Ampliamento dei benefici per i partecipanti
La legge che modifica e integra diversi articoli della legge sull'assicurazione sanitaria rappresenta un passo importante verso la garanzia della sicurezza sociale, il miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria per tutti i cittadini e il raggiungimento dell'obiettivo di un'assicurazione sanitaria universale sostenibile. In particolare, la legge sull'assicurazione sanitaria modificata e integrata contiene numerose nuove disposizioni che ampliano ulteriormente i benefici per gli assicurati.
Inoltre, la legge modifica anche le modalità di calcolo delle prestazioni e dei contributi, introducendo il concetto di "livello di riferimento" al posto del precedente "salario minimo". Ciò fornisce una nuova base per il calcolo delle prestazioni per gli iscritti all'assicurazione sanitaria, garantendo al contempo maggiore flessibilità e adeguatezza alle attuali condizioni socio -economiche.
Nello specifico, secondo la clausola 11, articolo 1 della legge sull'assicurazione sanitaria modificata e integrata, i membri della famiglia che aderiscono all'assicurazione sanitaria nello stesso anno fiscale hanno diritto a una riduzione del loro contributo come segue: il primo membro paga un massimo del 6% del tasso di riferimento; il secondo, il terzo e il quarto membro pagano rispettivamente il 70%, il 60% e il 50% del contributo del primo membro. Dal quinto membro in poi, il contributo è pari al 40% di quello del primo membro. Il tasso di riferimento (lo stipendio base nel 2025 è di 2.340.000 VND/mese) è l'importo determinato dal Governo per calcolare i livelli di contributo e di prestazione per alcuni partecipanti all'assicurazione sanitaria.
Con questa nuova normativa, aumenterà l'aliquota contributiva per l'assicurazione sanitaria familiare: prima del 1° luglio, il contributo per la prima persona era di 1.263.600 VND/anno, dopo il 1° luglio sarà di 1.684.800 VND/anno; il contributo per la seconda persona aumenterà da 758.160 VND a 1.010.800 VND/persona/anno; e il contributo per la terza persona aumenterà da 631.800 VND a 842.400 VND/persona/anno.
In seguito a questo annuncio, molti ritengono che l'aumento dei contributi per l'assicurazione sanitaria graverà immediatamente su cittadini e lavoratori, soprattutto alla luce del crescente costo della vita.
Il signor Phan Trong Hieu (41 anni, residente nel distretto di Go Vap) ha dichiarato che la sua famiglia è composta da 5 persone, tra cui 3 bambini piccoli. Sia lui che la moglie lavorano in fabbrica e guadagnano complessivamente oltre 15 milioni di dong al mese, una somma che viene interamente spesa per cibo, affitto e tasse scolastiche dei figli. Hanno sempre faticato a pagare l'assicurazione sanitaria per tutta la famiglia e ora, la notizia dell'aumento dei contributi li preoccupa ancora di più.
Secondo il signor Nguyen Trong Toan (32 anni, residente nel distretto di Binh Thanh), se il contributo all'assicurazione sanitaria aumenta ma la qualità delle visite mediche e delle cure non migliora di conseguenza, ciò rappresenterà uno svantaggio per la popolazione.
Sincronizzare le politiche di supporto
Secondo il signor Duong Duc Tuan, capo del Consiglio per l'attuazione delle politiche di assicurazione sanitaria (Sicurezza sociale vietnamita), ad oggi circa 95,52 milioni di persone a livello nazionale partecipano all'assicurazione sanitaria, raggiungendo un tasso di copertura del 94,2% della popolazione. Entro la fine di maggio 2025, la Sicurezza sociale vietnamita aveva coperto le spese per visite mediche e trattamenti sanitari per quasi 80 milioni di persone, per un importo totale di oltre 63.300 miliardi di VND (un aumento del 15,59% rispetto allo stesso periodo dell'anno precedente). Sebbene la copertura sia stata raggiunta, non è ancora sostenibile, poiché circa il 50% dei partecipanti all'assicurazione sanitaria è ancora sovvenzionato dal bilancio statale (in tutto o in parte).
Sebbene la copertura assicurativa sanitaria si stia ampliando, l'attuale meccanismo di pagamento si basa su tariffe per prestazione, il che può incentivare la prescrizione di servizi non necessari o la scelta di servizi più costosi. Anche l'organizzazione della rete sanitaria è irrazionale, concentrata in aree centrali e densamente popolate, rendendo difficile l'accesso ai servizi per le persone che vivono in zone rurali e remote.
"È necessario implementare al più presto soluzioni per migliorare l'efficienza nell'utilizzo delle risorse e il ruolo di supervisione del Fondo di assicurazione sanitaria, come l'applicazione tempestiva di metodi di pagamento controllati; la garanzia che i servizi forniti ai pazienti soddisfino gli standard di qualità; e la promozione dell'applicazione delle tecnologie informatiche, dalla verifica elettronica dei dati all'utilizzo di risultati clinici e di diagnostica per immagini interconnessi tra le strutture mediche ", ha proposto il signor Duong Duc Tuan.
Tra le preoccupazioni relative all'ampliamento delle prestazioni di assicurazione sanitaria, in particolare per quanto riguarda la fornitura di esami e trattamenti medici a domicilio e a distanza coperti dal Fondo di assicurazione sanitaria, i responsabili di molte strutture mediche di livello inferiore ritengono che i pagamenti dell'assicurazione sanitaria a domicilio vadano a vantaggio non solo dei pazienti, ma anche delle strutture mediche stesse.
Tuttavia, questa questione incontra ancora molti ostacoli perché le normative consentono il pagamento solo presso strutture autorizzate con medici indicati come fornitori di assistenza sanitaria primaria. Pertanto, nell'implementazione dei pagamenti dell'assicurazione sanitaria per le visite domiciliari, il Ministero della Salute deve fornire indicazioni su quali gruppi e tipologie di malattie siano ammissibili a tali visite, al fine di prevenire abusi e spese eccessive. Allo stesso tempo, è fondamentale continuare a migliorare la qualità dei servizi sanitari all'interno del sistema sanitario per soddisfare al meglio le esigenze dei pazienti.
Secondo la signora Tran Thi Trang, direttrice del Dipartimento di Assicurazione Sanitaria (Ministero della Salute), la normativa che aumenta il tasso di contribuzione all'assicurazione sanitaria per le famiglie potrebbe rendere difficile per molte di esse mantenere la propria partecipazione al sistema sanitario, soprattutto per le famiglie a basso e medio reddito. Pertanto, lo Stato dovrebbe adottare politiche di sostegno adeguate per le famiglie a basso reddito, in particolare quelle con molti figli o con membri affetti da gravi malattie.
Prestazioni di assicurazione sanitaria da 1 a 7
La telemedicina è coperta dall'assicurazione sanitaria (medicina di base, visite a domicilio, riabilitazione, controlli prenatali di routine, ecc.). I pazienti possono ricevere cure mediche specialistiche al di là del livello previsto dalla loro assicurazione (in caso di patologie incluse nell'elenco delle 62 malattie rare e gravi, la cassa malattia coprirà il 100% delle spese mediche in base al livello di copertura, senza necessità di una prescrizione medica). I pazienti possono ricevere assistenza medica presso strutture sanitarie di base idonee al loro nuovo domicilio o soggiorno temporaneo; tali costi saranno coperti dalla cassa malattia.
Fonte: https://www.sggp.org.vn/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nang-chat-luong-dich-vu-y-te-va-kiem-soat-chat-chi-phi-post799762.html
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