersebut.

Sependapat dengan pendapat di atas, Wakil Menteri Thuan mengatakan bahwa Undang-Undang Jaminan Kesehatan diharapkan dapat diubah untuk menyediakan layanan pemeriksaan dan pengobatan gratis bagi seluruh masyarakat. Hal ini bertujuan untuk menciptakan mekanisme bagi sumber pendapatan baru, seperti dana tambahan asuransi kesehatan, sehingga memastikan manfaat yang lebih lengkap dan substansial bagi pasien, menuju sistem pelayanan kesehatan yang berkelanjutan dan berkeadilan bagi seluruh masyarakat.

Iuran asuransi kesehatan saat ini adalah 4,5% dari gaji pokok, sehingga kondisi keuangan tetap seimbang. Namun, seiring dengan perluasan manfaat, peningkatan tingkat manfaat, dan penghapusan biaya rumah sakit, Undang-Undang Asuransi Kesehatan perlu diubah, direstrukturisasi, dan dipastikan terjangkau.

Pasien menunggu pemeriksaan di Rumah Sakit Ortopedi Kota Ho Chi Minh. Foto: Quynh Tran

Para ahli juga berpendapat bahwa sumber daya keuangan perlu dimobilisasi dari anggaran negara dan disosialisasikan. Dr. Angela Pratt, Kepala Perwakilan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di Vietnam, mengatakan ada banyak pilihan untuk mendanai hal ini, termasuk mengalokasikan pendapatan dari pajak tembakau, alkohol, dan minuman manis. Beberapa negara telah menggunakan pendapatan dari pos-pos ini untuk mengimbangi pengeluaran anggaran kesehatan. Misalnya, di Thailand, 2% dari pajak alkohol dan tembakau menghasilkan dana lebih dari 120 juta dolar AS per tahun untuk layanan kesehatan masyarakat. Filipina mengalokasikan hingga 85% dari pajak tembakau untuk kesehatan.

Bapak Co juga menyarankan untuk mempertimbangkan solusi keuangan baru dengan melibatkan masyarakat dan pelaku usaha dalam kerangka hukum yang jelas untuk melengkapi anggaran layanan kesehatan universal. Di negara-negara maju, banyak rumah sakit nirlaba beroperasi secara efektif berkat modal dari sosialisasi dan investasi dari pelaku usaha dalam dana jaminan sosial. Oleh karena itu, perlu ada mekanisme untuk memobilisasi sumber daya ini secara efektif agar dapat berpartisipasi dalam layanan kesehatan masyarakat.

"Jika kita mampu memobilisasi sumber daya ini dengan baik, diiringi dengan laju pertumbuhan ekonomi saat ini dan tekad seluruh masyarakat, saya yakin tujuan biaya rumah sakit gratis sepenuhnya dapat tercapai," ujar Bapak Co.

Sumber: https://baohatinh.vn/mien-vien-phi-hon-100-trieu-dan-se-trien-khai-nhu-the-nao-post287975.html