Batu ginjal sepenuhnya memenuhi kateter JJ setelah dibiarkan di ureter selama dua tahun.

Dua tahun lalu, pasien didiagnosis menderita kanker kandung kemih, menjalani sistektomi total, dan dipasangi dua kateter ureter perkutan. Setelah operasi, pasien dipasangi kateter JJ dari pelvis ginjal ke ureter untuk mengalirkan urin sambil menunggu ureter pulih dari kerusakan. Kateter JJ perlu dilepas dalam waktu tiga bulan, tetapi pasien tidak kembali untuk pemeriksaan lanjutan untuk melepasnya karena ia mengira kesehatannya normal, meskipun telah berulang kali diingatkan oleh dokter dan keluarga. Sekitar dua minggu sebelum dirawat di rumah sakit, pasien mengalami demam, dan ditemukan sepotong kateter JJ yang patah dan terlepas dari kantung kolostomi.

- Ảnh 2. — Stent JJ tersebut tetap berada di dalam tubuh pasien selama lebih dari dua tahun, menyebabkan terbentuknya batu ginjal di sekitarnya.

Di Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, hasil CT scan menunjukkan adanya batu di sekitar stent JJ, yang hampir memenuhi seluruh area kedua pelvis ginjal. Ginjal kanan memiliki batu besar berukuran 34 x 29 mm, sedangkan ginjal kiri memiliki batu berukuran 20 x 13 mm beserta banyak batu kecil lainnya yang tersebar di seluruh area tersebut. Batu-batu di ginjal tersebut menyebabkan hidronefrosis derajat 3. Yang mengkhawatirkan, kadar kalium darah pasien sangat tinggi, yaitu 6,9 mmol/L (kadar kalium darah normal adalah 3,5 - 5,0 mmol/L), yang menimbulkan risiko henti jantung kapan saja. "Oleh karena itu, pasien segera dibawa untuk hemodialisis darurat," kata Dr. Tran Duy Hien, Departemen Bedah Umum, Urologi dan Andrologi, Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis.

Setelah dialisis mengembalikan kadar kalium ke normal, pasien diberi antibiotik untuk mengendalikan infeksi. Setelah itu, pasien menjalani nefrolitotomi perkutan (PCNL) pada kedua ginjal. PCNL secara efektif mengangkat batu ginjal dengan invasivitas minimal, menghasilkan pemulihan yang sangat baik, tidak perlu dialisis lebih lanjut, peningkatan fungsi ginjal yang signifikan, dan kesehatan yang stabil setelah 5 hari perawatan.

Dr. Tran Duy Hien menyarankan bahwa pasien yang telah menjalani litotripsi untuk batu saluran kemih, ureter, atau ginjal sering kali dipasangi stent JJ sementara. Pelepasan stent JJ sesuai jadwal sangat penting. Pasien harus mematuhi jadwal janji temu dokter untuk pelepasan stent. Jika terjadi kelainan setelah pemasangan stent atau jika pasien belum melepaskan stent tepat waktu, mereka harus segera menghubungi fasilitas medis untuk menghindari stent terpasang terlalu lama.

Sumber: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm