Embolisasi prostat untuk pasien yang mengonsumsi antikoagulan

[iklan_1]

Menderita pembesaran prostat selama bertahun-tahun namun tidak dapat menjalani operasi karena penyakit yang mendasarinya

Pasien TTN, 72 tahun, tinggal di Ha Nam , didiagnosis menderita hiperplasia prostat jinak dengan ukuran 82 g, 4 kali lebih besar dari normal. Selama bertahun-tahun, pasien menderita nyeri persisten akibat gangguan saluran kemih, termasuk buang air kecil yang menyakitkan, sering buang air kecil, dan sering buang air kecil di malam hari (5-6 kali per malam). Gejala-gejala ini sangat memengaruhi kesehatan dan kualitas hidupnya, terutama tidur, sehingga membuat Tn. N. kelelahan mental.

Namun, karena ia mempunyai riwayat pemasangan stent koroner dan sedang mengonsumsi antikoagulan, Tn. N. masih ragu untuk mengobati kondisinya secara tuntas, karena selalu khawatir bahwa operasi akan menimbulkan risiko tinggi kehilangan darah selama dan setelah operasi.

Dr. Trinh Tu Tam memeriksa dan merawat pasien secara langsung.

Setelah mempelajari dengan saksama metode embolisasi prostat, yang non-bedah dan tanpa darah, pasien memutuskan untuk berobat ke Rumah Sakit Umum Hong Ngoc. Di sana, Dr. Trinh Tu Tam, Kepala Departemen Radiologi Intervensional dan Pencitraan Diagnostik, langsung memeriksa dan menilai kondisi Tn. N.

Embolisasi prostat adalah teknik intervensi endovaskular minimal invasif. Dokter akan memasukkan kateter kecil ke dalam arteri, memindai cabang arteri yang memasok darah ke prostat secara selektif, kemudian menyuntikkan bahan embolik ke dalam arteri tersebut, memutus sumber nutrisi bagi kelenjar, melunakkan kelenjar, mengurangi kompresi uretra, dan menyusut seiring waktu. Metode ini minimal invasif, sayatan instrumen intervensi sekecil ujung jarum, tanpa anestesi, tanpa pembedahan, sehingga cocok untuk pasien N yang memiliki riwayat pemasangan stent koroner dan sedang mengonsumsi antikoagulan,” ujar Dr. Tam.

Intervensi dengan dukungan peralatan modern

Secara bersamaan memblokir 2 cabang pembuluh darah yang memberi makan tumor yang membesar, menjaga seluruh kelenjar prostat.

Dengan dukungan mesin DSA Belanda yang terintegrasi dengan teknologi tomografi terkomputasi table-top (CT Cone beam), para dokter dapat secara akurat menemukan dua pembuluh darah yang memasok massa yang membesar: Arteri prostat kiri memiliki cabang kolateral yang mengarah ke pangkal penis, sehingga membutuhkan pengalaman dan presisi tinggi untuk menghindari penyumbatan cabang darah penting ini. Sementara itu, arteri prostat kanan memiliki asal yang kompleks dengan cabang-cabang yang masuk jauh ke dalam, sehingga dokter perlu memasukkan kateter lebih dalam untuk melakukan embolisasi selektif yang presisi.

Dr. Tam menyampaikan: “Poin kunci dalam intervensi ini adalah embolisasi lengkap kedua arteri yang memasok darah ke prostat. Menurut konvensi konvensional, hanya satu cabang arteri yang perlu diembolisasi agar dianggap berhasil. Namun, dalam kasus ini, embolisasi keduanya secara bersamaan akan memastikan penghentian total suplai darah ke kelenjar.”

Setelah lebih dari satu jam melakukan prosedur embolisasi arteri prostat, cabang arteri prostat kiri tersumbat sepenuhnya pada akarnya, tanpa ada lagi stasis darah di bagian kiri prostat.

Gambar arteri prostat kiri sebelum dan sesudah intervensi

Cabang kanan juga berhasil diintervensi, "bagian kanan prostat hampir tidak lagi menyerap obat, cabang-cabang arteri yang memasok darah ke prostat tersumbat sepenuhnya tetapi tetap memastikan sirkulasi darah ke area sekitarnya" - tambah Dr. Tam.

Gambar arteri prostat kanan sebelum dan sesudah intervensi.

Dr. Tam menjelaskan: “Dengan metode embolisasi prostat, partikel emboli, mulai dari kecil hingga besar, dimasukkan untuk secara bertahap menyumbat arteri yang memasok darah, menyebabkan pembesaran prostat. Prosedur ini memastikan dua tujuan penting: Mengurangi ukuran prostat, mengurangi tekanan pada uretra dan kandung kemih, serta menghentikan frekuensi buang air kecil di malam hari. Pada saat yang sama, integritas prostat tetap terjaga, mencegah komplikasi ejakulasi retrograde, dan membantu pasien mempertahankan fungsi fisiologis normal.”

Partikel emboli dimasukkan untuk memblokir suplai darah ke prostat.

Proses embolisasi dilakukan tanpa anestesi, tidak menimbulkan rasa sakit, dan pasien sepenuhnya sadar.

Pasien bercerita langsung di meja prosedur: “Sebelum datang ke Rumah Sakit Hong Ngoc untuk pemeriksaan, saya sangat khawatir. Saya tidak menyangka prosedurnya begitu nyaman dan cepat. Saya tidak perlu dibius, tetapi sama sekali tidak sakit, terutama karena saya tidak kehilangan darah, dan saya masih bisa menggunakan antikoagulan. Dengan Dr. Tam yang melakukan prosedur secara langsung, saya merasa benar-benar aman. Saya dan keluarga juga mencari informasi di beberapa tempat, tetapi akhirnya saya hanya mempercayakannya kepada Rumah Sakit Hong Ngoc.”

Ini merupakan kasus rumit pada pasien lanjut usia dengan banyak penyakit bawaan, tetapi dengan keahlian tinggi, pengalaman luas, dan dedikasi tim medis di Rumah Sakit Hong Ngoc, prosedur ini berhasil melampaui harapan. Dengan demikian, terbukti bahwa penerapan teknik dan teknologi modern dalam embolisasi prostat tidak hanya menjamin hasil perawatan terbaik, tetapi juga membuka peluang intervensi yang aman bagi pasien lanjut usia atau pasien dengan penyakit bawaan yang kompleks.

Yang secara langsung melakukan intervensi embolisasi untuk pasien TTN adalah Dr. Trinh Tu Tam - Kepala Departemen Pencitraan Diagnostik dan Radiologi Intervensional, Rumah Sakit Umum Hong Ngoc, 15 tahun pengalaman melakukan kasus embolisasi prostat besar.