赤ちゃんはよく病気になり、走ったりジャンプしたりして疲れ、先天性心疾患が発見される

3歳の女の子は発育は正常で、頻繁に病気になり、走り回って疲れていたため、医者に連れて行かれ、先天性欠損症と診断されました。

6月1日、マスターであるグエン・トゥアン・ロン医師（ ハノイ、タムアン総合病院心臓科）は、ヴァン・アンちゃん（3歳、ハノイ）が動脈管開存症と診断され、カテーテルを介して動脈管を閉じる治療を受け、2日後に退院したと語った。これは出生児 1,000 人中約 81 人の割合で発生する先天性欠損症です。

胎児の正常な発育を助けるために、胎児には動脈管が存在します。赤ちゃんが生まれた後、この管は1週間後に閉じます。しかし、一部の子供では動脈管が閉じず、心臓の機能に異常が生じます。

ヴァン・アン君の場合、医師はデジタルサブトラクション血管造影（DSA）システムのガイド下で動脈管を閉じる低侵襲手術を実施した。介入後、赤ちゃんは痛みを感じなくなり、正常に動いたり走ったりできるようになりました。

修士号グエン・トゥアン・ロン医師は退院前に超音波検査を行い、赤ちゃんの心臓の状態を確認した。写真:タムアン病院

これまで、先天性心疾患の場合、医師は胸の中央または脇の下から手術を行う必要がありました。現在は、単純なカテーテルを介して動脈管を閉塞する手法が使用されています。この方法では、大腿部に非常に小さな切開（5 mm 未満）を施すだけなので、入院期間が短縮され、回復が早まります。子供は痛みを感じず、翌日から遊ぶことができ、血液感染のリスクが減り、胸部に切開跡もありません。

先天性心疾患には明らかな症状が現れる場合もありますが、多くの場合、症状は漠然としています。ヴァン・アンちゃんのケースがその一例です。赤ちゃんは正常に生まれ、満期で、身体的にも正常に発育し、動きも正常でした。最近、赤ちゃんは頻繁に病気になるのですが、家族はそれがよくある呼吸器系の病気だと思っていたのです。走り回っているときに疲れるのは、健康な子供にもよく見られる現象です。

「発見され治療されなければ、赤ちゃんは心不全やその他の付随疾患に苦しみ、生活の質と平均寿命が低下する可能性がある」とロング博士は強調した。

少女は手術のわずか翌日に歩いたり走ったりできるようになった。写真:タムアン病院

ロング医師は、動脈管が閉じれば子供は健康で正常になるだろうと語った。介入後 15 〜 30 日目から、子供は閉塞装置を安定させるために軽い活動を行い、6 か月間薬を服用する必要があります。子どもの状態が安定すれば、健康な子どもと同じように運動できるようになります。

ロング医師はさらに、先天性心疾患により、出生直後に子供が呼吸困難、チアノーゼ、呼吸不全を起こす可能性があると説明した。しかし、臨床症状が全く現れない小児もいます。例えば、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症などは、健康診断や予防接種を通じて発見されることが多いです。

先天性心疾患を持つ子どもは、身体の発育が遅く、平均体重より低く、肺炎などの呼吸器疾患にかかりやすい傾向があります...

トゥアン・ロン博士によると、先進国では、妊娠中に胎児心エコー検査、出生直後にSPO2、心エコー検査を測定することで先天性心疾患のスクリーニングが推奨されています。年長児の場合、心エコー検査は、早期の「隠れた」先天性心疾患をスクリーニングして検出するのに役立つ簡単な方法でもあります。小児の先天性心疾患に介入する理想的な時期は 2 歳になる前です。

タン・バ

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