胃がんの罹患率を減らすにはどうすればいいでしょうか？

10月16日、ホーチミン市グエンチャイ病院が主催した早期消化器がんおよび胆膵疾患の内視鏡治療の最新化に関する会議で、同病院内視鏡部門長のグエン・ドゥック・トン専門医は、ベトナムでは現在、胃がんの早期発見の件数が少ないと述べた。

彼は、2014年から2019年にかけてのホーチミン市における胃がん症例1,606件のうち、早期発見されたのはわずか4%であったという回顧的な報告を引用した。また、2013年から2018年にかけてフエで行われた別の調査では、この割合は7.6%であった。一方、韓国では胃がんの早期発見率は63%を超え、日本では70%を超えている。

「この問題には多くの原因があり、その中でスクリーニングプログラムは重要な要素の一つですが、ベトナムには国家的なスクリーニングプログラムがありません。患者は主に機会主義的に、つまり他の病気や症状でクリニックを訪れた際にスクリーニングを受けています」とトン医師は述べています。

京都市民連合中央病院（日本）の消化器内科・内視鏡科長である木下 功志医師が、グエンチャイ病院で直接介入内視鏡検査を行っています。

一方、日本では1960年代から40歳以上の患者を対象に、年1回の胃がん検診（当初は造影胃X線検査、その後は胃内視鏡検査）が実施されてきました。近年、日本における胃がん罹患率の低下に伴い、対象年齢を50歳以上に調整し、2～3年ごとに実施しています。

京都市立中央病院消化器内科・内視鏡科長の木下幸志医師は、学会において、日本における胃がんの罹患率はHP（ヘリコバクター・ピロリ）菌の感染率の低下により減少傾向にあると述べ、近年、胃がんの診断と治療は飛躍的に進歩していると述べました。

トン医師は、他の国々と同様に、HP感染患者で治療を受けた後に重度の萎縮性胃炎や重度の腸上皮化生を発症した患者など、高リスク群を対象とした胃がん内視鏡検診プログラムを実施する必要があると述べた。そのためには、内視鏡医、検査医、そして臨床医が連携し、患者を綿密にモニタリングする必要がある。

内視鏡医は、患者に対して内視鏡を保持する際の責任と義務を認識し、内視鏡検査の技術によって病変の見逃しを防ぎ、内視鏡検査の時間を確保する必要があります。

内視鏡技術（ESD など）は増加傾向にあるため、最新の医療機器への投資とともに、人材と内視鏡技術の正式なトレーニング コースが必要です。

メディアは人々に早期のがん検診の利点を認識させます。

上記の問題に関して、グエンチャイ病院副院長のグエン・ティ・タン・ガ医師は、胃がんを含む消化器がんはがんの中で第3位であると述べました。早期発見と治療は患者の生存率向上につながります。 胃がんは、80～90%の患者が5年以上生存する可能性があります。病変が浸潤している段階で発見された場合、生存率はわずか10～15%程度です。グエンチャイ病院は、専門的な内視鏡センターの構築を目指しています。そのため、新しい技術の導入と適用、そして早期診断と治療を可能にするための継続的な研修と指導は、患者の生活の質の向上に貢献します。

会議では、内視鏡検査、消化管がんの診断と検出に関する理論的な指導に加え、木下幸志医師がグエンチャイ病院で早期の消化管がんの診断と治療のための直接介入内視鏡検査も実施しました。

2010年から現在まで、グエンチャイ病院の内視鏡部門では、胃、大腸、内視鏡的ポリープ切除、止血、胃瘻造設、異物除去など、ほとんどの消化器内視鏡手術を実施してきました。

そのうち、胃の診断内視鏡検査は年間10,000～20,000件、大腸の診断内視鏡検査は年間4,000～4,500件です。治療内視鏡検査は年間約1,200件です。消化管出血の内視鏡検査については、過去3年間で約560件を施行しており、癌の原因診断も含め…

病院では2023年と2024年にESD技術の導入を開始する予定です。

出典: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm