感染により卵巣に膿が溜まる

女性は膿がたまった膿瘍を患っており、急性炎症、高熱、悪寒、腹痛などの症状が出た。

2日前、Thu Nganさん（33歳、ホーチミン市3区）は下腹部に痛みを感じ、痛みは徐々に増していきました。2日目に38度の高熱、悪寒、そして歩くことも立つこともできないほどの激しい腹痛に襲われたため、家族は彼女をホーチミン市タムアン総合病院に緊急搬送し、治療を受けました。

ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センターのグエン・ティ・タン・タム理学修士は、患者の右付属器に非常に大きな膿瘍があり、膿が腹部に溢れ出し、子宮、卵巣、卵管全体に重度の癒着を引き起こしていると述べた。腹壁、腸、子宮、右付属器の表面は偽膜で覆われていた。

チームは100mlの膿を吸引し、腸管癒着を除去し、右卵巣に8cmの子宮内膜症性腫瘍を2つ剥離し、右卵巣を温存した上で、膿が充満し重度の損傷を受けた右卵管全体を摘出しました。その後、医師は腹部を焼灼・洗浄し、膿が充満した偽膜を洗浄し、術後の感染反応を観察するために腹部ドレーンを設置しました。

修士号Nguyen Thi Thanh Tam 医師は、Ngan 患者の内視鏡検査を行います。写真:テュー・ディエム

患者は過去に2度の腹部手術を受けており、その中には膿瘍による左卵巣腫瘍と左卵管摘出のための正中開腹手術も含まれていたため、腹腔鏡手術は困難を極めました。以前の手術では腸管と腹壁の癒着という合併症がありました。子宮、卵巣、卵管にも重度の癒着がありました。

「癒着の除去、剥離、そして腹部からの膿の排出のため、手術は3時間近くかかりました。内視鏡チームのおかげで患者さんは早く回復することができました」とタム医師は語った。

手術後、ンガンさんは抗生物質による治療を受け、患者の反応は良好でした。手術は完全内視鏡下であったため、痛みは少なく、切開部も美容上問題がなく、回復も早かったです。

タン・タム医師によると、急性卵巣炎は速やかに発見し、早期治療を行う必要があるとのことです。治療が遅れると膿瘍が破裂し、腹膜炎や敗血症を引き起こす可能性があります。年齢を問わず、女性はこの疾患のリスクにさらされています。性器感染症、安全でない性行為、性器感染症由来の細菌が子宮、卵管、卵巣に侵入する、子宮内膜炎、卵管留水腫、慢性骨盤内炎症性疾患、あるいは子宮内膜症などの卵巣腫瘍を患っている女性は、感染が重篤化し膿瘍を形成する可能性があるため、リスクが高くなります。

卵巣膿瘍を早期発見できれば、卵巣温存治療が可能となり、生殖機能と女性ホルモンを維持し、卵巣全摘出を回避できます。一方、早期発見に失敗すると、骨盤内感染症、卵管閉塞や体液貯留、月経不順などを引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

予防策として、タン・タム医師は女性に対し、陰部を適切に清潔にし、安全な性行為を行い、 運動し、十分な休息を取り、6～12か月ごとに定期的に婦人科検診を受けることを推奨しています。

火曜

ソースリンク: https://vnexpress.net/buong-trung-chua-day-mu-do-nhiem-trung-4613194.html