Proses penawaran tetap sulit, dan pasokan terganggu.

UTAMAKAN OBAT-OBATAN DAN PERLENGKAPAN MEDIS UNTUK KEADAAN DARURAT

Berdasarkan masukan dari beberapa pasien ginjal, Departemen Nefrologi dan Dialisis Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc baru-baru ini memberi tahu mereka bahwa persediaan filter dialisis mereka hampir habis dan mereka harus mencari fasilitas dialisis lain. "Kami menghubungi beberapa tempat di Hanoi , tetapi semuanya mengatakan bahwa mereka tidak dapat menerima pasien lagi dan hanya dapat melakukan dialisis untuk kasus darurat," kata seorang pasien dengan cemas.

Thiếu thuốc, vật tư y tế: Vẫn khó khăn đấu thầu, nguồn cung gián đoạn - Ảnh 1. — Di Rumah Sakit Viet Duc, jumlah pasien yang mencari perawatan meningkat, tetapi terkadang terjadi kekurangan pasokan medis .

Berbicara kepada surat kabar Thanh Nien , Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Viet Duc, mengatakan bahwa menanggapi situasi yang dijelaskan oleh pasien dialisis tersebut, rumah sakit segera memperbaiki masalah dan memastikan pasokan filter yang cukup, serta terus memberikan hemodialisis kepada pasien tersebut.

Tidak hanya beberapa perlengkapan untuk hemodialisis yang berisiko kekurangan, tetapi beberapa barang lain di Rumah Sakit Viet Duc juga kurang. Bapak Hung menjelaskan bahwa alasannya adalah "setelah pandemi Covid-19, jumlah pasien yang datang untuk pemeriksaan dan operasi di Rumah Sakit Viet Duc meningkat sekitar 200% dibandingkan dengan periode Covid-19, sementara peraturan pengadaan dan penawaran hanya mengizinkan peningkatan lebih dari 130%."

Direktur Rumah Sakit Viet Duc juga menyatakan keprihatinannya bahwa, mengingat gangguan dalam pasokan banyak obat-obatan, perlengkapan medis, dan peralatan dari berbagai pemasok, dan fakta bahwa banyak perlengkapan bedah dan instrumen untuk spesialisasi bedah hanya dipasok oleh satu atau dua sumber, sementara jumlah pasien meningkat, hal ini menciptakan tekanan yang cukup besar dan memengaruhi perencanaan pengadaan rumah sakit. Untuk mengatasi hal ini, rumah sakit telah mengkategorikan kasus-kasus darurat dengan jelas, memprioritaskannya, sambil mendorong pasien untuk menunggu pengaturan, yang dapat mengakibatkan waktu tunggu operasi yang lebih lama.

Terkait kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis tertentu, Kementerian Kesehatan juga mengakui bahwa periode saat ini merupakan periode yang sulit bagi sektor kesehatan setelah hampir tiga tahun berfokus pada penanggulangan epidemi. Kekurangan obat-obatan, peralatan, dan perlengkapan yang parah di banyak fasilitas medis; banyaknya pelanggaran hukum oleh tenaga medis dari tingkat pusat hingga daerah; gelombang pengunduran diri dan pemindahan dari sektor kesehatan masyarakat; dan hambatan kebijakan yang masih ada... semuanya telah menciptakan kesulitan dalam proses implementasi.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kekurangan obat-obatan, peralatan medis, dan perlengkapan merupakan tantangan yang terus-menerus dan bukan fenomena baru. Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan sistem saraf, sistem kardiovaskular, obat anti-infeksi, obat anti-kanker, obat pencernaan, antitoksin difteri, vaksin darurat demam kuning, serta obat-obatan dan produk biologis yang berasal dari plasma manusia…

Situasi ini timbul dari beberapa faktor, termasuk kelangkaan bahan baku dan bahan aktif di seluruh dunia, fluktuasi harga global, inflasi, krisis energi, dan dampak konflik militer, yang semuanya secara signifikan meningkatkan biaya input produksi farmasi. Hal ini menyebabkan harga produk yang lebih tinggi, gangguan rantai pasokan, dan kurangnya insentif bagi produsen, sehingga menghasilkan produksi obat-obatan yang kurang menguntungkan.

Pada kenyataannya, di Rumah Sakit Viet Duc, Bapak Hung mengakui bahwa Pemerintah dan Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan dokumen untuk mengatasi kesulitan dan hambatan dalam pengadaan dan penawaran obat-obatan, perlengkapan medis, dan peralatan. Namun, selalu ada keterlambatan dalam pelaksanaannya, karena bahkan paket penawaran jalur cepat pun membutuhkan waktu setidaknya 4 bulan, biasanya 5-6 bulan, dan beberapa paket bahkan membutuhkan waktu 8 bulan. Dalam banyak kasus, setelah memenangkan penawaran untuk perlengkapan medis, rumah sakit menerima permintaan dari produsen untuk menunda pengiriman karena gangguan pasokan dari luar negeri.

"Ini adalah sesuatu yang harus kita terima. Baru minggu lalu, rumah sakit menerima pemberitahuan dari tiga pemenang tender yang meminta penundaan pengiriman dan menyatakan bahwa mereka 'tidak dapat memastikan waktu pengiriman yang spesifik'. Dalam situasi ini, kita harus mempertimbangkan metode pengadaan alternatif dalam keadaan khusus, mencari barang pengganti untuk memastikan penyediaan layanan medis. Saat ini, Rumah Sakit Viet Duc memiliki obat-obatan dan bahan kimia laboratorium yang relatif cukup untuk melayani pemeriksaan dan perawatan medis," kata Bapak Hung.

PROPOSAL UNTUK TENDER TERPUSAT NASIONAL DAN PENERBITAN KERANGKA HARGA

Terkait upaya mengatasi kekurangan obat-obatan dan peralatan medis, Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa mereka telah fokus pada percepatan proses pemberian dan perpanjangan izin edar obat-obatan, serta pendaftaran obat-obatan dan peralatan medis untuk diedarkan. Saat ini, jumlah total obat-obatan dan bahan baku farmasi yang masih berlaku mencapai lebih dari 22.000, dan jumlah total jenis peralatan medis yang masih berlaku mencapai lebih dari 100.000.

Kementerian Kesehatan juga mengarahkan perusahaan untuk mencari sumber pasokan, terutama untuk obat-obatan langka; menerapkan desentralisasi komprehensif atas wewenang untuk menyetujui keputusan pengadaan dan rencana pemilihan kontraktor untuk unit medis di bawah kementerian; mempercepat kemajuan pengadaan obat dan tender terpusat nasional; dan memperkuat pengungkapan informasi untuk mendukung proses tender…

Menurut laporan dari 1.076 fasilitas medis di seluruh negeri yang diserahkan kepada Kementerian Kesehatan pada Oktober 2023, 67,41% melaporkan persediaan yang cukup untuk kegiatan pemeriksaan dan pengobatan medis; 38,59% melaporkan kekurangan di beberapa lokasi. Di Rumah Sakit Bach Mai, 35 paket pengadaan untuk perlengkapan medis, bahan kimia, dan peralatan telah diselesaikan sejak awal tahun.

“Saat ini kita menerapkan metode pengadaan standar untuk perlengkapan dan bahan kimia khusus, yang tentu saja memiliki kekurangan. Misalnya, ada mesin dan perlengkapan yang hanya tersedia dari satu produsen di seluruh dunia, dan hanya satu distributor di Vietnam. Sektor kesehatan adalah industri jasa dengan kondisi dan karakteristik yang sangat spesifik; untuk membeli mesin, obat-obatan, dan perlengkapan, kita membutuhkan peraturan pengadaan yang spesifik untuk profesi ini,” kata Bapak Hung, dan selanjutnya menyarankan: “Di masa depan, kita juga harus menerapkan lelang terpusat nasional untuk peralatan dan perlengkapan medis penting, atau yang dipilih sesuai dengan rencana jaringan layanan kesehatan dan kebutuhan yang diusulkan oleh daerah. Alih-alih 1.400 rumah sakit membentuk dewan pengadaan, hanya akan ada satu dewan tingkat nasional. Dan dengan pengadaan terpusat dalam jumlah besar, negosiasi harga juga akan lebih menguntungkan.”

Prihatin dengan kesulitan dalam membeli produk berkualitas tinggi selama proses tender pengadaan, direktur sebuah rumah sakit di Hanoi menyatakan bahwa peraturan saat ini kurang mengkategorikan peralatan medis selama proses tender, sementara peralatan medis dari berbagai produsen memiliki kriteria yang beragam, sehingga proses tender menjadi sangat sulit. Jika hanya harga terendah yang dipilih, seringkali menghasilkan produk dengan kualitas lebih rendah. Oleh karena itu, diperlukan peraturan yang tepat untuk memastikan bahwa unit-unit masih dapat membeli perlengkapan medis berkualitas baik dengan harga yang wajar.

"Tantangan terbesar saat ini adalah direktur rumah sakit tidak mungkin mengetahui semua harga barang yang dilelang secara terpusat. Saat ini, lembaga pengelola negara dan Kementerian Kesehatan telah menetapkan harga untuk pemeriksaan medis. Saya pikir lembaga negara juga harus memperhatikan penetapan harga untuk peralatan medis, menerbitkan kisaran harga spesifik, dan memperbarui harga setiap tahun. Dari situ, rumah sakit dapat mendasarkan pembelian mereka pada harga-harga tersebut untuk memastikan mereka membeli produk yang sesuai," saran Profesor Nguyen Duy Anh, Direktur Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Hanoi.

Semoga tidak akan ada gangguan terhadap pengadaan obat-obatan dan perlengkapan medis.

Menyusul upaya Majelis Nasional, Pemerintah, dan Kementerian Kesehatan untuk mengatasi kesulitan yang dihadapi rumah sakit, sejak Januari 2023 hingga saat ini, Rumah Sakit Bach Mai telah memenangkan tender untuk sejumlah besar peralatan, bahan habis pakai, dan obat-obatan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis. Baru-baru ini, kami memenangkan tender untuk paket peralatan seperti: 4 mesin MRI; 2 mesin CT; pengadaan 2 paket peralatan endoskopi gastrointestinal; dan tender untuk peralatan ultrasound dan sinar-X untuk pencitraan, pemeriksaan, dan pengobatan. Yang terbaru, rumah sakit menyelesaikan pengadaan 7 sistem bedah endoskopi. Mulai sekarang hingga akhir tahun 2023, pasien yang datang ke Rumah Sakit Bach Mai tidak perlu lagi menunggu lama, terutama untuk pemeriksaan pencitraan.

Bersamaan dengan proses pengadaan, dengan dukungan dari instansi terkait, khususnya badan investigasi Kementerian Keamanan Publik, peralatan yang sebelumnya ditangguhkan karena masalah hukum akan dioperasikan kembali. Dengan serangkaian solusi yang terkoordinasi, kami memperkirakan bahwa pada tahun 2024, sebagian besar pasien yang mengunjungi Rumah Sakit Bach Mai akan menerima pemeriksaan dan perawatan medis dalam kondisi dengan peralatan medis dasar yang memadai, tanpa waktu tunggu yang lama seperti yang dialami di masa lalu.

Saat ini, rumah sakit memiliki persediaan obat-obatan esensial dan dasar yang cukup. Namun, terkadang terjadi kekurangan pasokan di beberapa daerah, beberapa obat terpengaruh oleh gangguan rantai pasokan, dan beberapa obat dalam negeri tidak dapat diperoleh dari luar negeri. Kami sedang menunggu diterbitkannya surat edaran dan peraturan yang mengatur pelaksanaan undang-undang yang baru saja disahkan, dengan harapan dokumen-dokumen ini akan diterbitkan dan berlaku sebelum 1 Januari 2024. Dokumen-dokumen inilah yang kami tunggu untuk memastikan pengadaan obat-obatan, bahan kimia, dan perlengkapan medis yang tidak terganggu, sehingga memberikan akses layanan kesehatan yang paling mudah bagi masyarakat.

Profesor Madya Dr. Dao Xuan Co , Direktur Rumah Sakit Bach Mai

Tautan sumber