Sejauh mana kekurangan obat telah teratasi?

Menurut beberapa fasilitas medis , kekurangan obat-obatan dasar telah teratasi, sehingga menciptakan kondisi untuk meningkatkan kualitas kegiatan pemeriksaan dan perawatan medis. Namun, masih banyak kesulitan dan hambatan dalam kegiatan ini.

Apakah kelangkaan obat-obatan dasar telah berkurang?

Terkait dengan kelangkaan Gamma globulin untuk pengobatan penyakit tangan, kaki, dan mulut yang dilaporkan setahun lalu di Rumah Sakit Anak 1 di Kota Ho Chi Minh, Dr. Nguyen Thi Bich Nhan, Kepala Departemen Farmasi, mengatakan bahwa kelangkaan Gamma globulin bukan disebabkan oleh kurangnya dokumen hukum dalam pengadaan tetapi terutama disebabkan oleh terputusnya rantai pasokan akibat tidak dapat mengimpor obat ke Vietnam tepat waktu.

Menurut beberapa fasilitas medis, kekurangan obat-obatan dasar telah teratasi, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemeriksaan dan perawatan medis.

Menurut Dr. Nhan, fasilitas tersebut secara berkala memeriksa inventaris obat-obatan, melacak jumlah obat yang dibeli berdasarkan kontrak yang sah, termasuk mendengarkan berita pasokan dan memantau prakiraan penyakit untuk memesan obat.

Namun, ada situasi yang muncul di luar ekspektasi kami. Misalnya, pada tahun 2023, 13 pemasok berlisensi untuk memasok Gamma globulin untuk pengobatan penyakit tangan, kaki, dan mulut tidak mampu menyediakan pasokan yang memadai. Rumah sakit secara proaktif meminta pendapat Kementerian Kesehatan dan Kementerian Kesehatan agar obat tersebut dapat dipasok ke rumah sakit untuk memerangi epidemi tersebut.

Faktanya, Gamma globulin merupakan obat langka, dan kekurangan selama bertahun-tahun disebabkan oleh kurangnya pemasok, bukan karena dokumen hukum belum dikeluarkan tepat waktu untuk pengadaan.

Di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh, setiap hari, unit ini menerima 7.000-8.000 pasien rawat jalan dan sekitar lebih dari 1.000 pasien rawat inap. Saat ini, unit ini merupakan fasilitas medis dengan jumlah pasien terbanyak di provinsi-provinsi selatan.

Profesor Madya, Dr. Nguyen Minh Anh, Wakil Direktur Rumah Sakit, mengatakan bahwa setelah Pemerintah mengeluarkan Keputusan 24 pada tanggal 27 Februari 2024, hanya dibutuhkan minimal 1 penawaran untuk membangun harga yang direncanakan, bukan lagi harus ada 3 penawaran seperti sebelumnya.

Apabila rumah sakit menerima lebih dari 1 penawaran, maka penawaran tertinggi akan digunakan sebagai harga rencana berdasarkan kebutuhan profesional dan kemampuan finansial rumah sakit.

Dengan demikian, pada dasarnya, Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh tidak lagi kekurangan obat-obatan, perlengkapan, dan peralatan karena perencanaan telah disusun sepanjang tahun dan proses lelang dilakukan secara berkelanjutan. Terdapat hambatan kecil dalam proses lelang perlengkapan dan peralatan medis terutama akibat pengelompokan lelang.

Berdasarkan data terbaru yang dilaporkan, tingkat penawaran dan pembelian rumah sakit telah mencapai 80%. Sisanya, 10-20%, bukan disebabkan oleh masalah internal subjektif, melainkan masalah objektif dalam rantai pasokan yang disebabkan oleh kontraktor akibat gangguan pasokan; masalah dan perpanjangan waktu pasokan akibat menunggu perpanjangan izin registrasi obat.

Masalah-masalah ini berada di luar cakupan rumah sakit dan Kementerian Kesehatan. Namun, masalah-masalah ini tidak berdampak serius pada rumah sakit.

Berbagi tentang kesulitan yang dihadapi unit di masa lalu, ketika tidak ada Undang-Undang, Keputusan dan surat edaran yang mengatur, Associate Professor Anh mengatakan bahwa hal yang paling sulit dalam penawaran dan pembelian adalah mendapatkan harga yang direncanakan dari kategori penawaran dengan peraturan yang mensyaratkan setidaknya 3 penawaran dan penawaran terendah.

Disamping itu, apabila dalam daftar penawaran hanya terdapat satu jenis penawaran yang tidak dapat dipilih untuk diikutkan dalam penawaran atau harga yang rendah mempengaruhi keseluruhan paket penawaran, maka paket penawaran tersebut tidak dapat dilaksanakan.

Mengenai perlengkapan dan peralatan medis, banyak barang hanya dapat memperoleh satu penawaran di pasar karena hubungan antara pemasok dan bahan kimia.

Setelah banyak masalah hukum dalam pembelian, banyak unit ragu-ragu karena bahkan meminta penawaran dari kontraktor pun tidak mudah.

Misalnya, bohlam pemindai CT berharga sekitar 2-4 miliar VND. Rata-rata, bohlam perlu diganti setiap 1-2 tahun. Kewajiban untuk membuat 3 penawaran harga sebelum membeli merupakan tantangan bagi fasilitas medis.

“Tidak ada satu pun unit yang berani membeli karena sifat sistem peralatan ini adalah setiap merek mesin harus menggunakan bohlamnya sendiri, sehingga hanya satu penawaran yang dapat dibuat,” seorang petugas yang bekerja di unit lelang peralatan medis di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh memberi contoh.

Dengan demikian, masalah ini kini telah teratasi. Rumah sakit telah berani membeli peralatan untuk melayani pemeriksaan dan perawatan pasien yang tepat waktu, sekaligus mengatasi masalah pemborosan peralatan yang tidak terpakai.

Di Rumah Sakit Cho Ray, rata-rata, rumah sakit ini menerima sekitar 5.000-6.000 pasien rawat jalan dan lebih dari 1.000 pasien rawat inap per hari. Dokter Spesialis 2, Pham Thanh Viet, Wakil Direktur Rumah Sakit Cho Ray, menyampaikan bahwa kekurangan obat saat ini terutama berkaitan dengan terganggunya rantai pasokan global.

Produsen obat dalam negeri juga lambat dalam memasok karena kurangnya bahan baku impor. "Kelangkaan obat sebenarnya disebabkan oleh sumbernya, bukan karena kurangnya peraturan perundang-undangan atau rumah sakit yang tidak memiliki kapasitas cukup untuk membeli bagi pasien," kata Dr. Viet.

Saat ini, Rumah Sakit Cho Ray masih mengalami kekurangan obat-obatan, tetapi hal ini terutama disebabkan oleh alasan-alasan objektif, seperti harga obat yang terlalu murah sehingga tidak ada unit yang berpartisipasi dalam penawaran;

Atau obat-obatan langka hanya memiliki sedikit pemasok; atau ada unit yang memenangkan tender tetapi ketika tiba saatnya mengirim obat-obatan dan material, mereka tidak dapat mengimpor barang karena sumber pasokan rusak, sehingga memperpanjang waktu pengiriman menjadi 4-5 bulan.

Dalam kasus ini, jika tidak ada pengobatan alternatif, sangat sulit bagi Rumah Sakit untuk menyediakannya secara penuh dan Rumah Sakit tidak dapat menghentikan paket penawaran untuk mengajukan penawaran ulang.

Masih banyak kesulitan

Terkait dengan praktik lelang obat saat ini, berdasarkan masukan dari berbagai lembaga, DPR, Pemerintah, Kementerian, dan lembaga terkait, telah mengeluarkan dokumen yang memahami kesulitan praktik dan mampu menghilangkan berbagai kesulitan dan hambatan.

Namun, saat ini, pengadaan dan lelang obat-obatan dan alat kesehatan oleh beberapa unit dan daerah masih belum memenuhi persyaratan praktik. Hal ini disebabkan, selain sistem hukum yang masih memiliki beberapa hal yang perlu diperbaiki, yang terpenting adalah keberanian unit dan daerah dalam melakukan dan melaksanakan pengadaan, serta desentralisasi kewenangan pengadaan kepada unit di beberapa daerah masih terbatas, sehingga mengakibatkan proses pengadaan menjadi berlarut-larut.

Dr. Nguyen Vu Huu Quang, Direktur Dinas Kesehatan Dak Lak, mengatakan bahwa kelangkaan obat-obatan dan perbekalan kesehatan di wilayah tersebut sebagian besar terjadi sebelum surat edaran dan keputusan dikeluarkan, dan banyak fasilitas medis ragu untuk mengajukan penawaran karena takut akan tuntutan hukum. Oleh karena itu, wilayah tersebut mengalami kekurangan obat-obatan, perbekalan kesehatan, dan peralatan medis selama 6 bulan.

Baru-baru ini, Dinas Kesehatan Provinsi telah menyiapkan daftar kerangka kerja untuk disetujui oleh Komite Rakyat Provinsi. Pada tahun 2024, Dak Lak pada dasarnya akan memiliki cukup obat untuk fasilitas medis. Provinsi ini menyetujui 30 paket penawaran untuk 20 fasilitas medis.

Menurut Bapak Le Ngoc Danh, Kepala Departemen Urusan Farmasi, Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh, kekurangan obat-obatan yang disebutkan di media saat ini bukan terutama disebabkan oleh mekanisme pengadaan tetapi terutama oleh rantai pasokan.

Oleh karena itu, karena Kota Ho Chi Minh merupakan daerah khusus dengan banyak rumah sakit kota yang menjalankan tugas-tugas sentral, jika terjadi epidemi, selain merencanakan kebutuhan warga kota, fasilitas medis di sini juga harus memenuhi kebutuhan perawatan daerah-daerah tetangga, sehingga terjadilah kekurangan.

Epidemi penyakit tangan, kaki, dan mulut tahun 2023 di Kota Ho Chi Minh kekurangan obat-obatan terutama karena kebutuhan untuk mengatur perawatan pasien di tempat di beberapa daerah, tetapi jika hanya memasok untuk kota, pada dasarnya sudah cukup.

Selain itu, beberapa obat diberi nomor registrasi tetapi pada kenyataannya importir tidak mengimpornya, sehingga Kota Ho Chi Minh harus mengeluarkan perintah impor khusus.

Sebelumnya, berbicara mengenai kendala dalam pelelangan obat-obatan dan perbekalan kesehatan, Bapak Do Trung Hung, Direktur Departemen Hukum (Kementerian Kesehatan) menyampaikan bahwa, dalam menghadapi kendala dan hambatan dalam kegiatan pelelangan pada umumnya dan kegiatan pelelangan obat-obatan dan alat kesehatan pada khususnya, Majelis Nasional, Pemerintah dan Kementerian Kesehatan telah banyak mengeluarkan dokumen hukum tentang pelelangan untuk menghilangkan kendala dan kesulitan dalam proses penyelenggaraan dan pelelangan obat-obatan dan alat kesehatan.

Setelah melalui masa implementasi, Kementerian Kesehatan mencatat bahwa di tingkat daerah dan unit, kendala dan hambatan pada dasarnya telah teratasi. Namun, masih terdapat beberapa kendala dan kesulitan dalam proses penyelenggaraan implementasi dokumen hukum. Berdasarkan usulan dari kementerian dan lembaga terkait, Pemerintah saat ini sedang mengajukan kepada Dewan Perwakilan Rakyat untuk mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang Lelang 2023.

Sumber: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html