Tuan Luyen (57 tahun, tinggal di Kota Ho Chi Minh) menderita refluks makanan setiap malam dan tidur dalam posisi duduk selama dua tahun; dokter mendiagnosisnya menderita akalasia dan dilatasi esofagus tiga kali ukuran normalnya.
Pada tanggal 5 Maret, Dr. Do Minh Hung, Direktur Pusat Endoskopi dan Bedah Endoskopi Sistem Pencernaan di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, menyatakan bahwa Bapak Luyen dirawat di ruang gawat darurat dalam keadaan kelelahan karena tidak mampu makan atau minum.
Penyakit serius akibat kelalaian
Selama pemeriksaan, selain enteritis akut, dokter menemukan bahwa pasien menderita akalasia. Ini adalah jenis gangguan fungsional di mana kerongkongan tidak dapat mendorong makanan ke dalam lambung; sfingter esofagus tidak terbuka sepenuhnya, menyebabkan makanan menumpuk di kerongkongan.
Setelah menelusuri riwayat kesehatannya, diketahui bahwa Bapak Luyen telah menderita disfagia, sesak dada, mual, dan refluks gastroesofageal selama bertahun-tahun. Selama dua tahun terakhir, refluks tersebut semakin memburuk, memaksanya untuk tidur dalam posisi duduk untuk mencegah episode refluks.
Dokter Minh Hung (di dekat layar) melakukan operasi endoskopi saluran pencernaan.
Hasil rontgen esofagus-lambung menunjukkan bahwa esofagus Bapak Luyen melebar hingga tiga kali ukuran normalnya (diameter 4-5 cm), dengan sepertiga bagian bawah esofagus menyerupai paruh burung (menunjukkan penyempitan di bagian ini). Pemindaian CT dada mengungkapkan penumpukan cairan di seluruh esofagus bersama dengan beberapa kelenjar getah bening kecil di kardia. Karena mencurigai gangguan motilitas esofagus, dokter memerintahkan tes manometri esofagus resolusi tinggi (HRM). Berdasarkan hasil diagnostik, dokter menentukan bahwa Bapak Luyen menderita akalasia kelas 2.
"Pasien sering kali kehilangan banyak berat badan karena kebiasaan makan dan tidur yang buruk, tetapi mereka merasa puas dan tidak mencari perhatian medis karena mereka berpikir penyakit refluks akan berangsur-angsur hilang," kata Dr. Minh Hung.
Gejala-gejalanya mudah dikelirukan dengan gangguan gerakan lainnya.
Tn. Luyen dijadwalkan menjalani miotomi endoskopi peroral (POEM), prosedur bedah untuk mengangkat otot sfingter esofagus bagian bawah. Metode ini memiliki banyak keuntungan, termasuk minimal invasif, hasil yang tahan lama, dan tidak meninggalkan bekas luka. Sebelumnya, gastritis pasien telah diobati dan distabilkan.
Setelah pasien dibius, dokter melakukan eksplorasi endoskopi yang luas pada kerongkongan. Kemudian, menggunakan pisau kauterisasi, mukosa kerongkongan dibuka, memanjang hingga ke persimpangan kerongkongan-lambung di bawah air. Secara bersamaan, ruang submukosa dan otot dibuat dari bagian tengah kerongkongan hingga bagian proksimal lambung, dan otot sfingter kerongkongan pada persimpangan kardia-kerongkongan dipotong (6 cm di kerongkongan dan 2 cm di lambung). Terakhir, dokter menutup lubang mukosa dengan klip untuk menjepit pembuluh darah.
Sehari setelah operasi, kesehatan Bapak Luyen stabil; beliau sudah bisa minum air dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit. Selama minggu pertama, pasien diinstruksikan untuk mengonsumsi makanan lunak, kemudian secara bertahap beralih ke makanan yang lebih padat.
Menurut Dokter Minh Hung, kejang sfingter esofagus adalah kondisi langka dengan penyebab pasti yang belum diketahui. Gejalanya mudah dikelirukan dengan gangguan motorik lainnya, yang menyebabkan kesalahan diagnosis atau keterlambatan diagnosis. Kondisi ini menyebabkan makanan tetap berada di kerongkongan dalam waktu lama, berpotensi menyebabkan peradangan dan tukak esofagus, pneumonia aspirasi akibat muntah, transformasi kanker pada area yang mengalami peradangan kronis, dan kelemahan fisik akibat tersedak dan ketidakmampuan untuk makan atau minum.
Dr. Minh Hung menyarankan bahwa ketika gejala seperti kesulitan menelan, tersedak, muntah, nyeri dada di belakang tulang dada, mulas, penurunan berat badan, dan lain-lain muncul, pasien harus pergi ke fasilitas medis dan rumah sakit terkemuka dengan peralatan khusus yang lengkap untuk diagnosis yang akurat dan pengobatan tepat waktu.
Sumber: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
