Kesulitan penawaran masih ada, gangguan pasokan

PRIORITAS MUTLAK UNTUK OBAT DARURAT DAN PERLENGKAPAN MEDIS

Berdasarkan masukan dari beberapa pasien yang menjalani perawatan ginjal, mereka baru-baru ini diberitahu oleh Departemen Ginjal - Dialisis Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc bahwa filternya hampir habis, dan pasien harus mencari fasilitas lain untuk dialisis. "Kami menghubungi beberapa tempat di Hanoi , tetapi diberitahu bahwa mereka tidak dapat menerima pasien lagi, dan hanya dapat melakukan dialisis untuk kasus darurat," ujar seorang pasien yang khawatir.

Di Rumah Sakit Viet Duc, jumlah pasien yang datang untuk pemeriksaan meningkat tetapi terkadang terjadi kekurangan pasokan medis .

Berbicara dengan Thanh Nien , Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Viet Duc, mengatakan bahwa dengan situasi seperti yang dilaporkan oleh pasien dialisis, rumah sakit telah segera menyelesaikan dan memastikan ada cukup filter, terus mempertahankan penyaringan darah untuk pasien ginjal buatan.

Tidak hanya beberapa persediaan untuk dialisis ginjal buatan yang terancam kekurangan, beberapa barang lain di Rumah Sakit Viet Duc juga kekurangan pasokan. Alasannya, dijelaskan oleh Bapak Hung, adalah "setelah pandemi Covid-19, jumlah pasien yang datang untuk pemeriksaan dan operasi di Rumah Sakit Viet Duc meningkat sekitar 200% dibandingkan dengan masa pandemi Covid-19, sementara peraturan pengadaan dan penawaran hanya dapat melebihi 130%".

Direktur Rumah Sakit Viet Duc juga menyampaikan bahwa dalam situasi saat ini, banyak obat-obatan, perbekalan medis, dan peralatan dari pemasok yang terganggu akibat gangguan pasokan. Banyak persediaan dan instrumen bedah untuk sektor bedah hanya memiliki 1-2 pemasok, sementara jumlah pasien meningkat. Hal ini juga menciptakan banyak tekanan dan memengaruhi perencanaan pengadaan rumah sakit. Untuk mengatasi hal ini, rumah sakit telah mengklasifikasikan kasus-kasus darurat yang harus diprioritaskan secara ketat. Untuk kasus-kasus yang tersisa, pasien dianjurkan untuk menunggu pengaturan, sehingga waktu tunggu operasi dapat lebih lama.

Terkait kelangkaan beberapa obat dan perbekalan kesehatan, Kementerian Kesehatan juga menyatakan bahwa ini merupakan masa yang sulit bagi sektor kesehatan setelah hampir 3 tahun berfokus pada penanggulangan epidemi. Masalah kelangkaan obat dan peralatan sangat serius di banyak fasilitas kesehatan; banyak tenaga kesehatan dari tingkat pusat hingga daerah melanggar hukum; gelombang pengunduran diri dan mutasi dari sektor kesehatan masyarakat; serta kebijakan dan mekanisme yang berbelit-belit... telah menyebabkan kesulitan dalam proses implementasi.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kekurangan obat-obatan, peralatan, dan perbekalan medis merupakan tantangan yang terus berlanjut, dan ini bukanlah fenomena baru. Terutama untuk obat-obatan untuk sistem saraf, sistem kardiovaskular, obat anti-infeksi, obat anti-kanker, obat pencernaan, antitoksin difteri, vaksin darurat untuk demam kuning, dan obat-obatan - produk biologis dari plasma manusia...

Situasi ini terjadi karena berbagai alasan, termasuk kelangkaan bahan baku dan bahan aktif di dunia, masalah fluktuasi harga global, inflasi, krisis energi, dampak konflik militer... yang meningkatkan biaya input produksi farmasi. Harga produk yang tinggi, rantai pasokan yang terputus, kurangnya insentif bagi produsen, dan produksi obat-obatan yang menghasilkan keuntungan lebih sedikit.

Di Rumah Sakit Viet Duc, Bapak Hung mengakui bahwa Pemerintah dan Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan dokumen untuk mengatasi kesulitan dan hambatan dalam pengadaan dan penawaran obat, perbekalan, dan peralatan medis. Namun, dalam pelaksanaannya, selalu terjadi penundaan, karena untuk menerapkan paket penawaran cepat, dibutuhkan waktu 4 bulan, biasanya 5-6 bulan, bahkan 8 bulan untuk beberapa paket. Banyak paket pembelian perbekalan yang memenangkan penawaran setelah proses negosiasi, dan pihak rumah sakit menerima surat dari perusahaan yang meminta penundaan waktu pengiriman karena pasokan dari luar negeri terganggu.

"Kita harus menerima ini. Minggu lalu, rumah sakit menerima pemberitahuan dari tiga pemenang lelang yang meminta penundaan waktu pengiriman dan menyatakan bahwa "waktu pengiriman spesifiknya tidak pasti". Dalam situasi ini, kita harus mempertimbangkan bentuk pengadaan lain dalam kasus-kasus khusus, mencari barang-barang alternatif untuk memastikan pemeriksaan dan perawatan medis. Saat ini, Rumah Sakit Viet Duc memiliki obat-obatan dan bahan kimia uji yang relatif cukup untuk melayani pemeriksaan dan perawatan medis," kata Bapak Hung.

USULAN PENAWARAN TERPUSAT NASIONAL, PENERBITAN KERANGKA HARGA

Terkait kelangkaan obat dan alat kesehatan, Kementerian Kesehatan menyatakan fokusnya adalah mempercepat proses penerbitan, perpanjangan obat, dan registrasi obat serta alat kesehatan. Total obat dan bahan farmasi yang masih berlaku saat ini mencapai lebih dari 22.000 jenis, dan lebih dari 100.000 jenis alat kesehatan yang masih berlaku.

Kementerian Kesehatan juga mengarahkan para pelaku usaha untuk mencari sumber pasokan terutama obat-obatan langka; melakukan desentralisasi menyeluruh terhadap persetujuan kewenangan pengadaan dan rencana pemilihan kontraktor bagi unit pelayanan medis di bawah Kementerian; mempercepat proses pengadaan obat dan lelang terpusat nasional; meningkatkan publikasi informasi lelang, dan sebagainya.

Berdasarkan laporan 1.076 fasilitas kesehatan di seluruh negeri kepada Kementerian Kesehatan pada Oktober 2023, 67,41% unit melaporkan memiliki persediaan yang cukup untuk kegiatan pemeriksaan dan perawatan medis; 38,59% unit melaporkan kekurangan pasokan lokal. Di Rumah Sakit Bach Mai, sejak awal tahun, 35 paket lelang untuk pembelian bahan, bahan kimia, dan mesin telah dilaksanakan.

"Kita menerapkan metode pembelian yang umum untuk bahan dan bahan kimia dengan sifat khusus, sehingga akan selalu ada masalah. Misalnya, ada mesin dan bahan yang hanya memiliki satu perusahaan di dunia, dan Vietnam juga hanya memiliki satu distributor. Industri perawatan kesehatan adalah industri jasa dengan kondisi dan karakteristik yang sangat spesifik. Untuk membeli mesin, obat-obatan, dan bahan, kita memerlukan peraturan pembelian khusus untuk profesi tertentu," komentar Bapak Hung dan menyarankan: "Ke depannya, kita juga harus menerapkan lelang terpusat nasional untuk peralatan dan perlengkapan medis esensial atau yang dipilih sesuai dengan perencanaan jaringan kesehatan dan kebutuhan yang diusulkan dari daerah. Alih-alih 1.400 rumah sakit membentuk dewan pembelian, hanya akan ada satu dewan nasional. Dan ketika membeli secara terpusat dan dalam jumlah besar, negosiasi harga juga akan lebih menguntungkan."

Khawatir akan sulitnya mendapatkan produk berkualitas tinggi saat mengikuti tender pengadaan, direktur sebuah rumah sakit di Hanoi mengatakan bahwa peraturan saat ini tidak mengklasifikasikan peralatan medis saat berpartisipasi dalam tender, sementara peralatan medis dari berbagai produsen dan beragam kriteria menyulitkan proses tender. Jika hanya memilih harga terendah, kualitas produk akan lebih rendah. Oleh karena itu, diperlukan peraturan yang tepat agar unit-unit tersebut tetap dapat membeli perbekalan medis dengan kualitas baik dan harga yang tepat.

"Hal tersulit saat ini adalah direktur rumah sakit tidak dapat mengetahui semua harga barang yang dilelang secara terpusat. Saat ini, badan pengelola negara dan Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan harga pemeriksaan medis. Lembaga negara juga diharapkan memperhatikan penerbitan harga peralatan medis, mengumumkan kerangka harga spesifik, dan memperbarui harga setiap tahun. Dari sana, rumah sakit dapat menggunakan harga tersebut untuk membeli produk yang sesuai," saran Profesor Dr. Nguyen Duy Anh, Direktur Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi.

Semoga tidak ada gangguan dalam pengadaan obat dan perbekalan kesehatan.

Setelah Majelis Nasional, Pemerintah dan Kementerian Kesehatan menyelesaikan kesulitan yang dihadapi rumah sakit. Sejak Januari 2023 hingga saat ini, Rumah Sakit Bach Mai telah memenangkan tender untuk sejumlah besar peralatan, bahan habis pakai, dan obat-obatan untuk pemeriksaan dan perawatan medis. Baru-baru ini, kami telah memenangkan tender untuk paket peralatan seperti: 4 mesin MRI; 2 mesin CT; pembelian 2 paket peralatan endoskopi gastrointestinal; dan tender untuk paket USG dan rontgen untuk pencitraan, pemeriksaan, dan perawatan medis. Baru-baru ini, rumah sakit telah menyelesaikan pengadaan 7 sistem bedah endoskopi. Mulai saat ini hingga akhir tahun 2023, pasien yang datang ke Rumah Sakit Bach Mai tidak perlu lagi menunggu lama, terutama untuk pencitraan.

Sejalan dengan pelaksanaan pengadaan, dengan dukungan berbagai lembaga, terutama badan investigasi Kementerian Keamanan Publik, peralatan yang terpaksa "disimpan" karena masalah hukum akan dioperasikan kembali. Dengan serangkaian solusi yang sinkron, kami berharap pada tahun 2024, sebagian besar pasien yang datang ke Rumah Sakit Bach Mai akan diperiksa, dirawat, dan dilayani dengan peralatan medis dasar yang lengkap, tanpa harus menunggu lama seperti sebelumnya.

Saat ini, rumah sakit memastikan kecukupan obat-obatan esensial dan dasar. Namun, terkadang terjadi kekurangan pasokan di tingkat lokal, beberapa obat disebabkan oleh rantai pasokan yang terputus, dan beberapa obat dalam negeri tidak dapat mengimpor bahan baku dari luar negeri. Kami terus menunggu surat edaran dan keputusan yang akan dikeluarkan untuk memandu pelaksanaan undang-undang yang baru disahkan, dengan harapan dokumen-dokumen ini akan diterbitkan dan berlaku efektif sebelum 1 Januari 2024. Dokumen-dokumen inilah yang kami tunggu agar pengadaan obat-obatan, bahan kimia, dan perbekalan medis tidak terganggu, sehingga dapat melayani masyarakat dengan cara yang paling nyaman untuk pemeriksaan dan perawatan medis.

Associate Professor, Dr. Dao Xuan Co , Direktur Rumah Sakit Bach Mai

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm