これは、最近ホーチミン市で開催された「母子ケア：実践の革新、品質基準の向上」をテーマにした2025年産科小児科科学会議で、トゥドゥ病院副院長のファム・タン・ハイ医師が共有した情報です。
ファム・タン・ハイ医師によると、現在、 世界の産婦人科領域において帝王切開は最も一般的な手術であり、その割合は年々増加し続けています。トゥ・ドゥ病院では、帝王切開が出産件数の約40%を占めています。帝王切開（帝王切開術、帝王切開術とも呼ばれます）は、腹部と子宮を切開して胎児を母親の子宮から取り出す外科手術です。これは、通常の出産が安全でない、または不可能な場合に、母子の安全を確保するために行われる一般的な処置です。
世界保健機構（WHO）と米国産科婦人科学会（ACOG）によれば、帝王切開は、胎児が大きすぎる、胎児の位置が異常（逆子、横向きなど）である、母親が妊娠中毒症、前置胎盤、子宮破裂などの医学的状態にある、分娩が長時間で進展しない、急性胎児窮迫（胎児心拍数の重大な低下）などの場合に行うべきであり、特に医学的適応がない帝王切開は合併症のリスクを高める可能性があるため選択すべきではないとされています。
トゥアンミーTDM病院の医療ディレクターである理学修士のレ・スアン・ドゥック医師によると、近年、ベトナムおよび世界全体で帝王切開率は年々増加傾向にあります。ベトナムにおける帝王切開率は、2005年の約15%から2022年には27～30%に増加しています。
その理由は、家族と母親が「都合の良い日と時間を選びたい」という願望、自然分娩時の痛みへの恐怖、そして帝王切開の方が母子双方にとって安全だという考えなど、いくつかの主な要因に起因しています。さらに、母親が前回の出産で帝王切開を経験していたため、その後の出産でも外科的介入が必要になる可能性が高くなります。
ホーチミン市第一小児病院の救急蘇生担当主任コンサルタントであるバッハ・ヴァン・カム医師によると、同病院では、早期帝王切開による呼吸不全に陥った新生児の症例が多数報告されているという。帝王切開は「流行」しつつある。介入が適切に行われなかった場合の新生児へのリスクを十分に評価せずに帝王切開を選択する家族が増えているからだ。
「妊娠39週未満での帝王切開は、赤ちゃんの呼吸不全のリスクを高めます。特に妊娠36週未満で早産した場合、肺が完全に発達していないため、このリスクはさらに高まります。帝王切開が必須の場合を除き、経膣分娩が依然として最良の方法です」と、バッハ・ヴァン・カム医師はアドバイスしました。
世界保健機関（WHO）と米国産科婦人科学会（ACOG）の勧告によると、帝王切開率は全出産数の15%未満に維持されるべきであり、明確な医学的理由がない限り、帝王切開は必ずしも必要ではありません。妊婦が帝王切開を受けるか自然分娩を受けるかの決定は、妊婦本人ではなく、産科医がリスク要因を考慮し、安全な出産プロセスを確保するための指示を出した上で行われます。
出典: https://www.sggp.org.vn/chon-gio-de-sinh-tiem-an-nhieu-rui-ro-post823716.html
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