Batu tersangkut di kateter JJ setelah 2 tahun terlupakan di ureter

Seorang pasien laki-laki berusia 64 tahun (di Hanoi) baru-baru ini dirawat di Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis (Hanoi) dengan batu yang tersangkut di sekitar kateter JJ (juga dikenal sebagai kateter JJ, kateter ureter berbentuk J ganda - sejenis kateter lunak, melengkung di kedua ujungnya seperti huruf J) dari pelvis ginjal ke bawah ke ureter untuk mengalirkan urin keluar.

Dua tahun lalu, pasien didiagnosis kanker kandung kemih, menjalani sistektomi total, dan dipasangi dua kateter ureter perkutan. Setelah operasi, pasien dipasangi kateter JJ dari pelvis renalis ke ureter untuk mengalirkan urine sambil menunggu ureter pulih dari kerusakan. Kateter JJ harus dilepas dalam waktu tiga bulan, tetapi pasien tidak kembali untuk pemeriksaan lanjutan karena ia merasa kesehatannya normal, meskipun telah berulang kali diingatkan oleh dokter dan keluarga. Sekitar dua minggu sebelum dirawat di rumah sakit, pasien mengalami demam, dan ditemukan sepotong kateter JJ patah dan terlepas dari kantong kolostomi.

Tabung JJ di tubuh pasien selama lebih dari 2 tahun, menyebabkan batu ginjal menempel

FOTO: THANH DANG

Di Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, hasil CT scan menunjukkan adanya batu yang tersangkut di sekitar kateter JJ, menempati hampir seluruh area kedua pelvis ginjal. Ginjal kanan terdapat batu berukuran besar 34 x 29 mm, sedangkan ginjal kiri terdapat batu berukuran 20 x 13 mm dengan banyak batu kecil yang tersebar. Batu-batu pada ginjal tersebut menyebabkan hidronefrosis derajat 3. Yang mengkhawatirkan, indeks kalium darah pasien mencapai 6,9 mmol/L (kalium darah normal berkisar antara 3,5 - 5,0 mmol/L), dengan risiko henti jantung yang dapat terjadi kapan saja. "Oleh karena itu, pasien segera dibawa untuk menjalani dialisis darurat," ujar Dr. Tran Duy Hien, Departemen Bedah Umum, Urologi, dan Andrologi, Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis.

Setelah proses penyaringan darah untuk mengembalikan indeks kalium ke normal, pasien diberikan antibiotik untuk mengendalikan infeksi. Kemudian, pasien menjalani nefrolitotomi perkutan pada kedua ginjal. Nefrolitotomi perkutan membantu menghilangkan batu ginjal secara efektif dan minimal invasif, sehingga pasien pulih dengan sangat baik, tidak perlu menjalani dialisis lagi, fungsi ginjal membaik secara signifikan, dan kondisi kesehatan stabil setelah 5 hari perawatan.

Dokter Tran Duy Hien menyarankan agar pasien setelah intervensi untuk memecah batu saluran kemih, ureter, dan ginjal sering dipasangi kateter JJ sementara. Sangat penting untuk melepas kateter JJ tepat waktu. Pasien harus mematuhi anjuran dokter untuk melepas kateter. Jika terjadi kelainan setelah pemasangan kateter atau jika pasien belum melepas kateter tepat waktu, mereka harus segera menghubungi fasilitas medis untuk menghindari kateter terpasang terlalu lama.

Sumber: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm