高血圧の危険な合併症に注意

高血圧による脳卒中

片麻痺と発話困難で入院したNVTさん（46歳、ハノイ市カウザイ区在住）は高血圧の病歴があったものの、定期的な治療を受けていなかった。

bien-chung-cua-tang-huyet-ap — 高血圧の合併症による脳卒中

バクマイ病院での検査結果では、患者は脳出血を患っており、重篤な病状へと進行しており、他の疾患のリスクが高いことが示されました。脳卒中センターで数日間の集中治療を受けた後、患者は徐々に回復し、退院の機会を得ました。

2年前、職場の健康診断で高血圧が発覚しました。しかし、処方された薬を半年間服用し、血圧が安定していたため、服用を中止してしまい、その後の健康診断を受けることを忘れていました。

T氏とは異なり、PLさん（65歳、ハノイ市ホアンマイ）は、手足のしびれと体の片側の麻痺の状態で、家族によって緊急治療室に運ばれました。

病院で脳卒中と診断され、血圧は200/100mmHgでした。ご家族によると、Lさんは入院するまで自分が高血圧であることを全く知らなかったそうです。

Lさんの場合、早期発見と「ゴールデンアワー」での入院により、静脈内血栓溶解療法が処方されました。1日後、症状は大幅に改善しました。

残念ながら、TTKさん（23歳、ハノイ市ジアラム在住）は、6ヶ月以上も透析を受け続けています。Kさんは、末期腎不全の診断結果が出る数か月前から、頭痛やめまいに悩まされていたと言います。

検査の結果、K さんは血圧が約 180 mmHg を超える非常に高い値であることが判明し、経過観察のために入院するよう指示されました。

しかし、病院に行くことをためらったことが、Kが治療を受ける機会を逃す原因となりました。Kは救急外来に搬送され、腎不全ステージ5と診断され、隔日透析と血圧安定のための投薬が必要となりました。

症状は不明瞭

バクマイ病院脳卒中センターのグエン・ティエン・ズン医師は、多くの人が血圧指数を主観的にしか測定していなかったり、ほとんど測定していなかったりすると語った。

さらに、怠惰、太りすぎ、肥満、運動不足、ファーストフードの摂取、夜更かし、仕事でのプレッシャーなどは、すべて脳卒中を引き起こす危険因子ですが、あまり注意が払われていません...

「特に、自分は若くて健康だと思っているため、健康診断を受けない人が多いのです。脳卒中を起こして入院して初めて、高血圧や心臓病などの基礎疾患があることが分かります。」

「これらの基礎疾患が早期に発見され、検査され、適切に治療されなければ、最終的には再発し、他の要因と相まって脳卒中を引き起こすことになる」とダン博士は警告した。

バクマイ病院国立心臓研究所所長のグエン・ティ・トゥー・ホアイ准教授は次のように語った。「心配なのは、高血圧には多くの場合、具体的な症状がないことです。」

頭痛、めまい、耳鳴り、動悸、目の充血、鼻血などの症状が現れる人もいますが、明らかな症状がない人もいます。

そのため、ある日突然、脳卒中や心筋梗塞、脳血管障害などを発症し、これまで何の症状もなかったのに病院に行くと血圧が異常に高いことに気づくケースがあります。また、腎不全で透析が必要になり、病院に行くと高血圧が原因であることに驚く患者さんもいます。

多くの危険な合併症

グエン・ティ・トゥー・ホアイ准教授は、高血圧の合併症は、すぐに診断・治療されなければ、ゆっくりと気づかれずに進行する可能性があると付け加えた。

高血圧は、体の様々な部位に多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。代表的な合併症としては、心不全、急性肺水腫、冠動脈疾患（心筋梗塞、安定狭心症）、不整脈、脳卒中（脳梗塞、脳出血）、動脈硬化による頸動脈狭窄、脳動脈瘤などが挙げられます。

高血圧は、腎臓の合併症、急性腎障害、慢性腎不全、糸球体の障害も引き起こします。また、眼底の血管の変化による出血、網膜血管浮腫、視力低下または喪失を引き起こし、四肢の動脈硬化、下肢と上肢の動脈の慢性的な損傷を引き起こします。

高血圧の合併症は、高血圧緊急症の際に急性に現れ、急速に進行する可能性があり、急性心不全、急性肺水腫、大動脈解離など、迅速に検出され治療されなければ生命を脅かす可能性があります...

したがって、適切な診断と治療が行われなければ、深刻な合併症を引き起こし、命にかかわることもあります」とホアイ氏は強調した。

循環器系の専門家によると、機能的な症状が現れてから血圧を測定するのではなく、各人が積極的に血圧を測定する必要があります。病気が判明していれば、予防と適切な治療によって心血管イベントの発生率を減らすことができます。特に高血圧の既往歴のある家族の場合、お子様も注意を払い、早期かつ定期的に血圧を測定する必要があります。

高血圧と診断され治療を受けると、しばらくすると症状が安定し、もう薬を飲む必要はないと考え、薬の服用をやめてしまう人が多くいます。こうした状況は非常によく見られます。

これは生涯にわたる病気であり、医師の指示に従って薬を服用する必要があることを覚えておくことが重要です。病気と合併症を予防するには、適切な食生活を維持し、塩分を控え、野菜や果物を多く摂り、アルコールを控え、禁煙し、適度な運動をし、適切な体重を維持する必要があります」とホアイ医師は指摘しました。

高血圧とは、収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上の状態を指します。血圧測定の際は、患者は安静でリラックスした状態にある必要があります。

特殊なケースでは、高血圧を診断するために、24時間血圧ホルターなどの持続血圧モニタリング装置を使用する必要があります。

出典: https://www.baogiaothong.vn/canh-giac-voi-bien-chung-nguy-hiem-cua-tang-huet-ap-192250331224654293.htm