しかし、痛みは止まらず、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けたところ、腎不全ステージ5と診断されました。これは最も重篤な段階で、急性透析のリスクがあります。
6月12日、タムアン総合病院泌尿器科のファン・ドゥック・フー主治医によると、患者は長く続く激しい痛み、倦怠感、排尿量が非常に少ない状態で入院したという。健康な人は1日に1.5～2リットルの排尿ができるが、Qさんは1日に約200ミリリットルしか排尿していなかった。医師は検査とCTスキャンを指示し、Qさんの左の腎臓は腫れて大量の水分が貯留しており、右の腎臓は縮小して機能をほぼ失っていることがわかった。当時記録されたクレアチニン指数は667マイクロモル/リットル（男性の正常値は53～106マイクロモル/リットル）に上昇し、糸球体濾過率はわずか6ミリリットル/分/1.73平方メートル（15ミリリットル/分/1.73平方メートル未満は末期腎不全）と低かった。
「CTスキャンにより、腫れ、水分貯留、そして腎不全ステージ5の原因が判明しました。左腎臓の最も危険な状態は、2つの結石（7mmと6mm）が腎臓に詰まっていて閉塞を引き起こし、尿の流れを妨げていたことです。迅速に介入しなければ、慢性腎不全に進行し、患者は長期の透析を受ける必要に迫られます」と胡医師は説明しました。
患者の腎臓を救うため、医療チームは逆行性内視鏡を用いてJJカテーテルを尿管に挿入し、腎臓から尿を排出しました。その結果、患者は初日に3リットル以上、2日目には4リットル近くの尿を排出しました。
医師は回復中の患者を診察する
写真：BVCC
4日後、患者は急速に回復し、クレアチニン指数は134µmol/L、糸球体濾過率は47ml/分/1.73m²に上昇し、腎臓は安全な状態に戻りました。患者が退院する際、医師は健康状態のモニタリングと定期的な腎機能検査の実施を指示しました。同時に、腎閉塞の根本原因を解消するため、内視鏡的結石破砕術を行うため、2～4週間後のフォローアップ診察が予定されました。
「患者さんの右腎は萎縮がひどく、ほとんど機能していませんでした。私たちは残存腎を温存するために全力を尽くし、患者さんが透析を回避できるよう支援しました。近い将来、患者さんは腎機能維持のため、引き続き砕石術と薬物療法を受けることになります」とファン・ドゥック・フー医師は述べた。
健康な腎臓の兆候
急性腎不全は、糸球体濾過率が突然低下する状態です。
ドック・フー医師によると、急性腎不全とは、糸球体濾過率が急激に低下し、電解質や過剰な老廃物が排出されない状態です。急性腎不全の原因は、腎前性（脱水、失血、心原性ショック、敗血症性ショックなどの体液量減少ショック、その他の循環体液量減少の原因）、腎性（糸球体疾患、腎臓小血管疾患、腎間質性疾患、腎尿細管疾患）、腎後性（尿路結石、血栓、腫瘍などの高度尿路閉塞、尿道閉塞、膀胱頸部閉塞、神経因性膀胱症候群などの低度尿路閉塞）の3つのグループに分けられます。
尿路結石（腎結石、尿管結石、膀胱結石）は、ベトナムや東南アジア諸国でよく見られる疾患です。Qさんのように尿路閉塞を引き起こす尿路結石の合併症は、急性腎不全につながる原因の一つとなり、腎臓の機能が低下したり、一時的に機能を失ったりします。早期に治療しないと、急性腎不全は慢性腎不全へと進行し、腎臓の機能が完全に失われ、定期的な透析による腎代替療法や腎移植が必要になる場合があります。
「人々は健康状態を注意深く観察し、体内に尿路結石があるかどうかを速やかに発見するために病院で検査を受ける必要があります。尿管結石、サンゴ結石、多葉結石など、急性腎不全を引き起こす高リスク因子にも注意を払う必要があります」と医師は指摘した。
出典: https://thanhnien.vn/bung-dau-cang-tuc-di-kham-phat-hien-suy-than-nang-185250612161621209.htm
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