10月31日午後、国会議事堂にて、第8回会期の議事日程を引き継ぎ、トラン・タン・マン国会議長の司会のもと、 健康保険法の複数の条項を改正および補足する法案について国会本会議が行われた。
議論に参加した省党委員会委員であり、 タインホア省国会代表団の副団長でもある国会議員のマイ・ヴァン・ハイ氏は、健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法案に関する政府の提出と社会問題委員会の検証報告書に基本的に同意した。
第12条「健康保険の加入者」についてコメントしたマイ・ヴァン・ハイ議員は、法案草案ではさまざまなグループから健康保険の加入者をかなり多く追加しており、これは国民皆保険の目標達成に向けて前進するために非常に必要であると述べた。
しかし、第3項a及びbに規定されている軍隊関係者の扶養家族の健康保険料を国庫から支給されるグループについては、対象者を明確にする必要がある。具体的には、配偶者の実父母、実子、養子、法定後見人などと定義すべきである。また、国庫から健康保険料を補助されるグループについては、学生、平均的な生活水準の農林漁業や製塩業に従事する世帯、少数民族に属する世帯などに対し、より優遇的な政策を講じ、これらのグループが健康保険に加入できるようにすべきである。これらのグループは依然として多くの困難に直面している。
さらに、村、集落、小郡レベルの大衆組織の長を、国庫から医療保険料が支払われる対象者リストに加えることも検討すべきである。これは、各有権者協議において多くの有権者が表明した意見であり、切望である。
第26条「登録及び健康保険の初回検診・治療」に関して、マイ・ヴァン・ハイ議員は、基礎検診・治療及び基礎レベルの検診・治療の両方における初回検診・治療登録に関する法案の修正と追加に概ね賛成した。しかし、専門医療機関における初回検診・治療登録に関する規定の追加については、慎重な検討と具体的な影響評価が必要である。
実際には、専門医療機関は主に重症患者や生命を脅かす患者を治療しているため、病院はしばしば過負荷状態となり、医療従事者に多大な負担をかけています。インフラは依然として要件を満たしていません。もし規制により、専門医療機関が健康保険制度に基づく国民向けのプライマリヘルスケアサービスも提供するよう求められると、一次医療および基礎医療レベルで十分に対応できる業務である専門医療機関の負担がさらに増大することになります。
マイ・ヴァン・ハイ議員は、専門レベルでの初診・治療を義務付けるのではなく、基礎レベルの初診・治療における健康保険の初回登録のみを義務付けるのが良いと提案した。専門レベルでは、初診・治療は、公務員や専門医療施設で直接勤務する者など、特定の優先グループのみを対象として検討すべきである。
第27条：健康保険適用医療機関間の転院。第3項は、健康保険加入者が入院中に、当初登録した健康保険適用医療機関以外の医療機関で診療を受ける場合、当該医療機関の専門分野外の疾病が判明した場合、又は当該医療機関の対応能力を超えて病状が悪化した場合には、転院を認めることができると規定している。
マイ・ヴァン・ハイ議員は、健康保険に加入している患者が検査や治療のために自己隔離できるようにすることをさらに検討することを提案した。これにより、他の医療機関への紹介が不要になる。これは多くの有権者の願いである。しかし、議員は、患者の利便性を確保しつつ、医療機関の運営と治療のための厳格な管理と利便性を確保するため、慎重な検討が必要だと述べている。
患者が自主的に転院できないことは、一次医療機関や基礎医療機関での治療に対する患者側の焦燥感や不安感を生み、多くの患者が治療のために上位医療機関に転院することになり、上位医療機関、特に専門医療機関の負担が大きくなり、専門医療機関の医療の質に重大な影響を与えるといった様々な弊害をもたらす。さらに、健康保険証を持つ患者であっても、必ずしも適切な医療機関への行き方を知っているとは限らない。したがって、紹介手続きは維持されるべきであるが、患者が転院する際には、可能な限り利便性と迅速性を確保する必要がある。
第31条（健康保険診療報酬に関する規定）第4項では、健康保険医療機関間での医薬品及び医療機器の移転にかかる費用の負担について規定しています。この規定は、医療機関に必要な医薬品が不足している場合の患者の利便性向上を目的としています。しかし、医薬品及び医療機器の円滑な移転と支払いを確保し、患者に迅速な治療を提供するためには、更なる検討とより具体的な規定が必要です。医薬品及び医療機器の患者への移転が遅れると、患者にとって支障をきたすことになります。
患者の治療を円滑に進めるため、マイ・ヴァン・ハイ代表は、医師の処方箋に基づいて市場外で購入した医薬品や医療機器について、健康保険基金の償還対象となる医薬品・医療機器のリストに掲載されている限り、患者が自己負担で購入できるよう、追加規制を検討することを提案した。これにより、患者はより利便性の高い治療を受けられるようになるだろう。
クオック・フオン
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出典: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm
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