Petugas kesehatan masyarakat diberi resep obat di tingkat pusat.

Berdasarkan peraturan terbaru dari Kementerian Kesehatan , fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis diizinkan menggunakan semua obat asuransi kesehatan dalam daftar, sesuai dengan ruang lingkup kegiatan profesional, diagnosis dan petunjuk perawatan, terlepas dari kelas rumah sakit atau tingkat keahlian teknis.

Hilangkan klasifikasi rumah sakit karena penggunaan obat asuransi kesehatan

Kementerian Kesehatan baru saja menerbitkan Surat Edaran No. 37/2024/TT-BYT tertanggal 16 November 2024, yang mengatur prinsip, kriteria pengembangan, pemutakhiran, pencatatan informasi, struktur daftar, dan petunjuk pembayaran obat dalam lingkup manfaat peserta jaminan kesehatan (selanjutnya disebut Surat Edaran 37). Surat Edaran ini berlaku mulai 1 Januari 2025.

Stasiun kesehatan tingkat kecamatan dan kabupaten/kota diperbolehkan memberikan resep dan membagikan obat-obatan seperti halnya stasiun kesehatan tingkat lebih tinggi, sesuai dengan kapasitas profesionalnya.

Surat Edaran 37 memiliki beberapa poin penting baru, yaitu penghapusan kolom yang mengklasifikasikan rumah sakit yang menggunakan obat. Sebelumnya, obat digunakan dan dibayar oleh asuransi kesehatan di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis berdasarkan kelas rumah sakit, termasuk: rumah sakit kelas khusus, kelas 1, kelas 2, kelas 3, dan kelas 4; tingkat profesional teknis meliputi: tingkat pusat, provinsi, kabupaten, dan komunal.

Tidak membagi daftar obat berdasarkan kelas rumah sakit memiliki keuntungan: fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dapat menggunakan semua obat dalam daftar, sesuai dengan ruang lingkup kegiatan profesional, instruksi diagnosis dan perawatan, terlepas dari kelas rumah sakit atau tingkat keahlian teknis.

Mendorong fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk mengembangkan keahlian dan teknik; menarik sumber daya manusia dan mendorong pengembangan kapasitas staf medis, terutama menciptakan kondisi untuk pengembangan perawatan kesehatan akar rumput dengan memastikan keadilan dalam akses dan pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan.

Berkontribusi dalam membatasi jumlah pasien yang memilih pergi ke fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi, mengurangi situasi kelebihan beban di beberapa fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi.

Pos kesehatan masyarakat mengelola penyakit kronis

Salah satu poin baru yang perlu diperhatikan adalah regulasi bahwa Dana Asuransi Kesehatan membayar obat-obatan untuk kasus di mana peserta asuransi kesehatan dirawat karena penyakit kronis di stasiun kesehatan masyarakat.

Dengan demikian, stasiun medis memeriksa, meresepkan, dan menyediakan obat-obatan dalam lingkup kegiatan profesional dan layanan teknis yang disetujui oleh otoritas yang berwenang; obat-obatan disediakan oleh stasiun medis sesuai dengan resep fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis yang memiliki keahlian teknis yang lebih tinggi.

Dalam hal puskesmas kecamatan memiliki tenaga medis yang dimobilisasi, dirotasi untuk memeriksa, merawat, memberikan dukungan profesional, dan memberikan bimbingan teknis dari tingkat keahlian teknis yang lebih tinggi sesuai dengan penugasan atau rencana instansi yang berwenang atau sesuai dengan kontrak; dalam hal alih teknologi sesuai dengan kontrak, dalam hal pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh atau dukungan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang pemeriksaan dan pengobatan medis:

Sesuai dengan Surat Edaran 37, Dana Asuransi Kesehatan membayar obat-obatan sesuai dengan kapasitas dan ruang lingkup keahlian praktisi yang ditugaskan untuk melakukan rotasi, mengarahkan, memberikan dukungan profesional, mentransfer teknik, menyediakan pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh atau mendukung pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh dan memberikan bimbingan tentang diagnosis dan pengobatan dari Kementerian Kesehatan.

Sumber: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm