グレード3～4の膝関節炎患者のための安全な運動

変形性膝関節症のグレード3～4は重症度が高く、軟骨が明らかに摩耗し、関節間隙が狭くなり、日常生活に支障をきたす状態です。長期間にわたる痛み、再発性の腫脹、屈曲・伸展可動域の制限により、多くの人が運動を恐れ、場合によっては完全に避けてしまうこともあります。

しかし、運動器専門医やリハビリテーション専門家の一般的な見解では、変性を早めるのは「動かないこと」です。問題は運動するかどうかではなく、どのように安全に運動するかです。

適切な運動プログラムは、痛みを軽減し、柔軟性を高め、膝関節の「天然のショックアブソーバー」として機能する大腿筋を強化するのに役立ちます。これにより、患者の歩行能力を維持し、関節置換手術が必要になるリスクを遅らせることができます。

Cách tập an toàn cho người bị thoái hóa khớp gối độ 3–4- Ảnh 1. — 水中で運動すると、筋力を維持しながら膝関節への圧力を軽減するのに役立ちます。

水中運動 – 重度の変性疾患患者にとって最優先事項

水中運動は、グレード3～4の変形性膝関節症の患者にとって常に最適な選択肢と考えられています。水圧が体を支えるのに役立ち、膝関節への負担を50～75%軽減します。これにより、患者は運動後の痛みを増すことなく、よりスムーズに動くことができます。

一般的な形式は次のとおりです:

水中ウォーキング: 穏やかな動き、ゆっくりとしたペースで、ほとんどの患者に適しています。
ウォーターサイクリング：膝への圧力を軽減しながらも、太ももの筋肉を効果的に活性化します。
自由形または背泳ぎ: 関節に負担をかけずに持久力を高めます。
多くの患者は、水中運動を週 2 ～ 3 回続けることで、朝のこわばりや痛みの軽減が大幅に改善されることを実感しています。

太ももと臀部の強化 - コアエクササイズ

大腿四頭筋が弱ると膝関節への負担が大きくなり、痛みが悪化する可能性があります。そのため、リハビリテーションプログラムの専門家は、膝周辺の筋肉を強化する非荷重運動を推奨しています。

適切なエクササイズの例:

レッグレイズ

仰向けになり、片足を伸ばしてゆっくりと上げ、数秒間キープしてから下ろします。このエクササイズは、膝を無理に曲げすぎずに関節の安定性を高めるのに役立ちます。

ヒップリフト（グルートブリッジ）

仰向けに寝て、膝を軽く曲げます（地面に触れる程度）。そして、腰を持ち上げます。このエクササイズは臀筋を鍛え、歩行時の膝への負担を軽減します。

軽い抵抗運動

抵抗バンドを使用して膝の外転と内転を練習し、下肢の軸を安定させます。

医師は、患者は絶対に膝を90度以上曲げたり、運動中に急にひねったりジャンプしたりしないように強調しています。

エアロバイク – 適しているが、姿勢の調整が必要

室内サイクリングは、負担が少なく、簡単に行え、時間管理も可能なため、多くの患者に人気の運動です。しかし、変性レベル3～4の患者は、膝の深屈曲を抑えるため、サドルを通常より高く調整する必要があります。同時に、運動開始時の抵抗は重すぎないようにする必要があります。

適切な運動時間は1回あたり10～20分で、運動後の関節反応を観察しながら行います。痛みが48時間以上続く場合は、運動強度を下げるか、運動を中止してください。

短い散歩 – 医師の許可がある場合のみ適しています

重度の変形性膝関節症の患者にとって、歩行は必ずしも禁止されているわけではありません。しかし、重要な要件は以下のとおりです。

平らな面のみを歩いてください。
登らない、階段を上らない。
ワークアウトを 5 ～ 10 分のセグメントに分割します。

この運動は、比較的高い耐荷重能力が残っている患者に適しています。歩行後に膝の痛みや腫れが強くなる兆候が見られる場合は、この運動を継続しないでください。

軽いヨガとピラティス – 柔軟性を高め、筋肉の緊張を和らげます

ヨガやピラティスのポーズの中には、腱の強度を高め、関節周囲の筋肉の柔軟性を高め、リラクゼーションを促進する効果があります。ただし、変形性関節症のステージ3～4の人は、以下の修正版のみを実践するべきです。

ひざまずく必要はありません。
膝を深く曲げないでください。
強くねじらないでください。
横になる、座る、軽くストレッチする姿勢を優先してください。

バランストレーニング運動も非常に重要で、重度の変性を患う高齢者の危険な合併症である転倒のリスクを軽減するのに役立ちます。

Cách tập an toàn cho người bị thoái hóa khớp gối độ 3–4- Ảnh 2. — 理学療法士は、重度の変形性膝関節症に対して適切な大腿部強化運動を指導します。

理学療法 – 安全で効果的な長期的な選択肢

グレード3～4の変形性膝関節症の患者様は、自宅での自己運動によって、誤った運動方法や痛みの悪化を招くことがあります。専門的な理学療法は、患者様が損傷の程度に応じた個別指導を受けられるため、大きなメリットとなります。

一般的な方法:

サポートマシンを使って筋力アップのエクササイズ。
けいれんを防ぐためにハムストリングスを伸ばしましょう。
歩くときや立つときの正しい姿勢。
温熱療法、電気療法、または医師が処方するその他の方法などの鎮痛療法。
多くの患者は、適切な治療を受けてから 4 ～ 6 週間後には、歩行能力が大幅に改善します。

絶対に避けるべき活動:

関節を保護し、刺激や炎症を避けるために、患者は以下の活動を避ける必要があります。

トレッドミルでもジョギング。
エアロビクスまたはジャンプ。
深くしゃがみ、立ち上がって座り続ける。
一日に数回階段を登ります。
しゃがんで、ひざまずきます。
重い荷物を運ぶ。これらの動作は、膝関節にかかる圧迫力を体重の3～6倍に増加させます。

いつ運動をやめて医師の診察を受けるべきですか?

以下の兆候が現れた場合、患者は医師の診察を受ける必要があります。

痛みは劇的に増加し、運動後 48 時間以上続きます。
膝は腫れて熱くなり、動きが制限されます。
膝が緩んだり、抜け出したりしやすい感覚。
夜間の痛みは不眠症を引き起こします。

フォローアップ診察では、運動を調整し、必要に応じて鎮痛剤、補助注射、外科的アドバイスなどの補助的措置を検討するのに役立ちます。

グレード3～4の変形性膝関節症は、動けなくなることを意味するものではありません。専門家の指導があれば、水中運動、軽い筋力強化、ヨガの修正、理学療法などを通して、安全な運動を維持することができます。忍耐強く、注意深く、そして身体の限界を理解することで、痛みを軽減し、可動性を向上させ、生活の質を高め、患者様がより自信を持って毎日を送れるようになります。

出典: https://suckhoedoisong.vn/cach-tap-an-toan-cho-nguoi-bi-thoai-hoa-khop-goi-do-34-169251127153645496.htm