ハノイ在住の57歳の男性患者は、生の魚をよく食べ、最近は腹痛、発熱、黄疸、倦怠感があり、医師は胆管から多数の寄生虫が這い出ているのを発見した。
8月31日、バクマイ病院熱帯病センター長のド・ドゥイ・クオン准教授は、腹部下部のCTスキャンの結果、肝臓に拡張した胆管が検出され、胆管腫瘍と診断されたと発表した。その後、患者は胆汁排泄処置のためにバクマイ病院に移送された。
ここで医師は、排液チューブから出てくる0.5～1cmほどの成虫の肝吸虫が多数発見しました。患者は閉塞および胆道感染症を引き起こす小型肝吸虫感染症と診断され、特異抗吸虫薬プラジカンテルおよび静脈内抗生物質による治療が行われた。現在、患者の容態は安定しており、意識もはっきりしており、発熱もなく、黄疸も軽減し、胆道閉塞も軽減しています。排液チューブからは虫の排出が見られなくなり、患者は数日以内に退院できるでしょう。
患者はバクマイ病院で治療を受けている。写真：タン・ドゥオン
「これはベトナムだけでなく世界でも珍しいケースです。これほど多くの成虫が胆管から這い出てきて、便の中に小さな肝吸虫の卵が見つかるのは初めてです」とクオン医師は語った。
ベトナムでは生の魚や加熱不十分な食べ物を食べる習慣があるため、肝吸虫はよく見られる寄生虫感染症です。この病気は、小型肝吸虫と大型肝吸虫の 2 つの主なタイプに分けられます。小さな肝吸虫に感染した人は、サナダムシの幼虫のついた調理不十分な魚やカタツムリを食べることが多い。または池や淡水魚の生魚サラダを食べることもできます。幼虫は食べた後、胃に入り、十二指腸を下り、胆管を通って肝臓まで進み、胆管に損傷を与え、胆管閉塞を引き起こします。
大型肝吸虫に感染した人は、肝吸虫の幼虫に感染した水中で生育する野菜（コリアンダー、クレソン、クワイ、セロリなど）を生で食べることで感染することが多い。この病気は肝臓に膿瘍を引き起こし、細菌性膿瘍、腫瘍、肝嚢胞など他の多くの病気と混同される可能性があります。
クオン准教授は、調理済みの食品を食べ、沸騰した水を飲むように、そして生の魚、カタツムリ、生野菜、水生野菜を食べないようにと推奨している。食事の前には手をよく洗い、定期的に駆虫薬を服用してください。病気にかかっている疑いがある場合は、医療機関を受診し、診察、検査、診断を受け、適切な治療を受けなければなりません。さらに、プライマリケア医も訓練を受け、病歴を記録し、サナダムシを確認するための追加検査を実施して、診断を行い、正しい治療法に従って薬を使用する必要がある。
ル・ンガ
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