Mencegah difteri dengan vaksin.

Para ahli meyakini bahwa risiko wabah difteri disebabkan oleh kesenjangan vaksinasi yang ada.

Di desa Pha Khao, komune Pha Danh, distrik Ky Son, provinsi Nghe An , tercatat satu kematian akibat difteri; ini adalah kasus pertama di daerah tersebut dalam beberapa tahun terakhir.

Para ahli meyakini bahwa risiko wabah difteri disebabkan oleh kesenjangan vaksinasi yang ada.

Selain itu, di distrik Hiep Hoa, provinsi Bac Giang , satu kasus penyakit tersebut tercatat akibat kontak dekat dengan kasus meninggal di Nghe An.

Mengingat adanya penularan difteri di masyarakat baru-baru ini setelah periode tanpa wabah, orang-orang khawatir tentang risiko penyebaran difteri, penyakit yang sulit dideteksi dan dapat berakibat fatal.

Sebelumnya, pada akhir tahun 2023, wabah difteri muncul kembali di provinsi Ha Giang, Dien Bien , dan Thai Nguyen, dengan puluhan kasus.

Menjelaskan wabah difteri sporadis baru-baru ini di Vietnam setelah periode panjang kejadian yang jarang, para ahli berpendapat bahwa patogen difteri masih ada di masyarakat, tetapi hal ini disebabkan oleh tingginya tingkat vaksinasi di tahun-tahun sebelumnya, termasuk di daerah pegunungan.

Namun, dalam beberapa tahun terakhir, terutama selama pandemi Covid-19, kekurangan vaksin menyebabkan penurunan angka vaksinasi, dan banyak orang tidak dapat divaksinasi selama wabah tersebut.

Khususnya, belakangan ini, banyak keluarga yang mengabaikan vaksinasi anak-anak mereka, dan beberapa bahkan cenderung tidak memvaksinasi anak-anak mereka sama sekali; oleh karena itu, penyebaran patogen dapat dengan mudah menyebabkan wabah. Akibatnya, wabah telah terjadi baru-baru ini, tersebar di berbagai daerah.

Terkait dengan kejadian wabah difteri baru-baru ini di daerah pegunungan, disarankan bahwa daerah-daerah ini seringkali memiliki tingkat vaksinasi yang rendah, terutama di daerah terpencil dan sulit dijangkau.

Bahkan pengiriman vaksin melalui penyimpanan rantai dingin pun sulit; sementara itu, orang-orang yang bekerja di ladang dan pegunungan memiliki akses terbatas ke layanan kesehatan, sehingga mengakibatkan cakupan vaksinasi yang tidak memadai di daerah-daerah ini, dan membuat wabah penyakit lebih mungkin terjadi.

Difteri dapat dicegah dengan vaksin, dan perlindungan terhadap infeksi dapat dicapai melalui isolasi individu dan peningkatan tingkat vaksinasi.

Mengingat situasi wabah difteri sporadis saat ini, pemerintah daerah perlu meningkatkan angka vaksinasi dan mendukung sistem kesehatan preventif di daerah yang telah melaporkan kasus untuk mengisi kesenjangan vaksinasi. Hal ini karena meskipun angka vaksinasi sebelumnya tinggi, efektivitas penghalang kekebalan tubuh dapat menurun seiring waktu.

Yang terpenting adalah jika anak-anak divaksinasi dengan baik dan memiliki kekebalan yang cukup, penyakit tersebut cenderung tidak akan muncul kembali. Mengenai apakah orang-orang harus divaksinasi terhadap difteri ketika terjadi wabah, para ahli menyarankan bahwa anak-anak dapat divaksinasi di daerah tempat terjadinya wabah, atau di keluarga tempat terdapat kasus yang terkonfirmasi.

Anak-anak harus menerima semua vaksinasi yang diperlukan (Difteri-Pertusis-Tetanus, DPT) sesuai dengan program imunisasi. Orang dewasa harus mendapatkan suntikan penguat difteri setiap 10 tahun untuk memperkuat kekebalan tubuh mereka.

Di Vietnam, berkat strategi vaksinasi Difteri-Pertusis-Tetanus (DPT) dalam Program Imunisasi yang Diperluas sejak tahun 1981, angka kejadian difteri menurun tajam pada tahun 2010-an.

Vaksin difteri direkomendasikan untuk semua anak kecil, dengan tiga dosis pada usia 2, 3, dan 4 bulan, dan dosis penguat pada usia 18 bulan. Anak-anak berusia 4-6 tahun dapat menerima dosis penguat vaksin 4-in-1 terhadap difteri, pertusis, tetanus, dan polio.

Untuk anak kecil, orang dewasa, dan wanita sebelum atau selama kehamilan (antara 27 dan 35 minggu kehamilan), dosis penguat vaksin difteri, pertusis, dan tetanus dapat diberikan, diikuti dengan dosis penguat setiap 10 tahun untuk mempertahankan perlindungan antibodi jangka panjang terhadap bakteri difteri.

Anak-anak, maupun orang dewasa, yang menerima semua vaksinasi yang direkomendasikan sesuai dengan jadwal yang disarankan dapat melindungi diri mereka dari difteri.

Ini berarti bahwa orang yang telah divaksinasi terhadap difteri tidak berisiko tertular penyakit tersebut. Orang dewasa hanya membutuhkan satu dosis, dan suntikan penguat (booster) dianjurkan jika memungkinkan untuk meningkatkan kekebalan antibodi.

Difteri termasuk dalam kelompok B (penyakit menular berbahaya dengan potensi penularan cepat dan kematian) dalam Undang-Undang tentang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.

Difteri adalah penyakit menular akut dan epidemik, yang terutama ditularkan melalui saluran pernapasan, disebabkan oleh bakteri difteri (Corynebacterium diphtheriae).

Penyakit ini terutama ditularkan melalui saluran pernapasan melalui kontak dengan tetesan dari orang yang terinfeksi saat batuk atau bersin. Selain itu, penyakit ini dapat ditularkan secara tidak langsung melalui kontak dengan benda-benda yang terkontaminasi oleh cairan hidung dan tenggorokan dari orang yang terinfeksi. Infeksi juga dapat terjadi melalui kontak dengan lesi kulit yang disebabkan oleh difteri.

Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi 70% kasus terjadi pada anak-anak di bawah 15 tahun yang belum divaksinasi. Bahkan dengan pengobatan, angka kematiannya mencapai 5-10%.

Difteri dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, yang dikenal sebagai difteri maligna, jika tidak segera diobati. Komplikasi yang paling umum adalah komplikasi jantung (biasanya miokarditis dan gangguan konduksi di jantung) dan komplikasi neurologis, yang menyebabkan kelumpuhan. Selain itu, komplikasi yang memengaruhi ginjal, hati, kelenjar adrenal, dan lain-lain, juga dapat terjadi.

Bentuk difteri yang paling umum adalah infeksi saluran pernapasan (hidung, tenggorokan, laring, trakea), dengan 70% di antaranya adalah difteri faring. Lokasi infeksi lainnya termasuk difteri kulit dan difteri mata.

Pada difteri faring, setelah masa inkubasi 2-5 hari, pasien mulai mengalami gejala seperti demam ringan 37,5-38 derajat Celcius, sakit tenggorokan, rasa tidak nyaman, dan pilek yang mungkin mengandung darah. Pemeriksaan tenggorokan dapat menunjukkan tenggorokan dan amandel yang sedikit kemerahan dengan bintik-bintik putih samar; kelenjar getah bening serviks yang kecil, mudah digerakkan, dan tidak nyeri mungkin dapat diraba.

Setelah sekitar 3 hari, penyakit ini memasuki tahap parah dengan gejala yang paling khas: demam hingga 38-38,5 derajat Celcius, nyeri saat menelan, kulit pucat, kelelahan ekstrem, pilek parah, keluarnya cairan hidung berwarna putih atau bernanah; pemeriksaan tenggorokan menunjukkan adanya pseudomembran yang meluas pada satu atau kedua amandel, mungkin menutupi uvula dan langit-langit lunak; kelenjar getah bening di leher bengkak dan nyeri, dengan leher yang membengkak sebagai tanda kasus yang parah.

Pseudomembran yang meluas dapat menyebabkan mengi, obstruksi jalan napas, dan gagal napas, bahkan kematian jika tidak segera diobati. Jika didiagnosis dan diobati sejak dini, pseudomembran akan sembuh dengan cepat (1-3 hari), demam pasien mereda, dan mereka secara bertahap pulih setelah 2-3 minggu.

Difteri dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, yang dikenal sebagai difteri maligna, jika tidak segera diobati. Komplikasi yang paling umum adalah komplikasi jantung (biasanya miokarditis dan gangguan konduksi di jantung) dan komplikasi neurologis (menyebabkan kelumpuhan). Selain itu, komplikasi yang memengaruhi ginjal, hati, dan kelenjar adrenal juga dapat terjadi.

Difteri perlu dideteksi dan diobati sejak dini untuk menghindari komplikasi dan kematian. Pengobatan utama untuk difteri adalah serum antitoksin difteri (SAD), yang harus diberikan sesegera mungkin untuk menetralkan toksin difteri yang beredar dalam darah (paling efektif dalam 48 jam pertama).

Selain itu, antibiotik (biasanya penisilin dan eritromisin) juga digunakan untuk menghambat pertumbuhan dan produksi toksin bakteri serta mengurangi penyebaran infeksi.

Terapi kombinasi lainnya juga digunakan, seperti kortikosteroid, manajemen jalan napas, manajemen kardiovaskular, dan dukungan nutrisi.

Semua pasien yang diduga menderita difteri harus dirawat di rumah sakit untuk isolasi, pemantauan, diagnosis, dan pengobatan. Rumah, kamar, peralatan, barang-barang pribadi, dan pakaian pasien harus didesinfeksi dan disterilisasi. Cuci tangan dengan sabun atau larutan disinfektan harus dipraktikkan.

Untuk mencegah penyakit ini, selain vaksinasi, masyarakat perlu memastikan kebersihan dan keamanan dalam peternakan dan penyembelihan hewan ternak untuk mencegah penularan ke manusia; makan makanan yang dimasak dan minum air yang direbus, menggunakan unggas dari sumber yang terpercaya, tidak mengonsumsi unggas yang sakit atau mati, dan mencuci tangan dengan sabun setelah menyembelih dan mengolah unggas...

Di daerah-daerah tempat kasus telah dilaporkan, dokter menyarankan agar semua pasien yang diduga menderita difteri dirawat di rumah sakit untuk isolasi, pemantauan, diagnosis, dan pengobatan.

Rumah pasien, perlengkapan kamar, barang-barang pribadi, dan pakaian harus didesinfeksi dan disterilisasi. Cuci tangan dengan sabun atau larutan desinfeksi harus dipraktikkan. Individu yang telah melakukan kontak dengan pasien difteri harus menerima antibiotik profilaksis.