積極的な血液供給 - 最前線の病院からの緊急解決策

12時30分、セントラルハイランド総合病院の献血待合室にいたが、正午を過ぎていたにも関わらず、緊迫した雰囲気だった。

多くの患者の親族は医療記録を手に持ち、心配そうに診療所をのぞき込み、緊急治療を受けている親族にすぐに輸血できるよう血液や血小板の提供登録をするため、検査を受ける順番を待っていた。

同意書に署名し、医師に今後の手続きについて慌てて尋ねる人もいれば、血小板を家族に提供するための基準を満たしていないことに落胆し、静かに診察室を出て行く人もいました。

セントラル・ハイランド総合病院で献血者の健康状態を検査する。

Y・ベイ・クブオルさん（1981年生まれ、タンアン区在住）は、献血と血小板の登録手続きを終えたばかりで、9歳の姪が原因不明の血小板減少症と診断され、総合小児科に入院したと話した。病院はボランティアに連絡を取り、患者の親族にも血小板提供を依頼したが、条件を満たす人がまだ見つかっていないという。「親族から姪に緊急の輸血と血小板輸血が必要だと知らされた時、私はすぐに仕事のすべてを放り出して病院へ直行しました。姪を救えるなら、すぐにでも献血する覚悟です！」とY・ベイさんは打ち明けた。

同様に、患者のファム・ヴァン・Nさん（24歳、クロン・アナ・コミューン在住）の家族も、セントラル・ハイランド総合病院の献血エリアで非常に混雑していました。10人近くの若者が検査の順番を待っていましたが、スクリーニングの結果、血小板献血の資格があるのはわずか2人でした。Nさんは2023年に白血病と診断され、セントラル血液学・輸血病院で治療を受けています。ところが、帰省した際に病気が再発し、緊急入院を余儀なくされました。

省立血液学・輸血センターによると、省全体の救急・治療用血液の需要は、血液および血液製剤で1日平均100単位を超えており、その大部分を中央高地総合病院が占めています。一方、7月初旬以降、省立血液学・輸血センターには1日あたり30～40単位しか血液が入っていません。救急・治療に必要な血液が不足しており、血液不足は深刻です。

この状況に至る客観的な理由は、草の根レベルでの献血プログラムが中断されていることであり、現在、自治体レベルではこれらの業務を遂行する赤十字の専門スタッフがいないためである。

タイグエン総合病院検査部門長のCKII・フヌオン・ニエ医師は、「血液不足に積極的に対応するため、検査部門は省立血液学・輸血センターと連携し、学校やクラブのボランティアを動員して病院で直接献血を行っています。この活動は月曜日から金曜日まで行われ、医療スタッフは昼食時間も勤務可能です」と述べました。

血液型の不足に加え、小児科・一般小児科、感染症科などへの血小板供給も極めて緊急であり、特にデング熱の流行が複雑な状況にあることから、その必要性は高まっています。備蓄血液は緊急症例に優先的に使用され、それ以外の場合は、病院は親族を動員してその場で献血を行い、慎重にスクリーニングを行い、備蓄血液を補充します。

「セントラル・ハイランド総合病院では、赤血球パックや新鮮凍結血漿など、平均して毎月2,000～2,200単位の血液を使用しています。また、血小板については、緊急治療用に毎月約100キットを使用しています。」

セントラル・ハイランド総合病院検査部門長、CKII H' Nuong Nie医師

2025年4月より、中央高原総合病院は、HIV、B型肝炎、C型肝炎などの血液媒介性ウイルス病原体のスクリーニングのための分子生物学的検査システムを稼働させました。これは、省内で初かつ唯一の詳細なスクリーニングシステムです。血清学的検査に加え、分子生物学的検査も実施し、血液製剤の安全性を確保します（保健省の輸血安全に関する通達第26号に基づく）。同時に、病院は適合性反応装置を用いて輸血を必要とする患者に迅速に対応できる設備も整っています。これにより、患者に輸血する前に、患者と血液バッグの適合性を検査し、不適合による輸血事故を回避します。