女性は膿がたまった膿瘍を患っており、急性炎症、高熱、悪寒、腹痛などの症状が出た。
2日前、Thu Nganさん（33歳、ホーチミン市3区）は下腹部に断続的な痛みを感じ、徐々に痛みが増していきました。2日間耐えた後、38度の高熱、悪寒、そして歩くことも立つこともできないほどの激しい腹痛に襲われ、家族は彼女をホーチミン市タムアン総合病院に緊急搬送しました。
ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センターのグエン・ティ・タン・タム理学博士によると、患者は非常に大きな右付属器膿瘍を患っており、腹腔内に膿が溜まり、子宮、卵巣、卵管全体が重度の癒着を起こしていた。偽膜は腹壁、腸、子宮、右付属器の表面全体に広がっていた。
チームは100mlの膿を吸引し、腸管癒着を除去し、右卵巣に8cmの子宮内膜症腫瘍を2つ剥離し、右卵巣を温存した上で、膿が充満し重度の損傷を受けた右卵管全体を摘出しました。その後、医師は出血を止めるために焼灼術を行い、腹部を洗浄し、膿が充満した偽膜をすべて除去しました。さらに、術後の感染反応を観察するために腹部ドレーンを設置しました。
修士号Nguyen Thi Thanh Tam 医師は、Ngan 患者の内視鏡検査を行います。写真:テュー・ディエム
患者は過去に2度の腹部手術を受けており、その中には膿瘍による左卵巣腫瘍と左卵管の切除のための正中開腹手術も含まれていたため、腹腔鏡手術は困難を極めました。以前の手術では腸管と腹壁の癒着という合併症がありました。子宮、卵巣、卵管にも重度の癒着がありました。
「癒着を取り除き、腹部を剥離し、膿を排出する手術には3時間近くかかりました。内視鏡チームのおかげで患者さんは早く回復しました」とタム医師は語った。
手術後、ンガンさんは抗生物質による治療を受け、患者の反応は良好でした。手術は完全内視鏡下であったため、痛みは少なく、切開部も美容上問題がなく、回復も早かったです。
タン・タム医師によると、急性卵巣炎は速やかに発見し、早期治療を行う必要があります。治療が遅れると膿瘍が破裂し、腹膜炎や敗血症を引き起こす可能性があります。年齢を問わず、女性はこの疾患のリスクにさらされています。性器感染症や安全でない性行為のある女性はリスクが高くなります。性器感染症の細菌が子宮、卵管、卵巣に入り込み、子宮内膜炎、卵管留水腫、慢性骨盤内炎、子宮内膜症などの卵巣腫瘍などの疾患は、感染がさらに重度になり、膿瘍を形成する可能性があります。
卵巣膿瘍を早期に発見することで、卵巣を温存し、生殖機能と女性ホルモンを維持し、卵巣全摘出を回避できます。逆に、早期発見が遅れると、骨盤内感染症、卵管閉塞や体液貯留、月経不順などを引き起こし、不妊症につながります。
予防のために、タン・タム医師は女性に対し、陰部を適切に清潔にし、安全な性行為を行い、 運動し、十分な休息を取り、6～12か月ごとに定期的に婦人科検診を受けることを推奨しています。
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