45歳のチン・ヴァン・トゥアンさんは長年、いびきに悩まされていました。タムアン総合病院で持続陽圧呼吸療法（CPAP）装置による治療を受け、いびきは治りました。
トゥアンさんは近年、口を開けたまま寝るようになり、大きないびきをかきながら喘ぐような音を立てるようになったと語り、親族は睡眠中に短時間の無呼吸を観察しているという。朝起きたときに疲労感と倦怠感を覚えることが多く、日中は眠気と集中力の低下に悩まされているという。
当初、彼はいびきは普通のことだと考え、長年悩まされてきたため我慢していました。しかし、妻と子供たちが大きないびきのせいで眠れなくなっているのを見て、 ハノイのタムアン総合病院で検査を受けることにしました。
ハノイのタムアン総合病院呼吸器科長のチュー・ティ・ハン准教授は、睡眠ポリグラフ検査により、医師は患者が睡眠中の血中酸素飽和度の低下を伴い、時には49%まで低下する非常に重度の閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）であると結論付けたと語った。
「この病気には多くの治療法がありますが、トゥアンさんのような重症患者の場合、持続陽圧呼吸療法（CPAP）装置の使用は、現在最も効果的な治療法の一つです」とハン准教授は述べています。CPAP装置は、上気道を広げるのに十分な圧力で空気の流れを作り出し、喉の筋肉が弛緩して気道が狭くなり、いびきや睡眠時無呼吸を引き起こすのを防ぎます。
医師は、自宅で寝る間は毎晩人工呼吸器を使用するよう指示しました。最初の夜を終えた時点で、妻と子供たちは、彼のいびきが著しく減少し、睡眠の質が向上し、夜中に目が覚めることもなくなったと報告しました。
人工呼吸器の遠隔接続モードのおかげで、医師は患者の自宅での効果をモニタリング・評価し、必要に応じて調整を行うことができます。睡眠中に人工呼吸器を2ヶ月間使用し、減量と運動も行った結果、トゥアンさんのいびきは治まりました。
「最初は慣れなくて少し不便に感じましたが、慣れたらとても快適でした。ぐっすり眠れるようになったし、妻や子供たちに迷惑をかけることもなくなったので満足しています」とトゥアンさんは語った。
別の症例では、グエン・ティ・リエンさん（56歳、 ゲアン省）は長年、いびきをかき、眠りが浅く、夜中に頻繁に目が覚め、夜間頻尿に悩まされていました。患者は高血圧と糖尿病を併発していましたが、コントロールが不十分でした。呼吸ポリグラフィー検査の結果、医師は彼女が重度の閉塞性睡眠時無呼吸症であることを確認しました。自宅でCPAP（陽圧呼吸療法）装置を使用することで、リエンさんの睡眠は改善し、いびきもなくなり、より深く快適に眠れるようになり、血圧も安定しました。
ハン准教授によると、両患者とも睡眠中に人工呼吸器を使用したおかげでいびきが止まり、治療前と比べて睡眠の質と血圧指数が改善したという。
タムアン総合病院で持続陽圧呼吸器を使用している患者たち。写真：タムアン
ハン准教授は、いびきをかく人の約75％は睡眠時無呼吸症を患っているが、いびきは正常で心配する必要がないと主観的な心理により診断される患者はごくわずかであると述べた。
閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は、呼吸と睡眠に深刻な影響を与える疾患です。10秒以上続く無呼吸や呼吸数の低下を特徴とし、突然の覚醒につながり、血中酸素濃度の低下や大きないびきを伴うこともあり、睡眠障害を引き起こします。正常な人のように健康な状態で目覚める代わりに、頭痛、倦怠感、日中の眠気、集中力の低下といった症状が現れ、職場や日常生活における事故のリスクが高まります。治療せずに放置すると、高血圧、心臓発作、動脈硬化、糖尿病、さらには睡眠中の突然死に至るリスクが高まります。
いびきが単純で睡眠時無呼吸を伴わない場合は、医師は患者に、太りすぎの場合は減量し、運動し、喫煙、飲酒、鎮静剤の服用などの有害な習慣をやめ、いびきを軽減するために寝るときに横向きに寝るようにアドバイスします...
睡眠時無呼吸症候群に伴ういびきの場合、現在CPAP療法は有効です。医師による綿密な遠隔モニタリングの下、自宅でCPAPを使用することで、いびきを90%以上軽減し、無呼吸低呼吸指数（AHI）を正常に戻すことができ、冠動脈疾患や脳卒中の合併症のリスクを軽減できます。
「タムアン総合病院では、人工呼吸器と科学的な睡眠療法を組み合わせた治療により、患者の97％がいびきをかかなくなった」とハン准教授は語った。
いびき（睡眠時無呼吸症）の治療には、主に人工呼吸器の使用に耐えられない人や鼻咽頭に異常がある人に対して、外科的治療が選択されることがあります。いびきの原因となる耳鼻咽喉科疾患には、鼻中隔弯曲症、扁桃肥大、軟口蓋低位、咽頭間隙狭窄、あるいは先天性奇形のある小児における顎顔面領域の解剖学的異常などが多く見られます。これらの症例では、扁桃摘出術、アデノイド切除術、鼻甲介切除術、あるいは口蓋垂および口蓋垂矯正術などでいびきを治すことができます。
ホアイ・ファム
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