Berita medis pada 9 November: Meningkatnya jumlah kasus kardiovaskular, pernapasan, dan stroke akibat perubahan cuaca

Meningkatnya jumlah stroke akibat perubahan cuaca

Dalam beberapa minggu terakhir, rumah sakit-rumah sakit besar di Hanoi mencatat peningkatan jumlah pasien secara tiba-tiba. Di Rumah Sakit Persahabatan, Unit Gawat Darurat menerima rata-rata 30-40 kasus per hari, jauh lebih banyak dari sebelumnya, terutama penyakit pernapasan dan kardiovaskular. Dokter Vu Duc Long, Wakil Kepala Unit Gawat Darurat, mengatakan bahwa pada hari-hari puncak, rumah sakit menerima hingga 5 kasus stroke, sementara sebelumnya hanya 1-2 kasus yang tercatat setiap beberapa hari.

Foto ilustrasi.

Di Pusat Stroke Rumah Sakit Bach Mai, Profesor Madya Dr. Mai Duy Ton, Direktur pusat tersebut, mengatakan jumlah rawat inap meningkat sekitar 10% dalam seminggu terakhir, dari 50-55 kasus menjadi 60 kasus per hari. Situasi serupa juga tercatat di Rumah Sakit Pusat Militer 108 dan Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi.

Banyak pasien dirawat di rumah sakit ketika kondisi mereka sudah memburuk. Seorang pria berusia 92 tahun ditemukan mengantuk dan tidak sadarkan diri pagi-pagi sekali oleh keluarganya dan dilarikan ke unit gawat darurat.

Diagnosis memastikan bahwa pasien menderita stroke. Karena usia lanjut dan sistem kekebalan tubuhnya yang lemah, dokter menilai terapi reperfusi akan sulit. Seorang pria berusia 95 tahun lainnya dirawat di rumah sakit dengan kelelahan parah, kesulitan bernapas, dan hasil tes influenza A positif. Pasien didiagnosis pneumonia berat dan memerlukan kombinasi antibiotik dan ventilasi mekanis karena gagal napas berat.

Di Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, hampir 50 pasien influenza A sedang dirawat, kebanyakan anak-anak. Seorang bayi berusia 16 bulan dirawat dengan demam tinggi, batuk berdahak, dan kelelahan.

Hasil tes menunjukkan anak tersebut positif influenza A, rontgen dada menunjukkan tanda-tanda infeksi bakteri yang parah, dan jumlah sel darah putih meningkat 10 kali lipat dari normal. Dokter mengatakan jika tidak segera ditangani, anak tersebut dapat mengalami gagal napas akut.

Menurut para ahli, penyebab utamanya adalah cuaca yang "tidak menentu", dengan perubahan suhu yang tidak menentu sehingga menyulitkan tubuh, terutama orang tua dan anak-anak, untuk beradaptasi.

"Cuaca dingin menyebabkan pembuluh darah menyempit, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah dan pembentukan gumpalan darah. Risiko stroke dapat meningkat hingga 80% ketika suhu turun drastis," ujar Dr. Nguyen Tien Dung, Wakil Direktur Pusat Stroke, Rumah Sakit Bach Mai.

Meskipun musim dingin baru datang beberapa tahun yang lalu, pada bulan Oktober, wilayah Utara mengalami tiga gelombang dingin yang kuat yang menyebabkan suhu turun drastis, menciptakan suasana dingin yang khas. Kemunculan awal La Nina juga berkontribusi menyebabkan gelombang dingin yang parah dengan hujan dan kabut yang berkepanjangan, berbeda dari cuaca dingin kering yang biasa terjadi.

Dokter mengatakan banyak orang masih subjektif, tidak memperhatikan menjaga tubuh tetap hangat atau mengenakan masker saat bepergian keluar, sehingga penyakit pernapasan dan kardiovaskular mudah berkembang.

Untuk pencegahan, orang lanjut usia, anak-anak, dan orang dengan penyakit penyerta perlu memberi perhatian khusus untuk menjaga tubuh tetap hangat dan membatasi keluar rumah saat cuaca dingin, terutama di pagi hari.

Selain itu, perlu meningkatkan gizi, melengkapi vitamin dan mineral untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Masyarakat sebaiknya tidak mandi terlalu larut malam, menggunakan air hangat, dan mempersingkat waktu mandi. Selain itu, vaksinasi flu harus dilakukan setiap tahun, mencuci tangan secara teratur, dan mengenakan masker di tempat umum untuk mencegah penyakit secara efektif.

Komplikasi miokarditis akibat penghentian pengobatan tiroid

Orang dengan penyakit tiroid yang berhenti minum obat sendiri atau meminumnya secara tidak teratur berisiko menghadapi komplikasi kardiovaskular serius seperti miokarditis, gagal jantung, aritmia, dll., yang dapat mengancam jiwa.

Departemen Gawat Darurat, Rumah Sakit Endokrinologi Pusat baru saja menerima pasien TTA, 30 tahun, dari Bac Ninh , yang dirawat dengan nyeri dada, kecemasan, dan palpitasi berkepanjangan.

Pasien A. memiliki riwayat penyakit Basedow (penyakit autoimun pada kelenjar tiroid) dan telah dirawat di Rumah Sakit Endokrinologi Pusat selama 2 tahun. Namun, pasien baru-baru ini berhenti minum obat selama 2 bulan. Pada dini hari tanggal 13 Oktober, pasien tiba-tiba merasakan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung, disertai rasa cemas dan palpitasi yang berlangsung lebih dari 30 menit.

Dokter menyatakan bahwa saat masuk, pasien sadar, responsif, denyut nadi 121 kali/menit, tekanan darah 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, dan suhu tubuh 37°C. Kelenjar tiroid membesar secara difus derajat Ib, lunak, tanpa murmur.

Hasil elektrokardiogram menunjukkan takikardia sinus, dengan tanda-tanda yang menunjukkan cedera miokardium. Ekokardiogram menunjukkan fungsi sistolik yang terjaga (EF 63%), tidak ada kelainan gerakan dinding regional, dan tidak ada efusi perikardium.

Berdasarkan tanda-tanda klinis dan paraklinis, pasien didiagnosis menderita miokarditis dan penyakit Graves. Pasien segera ditangani dengan perawatan darurat, stabilisasi kardiovaskular, pereda nyeri, pemantauan berkelanjutan melalui monitor, obat antitiroid, penghambat sekresi asam, dan kemudian dirujuk ke rumah sakit spesialis kardiovaskular. Saat ini, kondisi pasien stabil.

Menurut ahli endokrinologi, penyakit tiroid adalah istilah umum untuk gangguan hormon yang disebabkan oleh kelenjar tiroid yang memproduksi terlalu banyak atau terlalu sedikit.

Hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid memproduksi terlalu banyak hormon untuk mempertahankan laju metabolisme normal tubuh. Ketika kelenjar tiroid memproduksi terlalu banyak hormon, laju metabolisme meningkat secara tidak normal, yang menyebabkan hipertiroidisme. Penyakit lain yang mungkin tidak berkaitan dengan produksi hormon kelenjar tiroid antara lain gondok (gondok) atau kanker tiroid.

Penyakit tiroid dapat menyerang siapa saja, dengan perempuan 5-8 kali lebih mungkin terkena penyakit ini dibandingkan laki-laki. Faktor risiko lainnya meliputi riwayat penyakit tiroid dalam keluarga; penyakit seperti anemia pernisiosa, diabetes tipe 1, insufisiensi adrenal primer, artritis reumatoid, sindrom Turner; penggunaan obat-obatan yang mengandung banyak yodium (amiodaron); orang berusia di atas 60 tahun, terutama perempuan; atau pernah menjalani pengobatan untuk penyakit tiroid atau kanker.

Pada kasus pasien A., berdasarkan rekomendasi dokter di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Endokrinologi Pusat, penyakit Basedow merupakan penyakit endokrin yang umum. Namun, jika pasien tidak mematuhi pengobatan, berhenti minum obat secara tiba-tiba, atau minum obat secara tidak teratur, terdapat risiko komplikasi kardiovaskular yang serius, termasuk miokarditis, gagal jantung, dan aritmia, yang dapat mengancam jiwa.

Kasus pasien TTA merupakan peringatan tentang pentingnya pemantauan rutin dan pengobatan yang tepat. Penderita penyakit Graves perlu mengikuti anjuran dokter, tidak berhenti minum obat sendiri meskipun gejalanya sudah membaik, dan harus segera pergi ke klinik endokrinologi jika mengalami gejala yang tidak biasa seperti nyeri dada, palpitasi, kelelahan, penurunan berat badan, tremor tangan, atau gangguan irama jantung.

Pengobatan yang berhasil pada seorang gadis berusia 7 tahun dengan alopecia totalis dengan inhibitor Janus kinase

Seorang gadis berusia 7 tahun yang menderita kerontokan rambut total setelah perawatan yang lama dan tidak efektif berhasil disembuhkan oleh dokter di Rumah Sakit Dermatologi Pusat dengan inhibitor Janus kinase (JAK). Setelah setahun perawatan yang gigih, rambutnya tumbuh kembali sepenuhnya, akar rambutnya kuat, dan tidak ada efek samping yang tercatat.

Pihak keluarga mengatakan bahwa awalnya, anak tersebut hanya mengalami kerontokan rambut kecil berbentuk oval. Meskipun mereka telah membawa anak tersebut ke berbagai tempat untuk diperiksa dan diobati, kondisinya tidak kunjung membaik, bahkan berlanjut menjadi kerontokan rambut total di kulit kepala. Setibanya di Rumah Sakit Dermatologi Pusat, anak tersebut diperiksa langsung oleh Dr. Vu Thai Ha, Kepala Departemen Penelitian dan Penerapan Teknologi Sel Punca.

Berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan klinis, dokter menemukan bahwa kulit kepala bayi halus, tidak kemerahan, tidak bersisik, dan tidak disertai kerontokan rambut di area lain atau penyakit sistemik. Tidak ada anggota keluarga yang memiliki penyakit serupa. Berdasarkan karakteristik lesi, dokter mendiagnosis bayi tersebut menderita alopecia totalis, suatu bentuk alopecia areata yang parah.

Tes mendalam seperti trikoskopi (analisis rambut), tes darah, fungsi tiroid, dan antibodi antinuklear (ANA hep-2) menunjukkan hasil yang konsisten dengan diagnosis alopecia totalis, tanpa mendeteksi penyakit autoimun tiroid atau gangguan imun lainnya.

Karena kerontokan rambut yang parah, pasien diobati dengan deksametason yang dikombinasikan dengan metotreksat, kemudian beralih ke siklosporin, tetapi kedua rejimen tersebut tidak efektif. Setelah berkonsultasi, dokter memutuskan untuk beralih ke pengobatan oral dengan inhibitor Janus kinase.

Tak lama kemudian, rambut mulai tumbuh kembali. Anak tersebut terus diberi resep obat, dan dipantau secara berkala secara klinis dan laboratorium. Setelah satu tahun, rambut menutupi kulit kepala, hasil tes cabut rambut negatif, dan tidak ada tanda-tanda gangguan kesehatan.

Menurut Dr. Vu Thai Ha, alopecia areata (AA) adalah penyakit kerontokan rambut tanpa jaringan parut, yang dianggap sebagai penyakit autoimun spesifik organ, yang disebabkan oleh sel T CD8 yang secara keliru menyerang folikel rambut. Sekitar 5% kasus dapat berkembang menjadi kerontokan rambut total di kulit kepala dan 1% menjadi kerontokan rambut total di seluruh tubuh. Penyakit ini umum terjadi pada remaja, dan merupakan bentuk kerontokan rambut paling umum pada anak-anak, dengan insiden yang sama pada pria dan wanita.

Dalam beberapa tahun terakhir, inhibitor Janus kinase (inhibitor JAK) telah membuka pilihan pengobatan baru bagi pasien alopecia areata. Obat-obatan ini memblokir peradangan yang dimediasi sel T dengan menghambat jalur pensinyalan JAK-STAT, sehingga mengendalikan serangan autoimun pada folikel rambut.

Pasien berusia 7 tahun di atas adalah contoh yang jelas. Setelah metode tradisional tidak efektif, dokter mendiskusikan manfaat dan risikonya dengan keluarga, kemudian meresepkan pengobatan off-label dengan obat JAK. Selama perawatan, pasien dipantau secara ketat, dan hasilnya menunjukkan efektivitas yang luar biasa, rambut tumbuh kembali sepenuhnya tanpa efek samping yang signifikan.

Saat ini, Departemen Penelitian dan Penerapan Teknologi Sel Punca Rumah Sakit Dermatologi Pusat menangani hampir 1.000 pasien alopecia areata, termasuk banyak kasus berat. Unit ini telah menerapkan berbagai metode perawatan seperti pengobatan topikal, pengobatan sistemik, prosedur lokal (injeksi kortikoid, Intracel, dll.), dan terutama inhibitor JAK untuk mengoptimalkan efektivitas.

Dokter menyarankan orang yang mengalami kerontokan rambut yang tidak biasa untuk mengunjungi klinik dermatologi untuk pemeriksaan dan perawatan yang tepat. Menggunakan obat sendiri atau mengobati sendiri secara lisan dapat memperburuk kondisi, merusak folikel rambut, dan meninggalkan konsekuensi jangka panjang.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html