10月16日、グエンチャイ病院(ホーチミン市)が主催した、早期胃腸がんおよび胆道・膵臓疾患に対する内視鏡治療の最新情報に関する会議において、同病院内視鏡科部長のグエン・ドゥック・トン医師は、ベトナムで発見される早期胃がんの症例数は現在少ないと述べた。
彼は、2014年から2019年にかけてのホーチミン市における胃がん1,606例のうち、早期発見されたのはわずか4%であったことを示す回顧的報告を引用した。2013年から2018年にかけてフエで行われた別の研究では、この割合は7.6%であった。一方、韓国では胃がんの早期発見率は63%を超え、日本では70%を超えている。
「この問題には多くの原因があり、スクリーニングプログラムは重要な要素ですが、ベトナムには国家レベルのスクリーニングプログラムがありません。患者は主に機会的にスクリーニングを受けており、つまり、他の病気や症状のために検査を受けに来た際にスクリーニングされるのです」とトン医師は述べた。
京都ミニレン中央病院(日本)消化器内視鏡科部長の木下越医師は、グエンチャイ病院で介入内視鏡検査を実施している。
一方、日本では1960年から40歳以上の患者を対象とした胃がん検診プログラムが実施されており(当初はバリウム嚥下X線検査、後に胃内視鏡検査)、毎年実施されていた。近年、日本における胃がんの発生率の低下に伴い、検診対象年齢が50歳以上に引き上げられ、2~3年ごとに実施されるようになった。
京都ミニレン中央病院消化器内視鏡科部長の木下越医師は、同会議において、ヘリコバクター・ピロリ(HP)感染率の低下に伴い、日本では胃がんの発生率が減少傾向にあることを報告した。近年、日本では胃がんの診断と治療において著しい進歩が見られている。
トン医師は、他国と同等の成功を収めるためには、ピロリ菌感染後に治療を受けたものの、その後重度の萎縮性胃炎や重度の腸上皮化生を発症した患者など、高リスク群を対象とした胃がんの内視鏡検査プログラムが必要だと考えている。そのためには、内視鏡医、外来患者、臨床医が連携し、患者を綿密にモニタリングする必要がある。
内視鏡医にとって、患者に対して内視鏡を扱う際の責任と義務を認識し、内視鏡検査の手技によって病変の見落としを防ぎ、内視鏡検査時間を厳守することが重要です。
内視鏡技術(ESDなど)は発展途上の分野であるため、人材の確保と正式な研修コースの実施、そして最新の医療機器への投資が必要とされている。
メディアは、人々が早期がん検診と早期発見の利点を理解するのに役立つ。
木下越医師は、学会において、消化器がんの内視鏡検査、診断、検出に関する理論的な指導を行ったほか、グエンチャイ病院で早期消化器がんの診断と治療のための介入内視鏡検査も実施した。
2010年から現在まで、グエンチャイ病院の内視鏡科は、胃や大腸の内視鏡検査、止血のための内視鏡的ポリープ切除術、胃瘻造設術、異物除去術など、ほとんどの消化器内視鏡手術を実施してきました。
具体的には、診断的胃内視鏡検査は年間1万~2万件、大腸内視鏡検査は年間4千~4,500件実施されています。治療的内視鏡検査は年間約1,200件実施されています。消化管出血に対する内視鏡検査に関しては、過去3年間で、がんによるものを含め、約560件実施しています。
2023年と2024年に、同病院はESD(拡張型皮膚疾患)技術の導入を開始した。
出典: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm








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