土度病院は胎盤血管腫の塞栓術を初めて成功させた。

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8月29日、ホーチミン市トゥドゥ病院院長のトラン・ゴック・ハイ医師は、初の産科・小児科共同介入により胎盤血管腫の治療が成功し、子宮内の胎児の命が救われたと発表した。

トゥズー病院産前ケア部門責任者の専門医2、チン・ニャット・トゥー・フオン氏は次のように付け加えた。「妊婦VTTNさん（35歳、タイニン省在住）は、妊娠17週目に胎盤血管腫が発見され、腫瘍は成長し続けました。

妊娠26週目に、妊婦は土度病院付属第1小児病院で診察を受け、貧血、胎児浮腫、胎児窮迫などを引き起こす胎盤血管腫と診断されました。胎盤血管腫はカップほどの大きさでした。

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — 胎盤血管腫の血管閉塞

「介入しなければ、血管腫は多くの合併症を引き起こします。その結果、30%が早産につながり、死亡率は最大50%を超えます。また、当病院では妊娠26週で出産することはできません」とトゥ・フオン医師は述べた。

妊婦は、腫瘍に栄養を送る血管を遮断する介入手術を受けることになりました。この処置は、妊娠26.5週目に土都病院で、土都病院と小児病院1のチームの協力のもと実施されました。その後、胎児に輸血が行われました。

Thu Huong医師によると、これまでは上記のような症例に対しては支持療法しか行われておらず、つまり、赤ちゃんが貧血であれば輸血が行われ、心臓浮腫があれば心臓薬が使用され、絨毛膜腫瘍に栄養を送る血管の閉塞の根本原因や赤ちゃんの貧血の原因は治療されておらず、標的治療は行われていなかったという。

10日前、母親は産後出血のリスクがある大きく厚く粘着性のある胎盤血腫のため、精密検査のために入院しました。さらに、母親には古い手術痕がありました…

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — 8月29日の朝、土圃病院の医師らは妊婦の帝王切開を無事に実施した。

8月29日朝、胎児が37.5週になった時、土度病院は帝王切開で赤ちゃんを出産させました。出血のリスクを予測した医療チームは、術後2分以内に止血に成功し、赤ちゃんは2.9kgの順調な状態で生まれました。

トラン・ゴック・ハイ医師によると、これはベトナムで妊娠26.5週目に行われた胎盤血管腫に対する選択的血管内治療の成功例です。初めての血管内治療であったため、出血、胎盤早期剥離、胎児死亡などのリスクを懸念し、誰もが不安を抱えていました。

胎盤血管腫は、胎盤に発生する非栄養膜性血管腫瘍であり、発生率はわずか約1%です。4.5cmを超える大きな胎盤血管腫の発生率は稀で、約3,500～9,000例中1例程度です。胎盤血管腫が小さい場合は、特に異常な症状が現れないこともありますが、4～5cmを超える大きな胎盤血管腫は、胎盤循環に影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性があります。

大きな胎盤血管腫の合併症には、胎児水腫（症例の 14% - 28%）、胎児貧血、早産、胎児心不全、胎児発育遅延、死産などがあります。

胎盤血管閉塞術は、現代的な血管内介入技術です。現在、世界では、大きな胎盤血管腫を治療する方法として、化学物質、アルコール、血管レーザーなどを用いて胎盤血管を閉塞する血管内介入法などが存在します。

特に、絨毛膜血管腫の治療において血管を選択的に塞栓する血管内介入は、超音波誘導によるハイテク介入であり、レーザー技術よりも正確に血管を選択し、血管にアルコールを注入するほど毒性がなく、針を抜いた後に出血の合併症を引き起こしません。

この介入技術では、胎盤の腫瘍に栄養を供給する血管を正確に特定し、カテーテルを腫瘍の奥深くまで挿入し、血管に塞栓剤を注入して閉塞を引き起こす必要があります。

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