若者の脳卒中発症率がなぜ増加しているのでしょうか?
統計によると、脳卒中センターには、一次レベルでは治療能力を超えており予後も難しいことから、衛星病院から転院してくる重症・複雑性脳卒中患者が1日平均50～60人ほどいるという。
特に、若年層（45歳以下）の脳卒中は近年増加傾向にあり、センターが受け付ける症例全体の約15％を占めています。
バクマイ病院脳卒中センターの専門医 II Nguyen Tien Dung 氏が患者を診察しています。
バックマイ病院脳卒中センターのグエン・ティエン・ズン専門医は、重症脳卒中患者と若年層脳卒中患者の割合が近年増加傾向にあると述べた。脳卒中患者の最大70%が就労能力に影響を受けている。
32歳の女性患者（ フンイエン県出身）が、左半身麻痺とろれつが回らない症状で入院しました。1時間以内に右内頸動脈閉塞による急性脳梗塞と診断されました。入院後35分以内（発症後2時間以内）に血栓溶解薬が投与されました。放射線科センターの介入チームは、頭蓋内ステント留置とソルンブラの使用により、TICI 2cレベルの血流再開通も実現しました。
当センターは、 ホアビン省ラックトゥイ市在住の43歳の患者を受け入れました。患者は基礎疾患を抱えていましたが、これまで診察を受けていなかったため、そのことに気づいていませんでした。診断結果は、脳底動脈の閉塞による急性脳梗塞でした。脳底動脈は、脳の重要な中心部に栄養を送る太い脳動脈です。患者は幸運にも、ゴールデンアワーの時間帯に発見され、病院に搬送されました。
しかし、すべてのケースが幸運にも救急の黄金時間帯に病院に到着できるわけではありません。最近、長年高血圧の病歴を持つ若い患者がいましたが、全く異常がなかったため治療も薬の服用もしていませんでした。脳卒中患者が救急室に運ばれた時には既に手遅れで、人工呼吸器を装着しなければならず、半身麻痺に陥り、回復は困難でした。
「特に、当センターは15～16歳という非常に若い脳卒中患者を受け入れており、中には6歳の子供で脳卒中を起こしたケースもありました。この患者は脳動静脈奇形による脳出血で救急室に搬送されました。容態が安定した後、小児集中治療室に移送されましたが、予後は困難でした」と、ドゥン医師は述べた。
専門医 II、バクマイ病院脳卒中センターのグエン・ティエン・ドゥン医師。
この専門家によると、若者の脳卒中を増加させる危険因子には、アルコール、タバコ、電子タバコなどの刺激物の乱用、太りすぎ、肥満、運動不足、健康保護に対する明確な意識の欠如、生活や仕事におけるプレッシャー、ストレス、緊張の多い社会生活などがあります...
「若い人は、自分は若くて持久力があると思い込み、血圧を主観的に測ったり、めったに測ったりしません。さらに、怠惰、太りすぎ、肥満、運動不足、ファーストフードの摂取、夜更かし、仕事のプレッシャーなど、多くのリスク要因を抱えていますが、ほとんど注意が払われていません。
特に、多くの人は自分は若くて健康だと思っているため、健康診断を受けていません。脳卒中を起こして入院したときに初めて、血圧や心臓病などの基礎疾患があることに気づきます。これらの基礎疾患は早期発見、検査、適切な治療が行われていません。ある時点で症状が悪化し、他の要因と相まって脳卒中につながるのです」とドゥン医師は警告しました。
脳卒中の兆候の早期発見
脳卒中には、脳梗塞と脳出血の2種類があります。脳梗塞は、血栓によって血管が閉塞し、脳細胞への酸素や栄養供給が阻害される病気です。脳細胞が死滅し、運動機能、認知機能、学習機能、言語機能などの喪失につながります。
脳出血は、脳内の血管が破裂するケースであり、脳内の血管の奇形（若い人に多い）や高血圧が定期的に治療されていない、または適切に治療されていないことが原因である可能性があります。
「若年者における脳出血の一般的な原因は、脳動静脈奇形と脳動脈瘤です。臨床現場では、脳卒中の大部分は脳梗塞で、約80%を占め、脳出血は約20%を占めています」とダン医師は述べています。
脳卒中を患った若者が「ゴールデンアワー」（脳卒中症状発現後4.5時間）以内に救急治療を受けず、発見・治療が遅れると、回復の可能性は非常に低くなります。多くの人が障害を負い、自力で生活する能力を失うことで自らの生活を左右するだけでなく、就労能力も失い、家族や社会の重荷となっています。
脳卒中の場合、最も重要なのは初期兆候を認識することです。
最初の兆候は、患者の顔を見て「F（顔）」の文字です。話しているとき、笑っているとき、または水を飲むときに患者の口角が曲がっていたり、よだれを垂らしていたりする場合は、すぐに脳卒中を疑います。
2番目は、文字A（右または左の手足）が弱くなったり、しびれたりすることです。
3番目は文字S（言語、発話）で、話すことが通常よりも難しい、話すことが難しい、または話すことができないことを意味します。
これらは典型的で非常に一般的な3つの兆候です。これらの兆候が現れた場合は、すぐに脳卒中を疑う必要があります。
患者に上記の3つの兆候が見られる場合、ご家族はためらうことなく、手のひらや足の裏に石灰を塗ったり、耳たぶや指先を刺したり、自宅でじっと横になって観察したりするといった民間療法は、患者に悪影響を与え、医師の治療を妨げ、不利に働く可能性があります。救急車を呼んで、できるだけ早く脳卒中を治療できる最寄りの医療機関へ患者を搬送し、回復率を可能な限り高めましょう。
脳卒中を予防するには、脳卒中の症状を認識する方法を知ること、自分の体に耳を傾けること、脳卒中の兆候を覚えておくこと、そして脳卒中が疑われる場合はすぐに病院に行くことが必要です。
「若者は生活のバランスを取り、運動量を増やし、理想的な体重を維持し、刺激物や電子タバコを避け、定期的に健康診断を受けることで病気を早期発見し、最適な治療計画を立てられるようにすべきです。基礎疾患がある場合、特に脳卒中を患った患者の場合、医師が治療目標を達成するために薬の投与量を調整できるよう、定期的な健康診断を受ける必要があります」とドゥン医師は述べた。
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