63歳の男性患者は、数日間気づかれずに心筋梗塞を発症していました。病院に到着した時には病状は急速に進行し、心不全と心原性ショックの危険に陥っていました。
患者はそれ以前にも胸痛、息切れ、発汗などの症状に悩まされていました。症状は安静時と運動時に発生し、15分ほど持続しては止まり、それを何度も繰り返していました。彼は我慢しようとしましたが、医師の診察を受けるのをためらっていました。
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| 心筋梗塞は、冠動脈を塞ぐ血栓によって心筋の一部への血流が減少または完全に止まる状態です。 |
半月後、患者は突然、治まらない激しい胸痛、呼吸困難、めまいを呈した。救急外来に搬送された。左胸の痛みと、30分以上続く圧迫感、発汗、呼吸困難を伴い、心拍数は1分間に120回まで上昇した。
チームは患者に対し緊急冠動脈造影検査を指示しました。その結果、心臓に血液を供給する血管が著しく狭窄していることが示されました。回旋枝と右冠動脈は99%狭窄し、散在する血栓症が見られ、前室間動脈は95%狭窄していました。
通常、急性心筋梗塞は冠動脈の1本の狭窄によって引き起こされますが、重症の場合は3本の枝すべてが閉塞します。つまり、前室間動脈の残りの狭窄部（5%）が、側副血管の支援なしに心臓への血液供給を担わなければならないことを意味します。
心臓は十分な血液供給を受けられなくなり、徐々に弱っていきます。迅速な介入がなければ、病気は急速に急性肺水腫と心原性ショックへと進行します。
ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センターのドゥオン・タン・チュン医師は、心筋梗塞とは、冠動脈を塞ぐ血栓によって心筋の一部への血流が減少または完全に遮断される状態であると述べました。これは深刻な事態であり、突然の心筋虚血と虚血心筋の壊死を引き起こします。
毎年、世界中で3,240万人が心筋梗塞と脳卒中を発症しています。心筋梗塞を生き延びた患者は再発リスクが高く、死亡率は同年齢の健康な人に比べて6倍高くなります。そのため、「ゴールデンアワー」と呼ばれる時間帯に適切なタイミングで救急医療と介入を行うことで、効果的な治療、合併症の軽減、そして死亡率の低減につながります。
冠動脈インターベンションは、心筋虚血を迅速に改善し、心不全を改善し、心原性ショックや心停止を予防するための黄金の鍵です。これは内科的治療では不可能なことです。しかし、時間が経つごとに心筋はダメージを受けていきます。
したがって、最適な効果を得るには、緊急冠動脈造影から介入までの全プロセスを電光石火の速さで実行する必要があります。心筋梗塞への介入における「ゴールデンアワー」は、患者が胸痛を初めて感じてから最初の1～2時間以内であり、心筋梗塞による死を抑制し、患者の死亡率と合併症を軽減するのに役立ちます。
ステント留置術は冠動脈狭窄を改善するだけで、血管閉塞の前段階である動脈硬化を治療するものではありません。動脈の閉塞は他の部位で再発する可能性があります。そのため、冠動脈ステント留置術後は、再発を防ぐために健康的な食生活と生活習慣を心がけ、定期的な検診を受ける必要があります。
世界保健機関（WHO）は、毎年1,750万人が心血管疾患で亡くなっていると推定しています。心筋梗塞は緊急事態であり、迅速に治療しないと死亡リスクは50%に達します。
ベトナムでは、毎年約20万人が心血管疾患で亡くなっており、これは全死亡数の33%を占めています。この割合は、現在も死因の第1位となっている癌による死亡数の2倍に相当します。
医療専門家によると、心筋梗塞は、血栓が突然冠動脈（心臓を囲む血管）を塞ぐ現象で、危険な急性心血管疾患です。
医師によると、心筋梗塞は、片方または両方の冠動脈が突然部分的または完全に閉塞することで発生します。軽度の場合は心不全や心筋の損傷を引き起こし、重度の場合は急性心筋梗塞を引き起こします。
病理学的検査結果によると、心筋梗塞患者の最大50%は入院前に死亡することが示されています。入院した患者の中には、死亡率が非常に高い患者もいます。
バクマイ病院国立心臓研究所所長のファム・マン・フン准教授は、高血圧、糖尿病、脳卒中や心筋梗塞の病歴、てんかんの家族歴がある患者は心血管疾患のリスクが高いと述べた。
心血管の健康全般を守り、若者の心筋梗塞や脳卒中の早期兆候を早期に発見するためには、一人ひとりが適切な食生活を送り、脂肪、動物の皮、レバー、ファストフードの摂取を控える必要があります。また、 積極的に運動し、アルコールや刺激物の摂取を控えましょう。
特に若い人は、この病気は高齢者にしか起こらないと主観的に考え、警告サインを無視してはいけません。患者は少なくとも6ヶ月に1回は定期的に健康診断を受け、病気のリスクを積極的に予防する必要があります。
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出典: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html
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