手足口病が急増、ホーチミン市は3つの対応シナリオを構築

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ホーチミン市ではこれまでに2,407件の手足口病の症例が報告されています。治療のために入院している子どものうち、14人が重体で人工呼吸器を必要としており、1人が透析を受けています。

ホーチミン市保健局は、このような状況を受け、重症患者（レベル2A以上、入院患者の約10％を占めると推定）に対応するため、3つのシナリオに沿って、地域内の手足口病の入院と治療を確保する計画を策定しました。

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ホーチミン市の第一小児病院で、医師が手足口病にかかった子どもを診察している。

シナリオ1： 1日あたりの新規入院患者数が50人未満、入院患者数が200人未満、重症患者数が20人未満の場合。手足口病治療のための病床数は合計200床以上（うち集中治療室は30床）で、ホーチミン市内の3つの小児専門病院で、病気の小児の治療を優先する。

2つ目のシナリオは、 1日あたりの新規入院患者数が50～100人、入院患者数が200～700人、重症患者数が20～70人に増加する場合です。この場合、手足口病治療のためのベッド数は合計700床となり、そのうち80床は集中治療室となります。手足口病に罹患した子どもたちは、3つの専門小児病院と熱帯病病院で治療を受けています。

3つ目のシナリオは、1日あたり100～200人の新規入院患者、700～1,400人の入院患者、そのうち約70～140人の重症患者が発生する場合です。この状況では、準備が必要な治療病床の総数は1,400床で、そのうち約150床が集中治療室となります。重症の小児は、3つの専門小児病院と熱帯病病院で治療を受けます。保健システムは、小児を外来治療と入院治療に分類し、地域の過負荷を回避し、死亡者数を最小限に抑えるよう治療ルートを決定します。

衛生部は、各部隊が上記の対応計画のために医薬品や点滴、医療機器、医療用品を緊急に準備するよう勧告するほか、医薬品管理局に特殊医薬品の供給元をさらに探すことへの支援を、国立ワクチン・医療生物製剤管理研究所に手足口病の治療に必要な関連医療生物製剤の検査を加速し、輸入医薬品を速やかに流通させ、急速に拡大する流行状況下での診察と治療に役立てることへの支援を要請する公式文書を送った。

3つの小児病院と熱帯病病院は、積極的に患者の治療にあたるほか、地域の下位レベルの病院や省に対して手足口病の治療に関する専門的な支援を提供し、省の病院からホーチミン市への患者の危険な移送を防ぐ役割も担っている。

ホーチミン市保健局はまた、市内の3つの小児病院と熱帯病病院に対し、オックスフォード大学臨床研究ユニット（OUCRU）と連携し、手足口病患者の検体からEV71の重篤な疾患を引き起こす遺伝子型を判定するための遺伝子配列解析を継続するよう要請した。

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