Menerapkan asuransi kesehatan universal: Pelayanan kesehatan yang adil dan manusiawi

Dalam konteks persyaratan baru untuk mengembangkan sistem kesehatan yang modern, adil, dan efektif, Sekretariat menerbitkan Arahan No. 52-CT/TW (tanggal 3 Oktober 2025) tentang penerapan jaminan kesehatan universal (HI) pada periode baru. Ini merupakan orientasi strategis untuk meningkatkan kebijakan HI, memastikan prinsip kemanusiaan - berbagi komunitas, menuju pelayanan kesehatan berkelanjutan bagi seluruh rakyat.

Fondasi yang kokoh bagi jaminan sosial

Pada suatu sore di akhir pekan, Tn. Tran Van Hau (38 tahun, seorang pekerja di sebuah pabrik garmen swasta di distrik Binh Phu, Kota Ho Chi Minh) memanfaatkan waktu istirahatnya untuk pergi ke Komite Rakyat distrik untuk mengganti kartu asuransi kesehatannya karena informasi yang salah.

Masyarakat mendaftar untuk pemeriksaan asuransi kesehatan di Rumah Sakit Penyakit Tropis (Wilayah Cho Quan, HCMC). Foto: HOANG HUNG

Bapak Hau mengatakan bahwa dulu ia sering berpikir memiliki kartu asuransi kesehatan tidak akan berguna, tetapi sejak istrinya melahirkan prematur dan dirawat di rumah sakit selama sebulan penuh, ia menyadari betapa berharganya kartu ini. Dua tahun lalu, istri Bapak Hau melahirkan di usia kehamilan 34 minggu. Bayinya harus berada di dalam inkubator, diberi antibiotik, dan dipantau terus-menerus. Total biaya perawatan lebih dari 70 juta VND, hampir 80% ditanggung oleh asuransi kesehatan. "Tanpa asuransi kesehatan, keluarga tidak akan tahu bagaimana mengelolanya. Dari pengalaman itu, seluruh keluarga saya aktif mendorong kerabat untuk membeli asuransi kesehatan," ujar Bapak Hau.

Menurut Dr. Nguyen Khac Vui, Direktur Rumah Sakit Umum Binh Phu (HCMC), jumlah pasien berkartu asuransi kesehatan yang datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan mencapai 92%-93% dari total pasien. Baru-baru ini, rumah sakit telah meningkatkan kualitas pemeriksaan asuransi kesehatan, mempersingkat waktu tunggu, dan menerapkan teknologi informasi untuk membantu pasien membuat janji temu dan memantau hasilnya dari jarak jauh. "Banyak orang masih berpikir bahwa pemeriksaan asuransi kesehatan akan memakan waktu lama dan kualitasnya tidak sebaik pemeriksaan layanan, tetapi kenyataannya telah berubah. Kami tidak membeda-bedakan pasien berkartu asuransi kesehatan atau tidak," ujar Dr. Nguyen Khac Vui.

Dr. Diep Bao Tuan, Direktur Rumah Sakit Onkologi Kota Ho Chi Minh, menyampaikan: "Perlindungan asuransi kesehatan bagi semua orang merupakan "jaring pengaman" yang membantu pasien, terutama masyarakat miskin dan mereka yang memiliki penyakit kronis, terhindar dari kebangkrutan finansial selama perawatan. Banyak pasien, karena kemiskinan, meninggalkan perawatan atau datang ke rumah sakit terlambat. Asuransi kesehatan adalah satu-satunya cara untuk mengurangi tragedi ini. Dengan memiliki kartu asuransi kesehatan, orang-orang menjadi lebih berani untuk melakukan pemeriksaan medis dini, penyakit terdeteksi lebih awal, sehingga mengurangi beban di lini terakhir."

Upaya perbaikan kebijakan

Menurut statistik dari Jaminan Sosial Vietnam, pada akhir Oktober 2025, jumlah orang yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan mencapai sekitar 94,84 juta orang, meningkat 0,96% dibandingkan periode yang sama pada tahun 2024. Saat ini, lebih dari 95% penduduk Vietnam memiliki kartu asuransi kesehatan, tetapi masih ada jutaan orang yang belum berpartisipasi, terutama pekerja lepas, pedagang kecil atau migran jangka pendek. Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan ( Kementerian Kesehatan ), mengatakan bahwa hingga saat ini, 100% rumah tangga miskin di seluruh negeri telah diberikan kartu asuransi kesehatan gratis. Bersamaan dengan itu, negara mendukung 70% kontribusi untuk rumah tangga yang hampir miskin; banyak daerah memobilisasi sumber daya tambahan dari anggaran dan filantropis untuk mendukung sisanya, membantu orang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dengan dukungan 100%.

Wakil Menteri Kesehatan Vu Manh Ha menginformasikan bahwa setelah 16 tahun pelaksanaan Arahan No. 38-CT/TW Sekretariat (7 September 2009) tentang promosi kerja jaminan kesehatan dalam situasi baru, tugas dan target jaminan kesehatan telah tercapai dan melampaui rencana. Hingga akhir tahun 2024, terdapat 13.395 fasilitas kesehatan di seluruh negeri yang menandatangani kontrak pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan, termasuk 1.793 fasilitas umum, lebih dari 10.390 puskesmas dan kecamatan, serta 1.212 fasilitas kesehatan swasta. Namun, proses implementasinya masih memiliki keterbatasan: beberapa tempat kurang memiliki kepemimpinan dan pengawasan; propaganda masih formal; kebijakan tidak konsisten; penilaian dan pembayaran jaminan kesehatan masih tersendat; kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat akar rumput dan di daerah terpencil belum memenuhi persyaratan...

Menurut statistik Kementerian Kesehatan, tingkat cakupan jaminan kesehatan meningkat dari 58% pada tahun 2009 menjadi 94,26% pada tahun 2024, setara dengan sekitar 95,5 juta jiwa. Jumlah pemegang kartu jaminan kesehatan yang menjalani pemeriksaan dan pengobatan meningkat dari 88,6 juta (tahun 2009) menjadi 183,6 juta (tahun 2024). Hak peserta jaminan kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan juga semakin luas seiring dengan semakin beragamnya pilihan obat, alat kesehatan, dan layanan teknis yang digunakan sesuai dengan kapasitas profesional.

Untuk mencapai tujuan jaminan kesehatan universal, Sekretariat menerbitkan Arahan No. 52-CT/TW guna mengatasi kekurangan Arahan No. 38-CT/TW dan melakukan penyesuaian yang sesuai terhadap model pemerintahan daerah dua tingkat. Arahan tersebut telah menetapkan orientasi, tugas, dan solusi kunci untuk mencapai tujuan jaminan kesehatan universal secara efektif, dengan mengupayakan tingkat cakupan jaminan kesehatan mencapai lebih dari 95% penduduk pada tahun 2026 dan mencapai cakupan penuh pada tahun 2030.

Kementerian Kesehatan akan melakukan perhitungan secara fundamental, ilmiah , praktis, dan sesuai dengan peraturan perundang-undangan, berkoordinasi dengan kementerian, lembaga, dan dinas kesehatan di 34 provinsi dan kota untuk mendorong reformasi prosedur administrasi, penerapan teknologi informasi, dan menghindari penumpukan pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan. Kementerian Kesehatan juga akan berkoordinasi untuk mengembangkan norma pembayaran percontohan biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan berbasis rekam medis elektronik, serta terus menyempurnakan kerangka hukum untuk mengatasi kesulitan dan permasalahan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan terkait pembayaran jaminan kesehatan,” ujar Wakil Menteri Kesehatan Vu Manh Ha.

THANH AN

Sumber: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html