Pria tidur sambil duduk selama 2 tahun

Tn. Luyen (57 tahun, di Kota Ho Chi Minh) menderita refluks asam setiap malam dan tidur sambil duduk selama 2 tahun; dokter mendiagnosisnya dengan akalasia, kerongkongan melebar 3 kali lebih besar dari biasanya.

Pada tanggal 5 Maret, Dr. Do Minh Hung, Direktur Pusat Endoskopi dan Bedah Endoskopi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa Tn. Luyen dirawat di ruang gawat darurat dalam keadaan kelelahan karena tidak dapat makan atau minum.

Penyakit serius karena subjektivitas

Selama pemeriksaan, selain enteritis akut, dokter juga menemukan bahwa ia menderita akalasia. Ini adalah jenis gangguan fungsional di mana kerongkongan tidak dapat mendorong makanan ke lambung, dan sfingter esofagus tidak terbuka sempurna, menyebabkan makanan tertahan di kerongkongan.

Berdasarkan riwayat medis, Tn. Luyen menderita disfagia, sesak dada, mual, dan refluks gastroesofageal selama bertahun-tahun. Dalam 2 tahun terakhir, kondisi refluksnya semakin parah, sehingga ia terpaksa tidur sambil duduk untuk mencegah serangan refluks.

Dokter Minh Hung (dekat layar) melakukan operasi endoskopi gastrointestinal.

Hasil rontgen esofagogastrik dengan kontras menunjukkan esofagus Tn. Luyen 3 kali lebih besar dari normal (diameter 4-5 cm), dan sepertiga bagian bawah esofagus berbentuk paruh (menunjukkan penyempitan esofagus). CT scan dada menunjukkan retensi cairan di seluruh esofagus dengan beberapa kelenjar getah bening kecil di kardia. Karena menduga adanya gangguan motilitas esofagus, dokter menyarankan Tn. Lam untuk menjalani manometri motilitas esofagus resolusi tinggi (HRM). Berdasarkan hasil diagnosis, dokter memutuskan bahwa Tn. Luyen menderita akalasia tipe 2.

“Pasien tersebut kehilangan banyak berat badan akibat pola makan dan tidur yang buruk, namun secara subjektif ia tidak pergi ke dokter karena ia mengira penyakit refluksnya akan hilang secara bertahap,” ujar Dr. Minh Hung.

Gejalanya dapat dengan mudah tertukar dengan gangguan pergerakan lainnya.

Bapak Luyen disarankan menjalani operasi Miotomi Endoskopi Peroral (POEM) untuk memotong otot sfingter esofagus bagian bawah melalui mulut. Metode ini memiliki banyak keuntungan, minimal invasif, efektif jangka panjang, dan tidak meninggalkan bekas luka. Sebelumnya, pasien pernah dirawat karena gastritis stabil.

Setelah pasien dibius, dokter melakukan endoskopi lebar untuk menjelajahi esofagus. Kemudian, menggunakan pisau bedah, ia membuka mukosa esofagus hingga ke persimpangan esofagus-lambung di bawah air. Bersamaan dengan itu, dibuat rongga submukosa dan lapisan otot dari esofagus bagian tengah hingga kepala lambung, lalu dilanjutkan dengan memotong sfingter esofagus pada persimpangan esofagus-kardia (memotong 6 cm di esofagus dan 2 cm di lambung). Terakhir, dokter menutup lubang mukosa dengan klip untuk menjepit pembuluh darah.

Setelah 1 hari operasi, kondisi kesehatan Tn. Luyen stabil, ia dapat minum air putih dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit. Pada minggu pertama, pasien diinstruksikan untuk mengonsumsi makanan cair dan kemudian secara bertahap beralih ke makanan padat.

Dokter Minh Hung mengatakan bahwa akalasia adalah penyakit langka dan penyebab pastinya belum diketahui. Gejalanya mudah tertukar dengan gangguan gerak lainnya, sehingga mudah salah diagnosis atau terlambat. Penyakit ini menyebabkan makanan tertahan di esofagus dalam waktu lama, yang dapat menyebabkan tukak esofagus, pneumonia aspirasi akibat muntah, kanker pada area peradangan kronis, serta kelemahan fisik akibat tersedak dan ketidakmampuan makan atau minum.

Dokter Minh Hung menyarankan, bila muncul gejala seperti susah menelan, tersedak makanan, muntah, nyeri dada di belakang tulang dada, nyeri ulu hati, penurunan berat badan, dan sebagainya, sebaiknya pasien mendatangi fasilitas kesehatan dan rumah sakit terpercaya yang memiliki peralatan khusus lengkap agar dapat segera mendapatkan diagnosis akurat dan pengobatan tepat waktu.

Sumber: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm