K病院の幹部は、ペンブロリアの購入計画を策定中であると述べた。費用は、患者の治療サイクルごとに約3,600万ドンと見積もられている。南部では、チョーライ病院の代表者とホーチミン市腫瘍病院のディエップ・バオ・トゥアン院長が、規制に従ってペンブロリアを購入するための公開入札を実施すると述べた。同薬が承認され、落札された場合、各病院は専門家の指示に従って患者に使用することになる。
ロシアの有限責任会社「PK-137」が製造する、有効成分ペンブロリズマブ（100mg/4mlバイアル）を含有したペンブロリア医薬品が、10月末よりベトナム保健省の認可を受けて流通しています。ペンブロリズマブは、米国企業MSDがキートルーダ（100mg/4mlバイアル）という商品名で開発した有効成分（有効成分）の名称です。ペンブロリズマブは、本質的に抗PD-1モノクローナル抗体であり、免疫療法群に属する生物学的製剤であり、特定の種類の癌に適応があります。この薬剤は、医療機関において静脈内投与されます。
多くの人が尋ねるのは、この薬の有効性、そして治療レジメンとプロトコルについてです。現在、 保健省は販売許可申請に基づく試験段階の結果に基づいて、ペンブロリアの治療効果を公表していません。しかし、医師によると、効果と治療レジメンは個々の患者の状態によって異なります。
チョーライ病院腫瘍センター長のレ・トゥアン・アン医師は、がん治療において、治療計画は単一の薬剤ではなく、疾患の種類や患者の病期ごとに個別化して構築されると説明しました。K病院の医師はまた、ペムブロリズマブの使用は、患者の状態、腫瘍の変異の種類、病期など、腫瘍専門医によって評価される多くの要因に依存すると述べました。
ペンブロリアと比較すると、キイトルーダは米国で承認されてからほぼ10年が経過しており、現在では国内の多くのがん治療施設で使用されており、世界で最も売れている抗がん剤となっています。チョーライ病院では、過去5年間で約500人の患者がこの米国製薬剤を利用しており、主に肺がん、頭頸部がん、悪性黒色腫などの治療成績は良好と評価されています。
キイトルーダと同様に、ペンブロリアは同一の有効成分を有する生物学的製剤であるため、非常に幅広い適応症で承認されています。本剤は、悪性黒色腫、非小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、古典的ホジキンリンパ腫、尿路上皮癌、食道癌、高悪性度マイクロサテライト不安定性（MSI-H）またはミスマッチ修復欠損を伴う癌、子宮頸癌、腎細胞癌、子宮内膜癌、トリプルネガティブ乳癌、胃または胃食道接合部の腺癌、および胆管癌の治療に使用されます。
しかし、「上記のがん患者全員にペムブロリズマブが処方されるわけではない」とK病院の責任者は述べ、治療適応は患者ごとに個別化されると付け加えた。医師は様々な要因に基づき、患者にとって効果的な治療を確実に行えるよう、適切な治療計画を助言し、提供する。
もう一つの懸念事項は、薬剤の価格と治療費です。医師によると、ペンブロリアの予想価格は1瓶あたり約1,800万ドンで、通常の投与量は1治療サイクルで2瓶です。したがって、K病院の幹部が薬剤購入計画を策定するために算出した値によると、患者の1治療サイクルにかかる費用は、200mg（2瓶）を投与した場合で約3,600万ドンとなります。
そのため、ペンブロリアは先発薬キイトルーダと比較して、わずか3分の1の価格となっています。キイトルーダの現在の価格は1本あたり約6,200万ドンです。しかし、キイトルーダには保健省が対象となるがん患者を対象に、部分的な無償支援プログラムを提供しており、K病院をはじめとする全国の多くの病院で実施されています。このプログラムでは、1回200mg（2本）の投与で最大約6,200万ドンの治療サイクルの費用がかかり、承認された支援レベルによっては、一部のサイクルは完全に無償となる場合もあります。
保健省の承認を受け、製薬会社が後援するこれらのプログラムは、「つなぎ融資メカニズム」とみなされており、患者が健康保険の適用を待つ間に、高額な新薬を入手できるよう支援するものです。これにより、入院費用の負担が軽減され、効果的な治療計画を維持することができます。例えば、がん患者向けの分子標的治療薬の場合、平均費用は年間約10億ドンです。プログラムに参加する場合、患者は自己負担額の30～40%を負担します。支援額は治療期間の経過とともに徐々に増加します。
健康保険局（保健省）の統計によると、2019年から2024年にかけて、この種のプログラムは10,652人の患者を支援しました。主な支援形態は自己負担で、患者が治療計画を中断せずに済むよう、経済的負担を軽減しています。
医師によると、分子標的薬と免疫療法は高額で、健康保険の対象外であり、患者は主に自己負担となるため、患者とその家族にとって大きな負担となっている。分子標的薬や免疫療法による治療を受ける患者は、適応症や薬剤の種類に応じて、月額1億2,000万～1億5,000万ドン、年間では約5億～6億ドンから数十億ドンの費用がかかる。患者1人あたり1～2年の治療期間が必要となる場合もある。現在、この治療を受けられるがん患者は約10%に過ぎない。
K病院では、がん患者の平均治療費は年間1億7,600万ドンを超えています。保険でカバーされるのは約5,200万ドンで、患者が負担する費用は約1億2,400万ドンとなり、これは治療費全体の70%を占めています。
VnEによると出典: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html
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