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食道狭窄、女性 10歳 嚥下困難

VnExpressVnExpress18/09/2023

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ホーチミン市在住の56歳のフォーさんは、10年間、食べることと飲み込むことに困難を抱えてきました。医師は彼女に、食道を狭める横隔膜炎があると診断した。

グエン・ティ・フォーさん(ビンディン省在住)は、体調が悪く、物を飲み込むのが困難なため、検査を受けるためにホーチミン市のタムアン総合病院を訪れた。過去10年間、彼女は少量しか食べられず、たくさん食べると吐き出していた。食事は1時間かかります。錠剤は飲み込む前に3つに切る必要があります。

彼女はいろいろなところで検査を受け、医師は食道狭窄と診断しました。数か月にわたる食道拡張の後、狭窄が再発し、最近さらに悪化し、急激に体重が減少しました。

9月17日、消化器内視鏡検査・内視鏡手術センター副センター長のファム・フー・トン医師は、患者に対し食道の検査のため内視鏡検査とレントゲン検査を受けるよう指示した。結果、患者は食道横隔膜(食道ウェブ)を有しており、狭くなった食道内腔はわずか約0.5cm(正常な人は1.5~2cm)であることが分かりました。

これは、薄い膜構造が食道を通る食物の通過を妨げ、患者が窒息し、食べたり飲んだりすることが困難になる状態です。食べ物が胃に詰まってしまい、胃まで行けなくなるため、不快感、嘔吐、胸やけ、しゃっくり、咳、呼吸困難などの症状が起こります。飲食が長期間困難な患者は、体重減少、栄養失調、そして深刻な健康被害に陥ります。

董医師は患者に内視鏡検査を行っています。写真:病院提供

董医師が患者に内視鏡検査を実施しています。写真:病院提供

医師は食道を広げるために内視鏡による横隔膜切除術を処方した。手術から15分後、患者は意識を取り戻し、嚥下障害の症状もなくなり、牛乳を飲んだり、薄いお粥を食べたりできるようになりました。翌日にはパンを食べられるようになり、2日後に退院した。

董医師によると、食道横隔膜が嚥下障害の症例の5~15%を占めています。嚥下障害は、食道がん、さまざまな原因(炎症、潰瘍、火傷など)による良性狭窄、食道運動障害、または食道を圧迫する外傷の患者によく見られる症状です。

手術後、フォー夫人の容態は良くなり、嚥下困難もなくなりました。写真:病院提供

手術後、フォー夫人の容態は良くなり、嚥下困難もなくなりました。写真:病院提供

この病気の症状は、嚥下困難、嚥下痛、嚥下困難です。症状の重症度は、症状を引き起こす横隔膜の狭窄の程度によって異なります。この病気には特定の原因はありません。危険因子としては、先天性、鉄欠乏性貧血、胃食道逆流による慢性的な損傷などがあります。付随する症状としては、口の両側の潰瘍や舌炎がよく見られます。

Huu Tung医師は、嚥下障害、飲み込みにくさ、または飲み込むときに痛みがある症状のある人は、食道病変を早期に発見して治療するために、資格のある医療機関で検査と内視鏡検査を受けることを推奨しています。そのおかげで、患者はこれらの病気によって引き起こされる深刻な結果を回避することができます。

クイエン・ファン

読者はここで消化器疾患に関する質問をし、医師が回答します

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