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専門レベルでの登録や初回健康保険検査・治療に関する規制の検討

Việt NamViệt Nam31/10/2024

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10月31日午後、国会議事堂で第8回会議が継続され、国会議長トラン・タン・マンの議長の下、国会は議場で健康保険法(HI)のいくつかの条項を修正および補足する法案を議論した。

マイ・ヴァン・ハイ国会議員(タインホア省国会議員代表団):専門レベルでの登録と健康保険の初回検査と治療に関する規制を検討する

意見を述べるために参加した省党委員会委員でタインホア省国会代表団副代表のマイ・ヴァン・ハイ国会議員は、健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法案に関する政府の提出事項と社会委員会の検討報告書に基本的に同意した。

第12条「健康保険加入者」について、法案草案ではさまざまなグループに多くの健康保険加入者を追加しており、国民皆保険の目標に向けて前進することが非常に必要である、とマイ・ヴァン・ハイ代表は述べた。

しかし、第3項aおよびbに規定されている軍隊に所属する臣民の親族に関する国家予算支援団体の提案では、対象となる親族を明確に規定する必要がある。具体的には、妻(または夫)の実父母、実子、養子、法定後見人などと規定すべきである。国家予算支援団体は、学生、平均的な生活水準の農林漁業および製塩業に従事する世帯、少数民族世帯などの対象者に対し、より優遇的な政策を実施し、全員が健康保険に加入できるようにすべきだと提言している。これらの対象者は依然として多くの困難に直面している。

さらに、村、集落、小地域の大衆組織の長の健康保険費を国家予算に追加することを検討することが推奨されます。これは、各有権者との面談を通じて多くの有権者から寄せられた意見であり、要望でもあります。

第26条「健康保険に基づく登録及び初回健康診断・治療」について、マイ・ヴァン・ハイ議員は、初回及び基礎レベルの健康診断・治療に関する初回健康診断・治療登録に関する法案の修正及び補足に基本的に同意した。しかしながら、専門健康診断・治療施設の初回健康診断・治療登録に関する規定の追加については、具体的な影響について慎重に検討し、評価する必要がある。

現実には、専門医療施設は主に重篤な患者や末期患者を治療しなければならないため、病院は過負荷になることが多く、医療スタッフや医師に大きな負担がかかっています。物理的な設備が要件を満たしていない場合、規制により健康保険制度の対象者に対する初期診療と治療の追加業務が求められると、初期および基礎レベルで十分に機能している専門医療施設に負担がかかり続けることになります。

マイ・ヴァン・ハイ代表は、専門レベルでは初級医療の診療を規制するのではなく、初級医療の診療登録は初級医療レベルでのみ行うべきであり、基礎医療レベルでの診療が適切であると提案した。専門レベルでは、幹部や専門医療施設で直接勤務する職員の健康管理と保護において、いくつかの優先対象グループを対象とした初級医療の診療を規制することを検討することが適切である。

第27条「健康保険診療機関間の患者の転院」において、第3項は、入院治療期間中、健康保険証所持者は、当該診療機関の専門分野外の疾病が発見された場合、または病状の進行が当該診療機関の専門能力を超えた場合、当初健康保険診療登録を行った医療機関ではなく、自ら当該診療機関を受診しなければならないと規定している。

マイ・ヴァン・ハイ議員は、多くの有権者の願いである、健康保険に加入している患者が他の施設に転院することなく、自ら病院に通えるようにすることを検討する必要があると提案した。しかし、同議員は、患者にとっての環境整備だけでなく、医療機関の厳格で利便性の高い運営、そして診療・治療の確保についても慎重に検討する必要があると述べた。

なぜなら、患者が自力で転院できるよう転院手続きを行わない場合、患者に焦燥感を与え、初級・基礎医療機関での治療に不安を感じさせ、多くの患者が治療のために上位の医療機関に転院することになり、上位の医療機関、特に専門医療機関の負担が大きくなり、専門医療機関の診察・治療に重大な影響を与えるなどの問題が生じるからです。さらに、健康保険証を持っている患者は自力で転院しますが、すべての患者が適切な医療機関の行き方を知っているわけではありません。そのため、転院手続きは引き続き設けるべきですが、患者が転院する際に最も有利で迅速な条件を整える必要があります。

第31条「健康保険における健康診断及び治療の費用負担」において、第4項は健康保険における健康診断及び治療機関間の医薬品及び医療機器の移転費用の負担について規定している。これは、治療機関に医薬品がない場合に患者の便宜を図るための規定である。しかし、この点についても更なる検討が必要であり、医薬品及び医療機器の移転及び支払いを円滑にし、患者への迅速な治療提供を可能にするため、より具体的な規定を設ける必要がある。医薬品及び医療機器の患者への移転が適時に行われなければ、患者に支障をきたすことになる。

患者の便宜を図るため、マイ・ヴァン・ハイ代表は、医師の処方箋に従って市場で医薬品や医療機器を購入しなければならない場合の患者への支払い、医薬品と医療機器のリスト、健康保険基金の支払い率に関する追加規制を検討することを提案した。これにより、患者が治療を受けやすくするだろう。

クオック・フオン


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出典: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm

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