切断された腕を一時的に脚に移植しなければならなかった妊婦の65日間の奇跡

（ダン・トリ） - 切断された手を妊婦の足に一時的に移植してから2か月以上が経ち、医師らは特別な手術で一連の難しい技術を施し続け、出産後に女性患者が赤ちゃんの世話をするために手を維持できるようにした。

11月30日夜、 ホーチミン市ビンズオン総合病院で四肢接合手術を終えたばかりの、切断された腕を一時的に足に移植された双子を妊娠している女性患者LNPのケースについて、ダン・トリ記者の情報筋が、この特殊なケースの手術と治療の過程について語った。

多くの専門医に相談し、多くの病院から意見を聞く

そのため、9月13日、LNP患者は、双子を妊娠23週目に仕事中の事故で右前腕の下3分の1が完全に押しつぶされ、右手を切断された後、一時的に下肢に手を移植する手術を受けました。

手術後、一定期間の経過観察と安定したケアを経て、患者は退院しました。11月17日、妊婦は2度目の入院となり、容態は安定していました。移植された右手は赤ら顔で、感染症もなく、双子の発育も順調でした。妊婦は右手の再接着手術を希望しました。

切断された手は以前、患者の足に一時的に移植された（写真：病院）。

病院は患者を診察、検査し、完全な臨床検査を実施しました。その結果、妊婦の健康状態は正常範囲内であることが確認されました。四肢の血管の超音波画像では異常は見られませんでした。

妊娠検査と超音波検査の結果、患者の双子は妊娠34週を超えており、体重はそれぞれ2,184グラムと2,255グラム、羊水と臍帯は正常、胎児の健康状態は安定していることがわかった。

四肢接合手術を行う前に、医師たちは患者に対し、手術中および手術後に起こり得る事故や合併症のリスクについて十分に説明しました。その後、外科、麻酔・蘇生科、産婦人科、整形外科、血液科、集中治療・中毒管理科、栄養科を含む多科的な相談が行われました。

ビンズオン総合病院は、手術前、手術中、手術後にトゥズー病院とビンダン病院の麻酔・蘇生部門から積極的に専門家のアドバイスを求めました。

特殊な手の再接着手術には多くの難しい技術が必要

患者の手から前腕への移植手術中、担当ユニット全員が立ち会い、緊密に連携を取りました。

具体的には、血液専門医が出血量のモニタリングと出血量の完全な補填を調整し、産科医は手術中胎児の心拍数と子宮収縮を継続的にモニタリングする機械を取り付ける責任を負います。

外科チームの医師らが患者の手を再接着した（写真：病院）。

手術チームは手術中に一連の高度な手技を駆使した。まず、外科医は前腕の断端を腹部から分離し、8×15cmの皮膚切開部を用いて洗浄し、この部位の血管、神経、そして屈筋伸筋腱系全体を露出させた。

次に、医師は手と脚を切り離し、手に血液を供給した後脛骨動脈の15cmの部分を取り、さらに後脛骨動脈の2つの穿通枝から血液が供給されている皮膚の島（14x16cm）を採取しました。

研究チームは、傷口を覆うように皮膚を縫合し、第一段階で残った皮膚欠損を補うために薄い皮膚を移植するとともに、手を洗浄し、血管と神経、手首と指の屈筋伸筋腱系全体を露出させた。

最後に、医師らは右前腕の準備された切断部に右手を再び接合し、橈骨を固定ネジで固定し、動脈と3本の静脈を繋いで手の血液循環を回復させ、失われた腱と神経を再び接合した。

手術後、産科、外科、麻酔・蘇生科、整形外科が連携して、患者は継続的に検査、検査、監視されます。

現在、患者の全身状態は安定しており、意識は明瞭で、飲食も可能で、血管は開通しており、手と皮膚の島々はピンク色をしています。母親の手の指は指示通りにわずかに動かすことができ、プロトコルに従って訓練を受けています。患者の胎内の双子も安定しており、心拍も規則的です。

重傷事故に遭ってから２カ月以上が経ち、妊婦の右手が腕に戻った（写真：病院）。

患者は積極的に治療され、理学療法、栄養管理、感染症のモニタリングなど、綿密な経過観察を受けています。橈骨欠損部20cmに加え、腓骨皮弁を再建する2回目の手術が行われます。妊婦に異常な兆候は見られません。

「抗生物質、鎮痛剤、抗凝固剤、その他患者の治療に必要な薬剤はすべて、上級レベルの医師が相談し、推奨します。

同病院は依然として患者の容態と経過の最新情報を把握しており、安全を確保し不備を回避するために上級部署と1日2回協議を行っている」とビンズオン総合病院は述べた。

ホーチミン市保健局によれば、この手術は、特に複雑な症状を持つ患者の治療におけるビンズオン総合病院の努力、責任感、学際的な連携を示すものである。

この手術の成功は、顕微手術と形成外科の分野における地元医学の重要な進歩を証明することに貢献したと同時に、将来の母親が出産後に二人の子供の世話をするために手を保つのに役立ったため、深い人道的価値を示した。

「私たちは約束を果たしました」

ダン・トリ記者の報告によると、9月13日、ビンズオン総合病院は、労働災害により右前腕を重度の圧迫損傷を負ったLNPという名の少女を、ディアン地域医療センターから搬送され受け入れた。

入院時、患者の前腕は切断機によってほぼ切断され、骨折や動脈損傷を負っており、手は危険にさらされ、生命の危機に瀕していました。注目すべきことに、患者は双子を妊娠23週でした。

将来、自分の手を残して子どもの世話をしたいという少女の願いに応え、医師たちは大胆にも、切断された手足を彼女の脚に移植する一時的な手術を行った。手術は3時間に及んだ。

「私たちは、母親の手を残したいという願いを叶えるだけでなく、その手を取り付けるために15cm以上の全く新しい前腕を作らなければならないと決意しました。手は生きているだけでなく、動き、実際に機能するものでなければなりません…

「私たちは約束を果たしました。次の旅で母親が早く回復し、3人が幸せになることを祈っています」と治療チームのメンバーが自身のページで共有した。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/65-ngay-lam-nen-phep-mau-cho-thai-phu-phai-ghep-tam-tay-dut-lia-vao-chan-20251130235214762.htm