ヒュー：稀な血管奇形を持つ子供の命を救う

10月1日、フエ中央病院は、まれな血管奇形である右肺動静脈瘻と診断された患者HHMQさん（6歳、フエ市ア・ルオイ2コミューン在住）を退院させた。

10月1日、 フエ中央病院は、まれな血管奇形である右肺動静脈瘻と診断された患者HHMQさん（6歳、フエ市ア・ルオイ2コミューン在住）を退院させた。

患者は安定した健康状態で退院した。

以前、この子供はチーズを食べた後に顔が紫色になり失神する症状を起こし、救急治療のため下級病院に搬送され、その後、フエ中央病院小児科センターに転院した。

呼吸器小児科（小児センター）では、この子は肺炎と診断され、先天性心疾患の経過観察を受けました。入院時、この子は痩せており、唇は紫色で、血中酸素濃度（SpO₂）はわずか82%、咳と軽度の呼吸困難が見られました。

医師は血液検査、胸部X線検査、心エコー検査、小児心臓専門医との診察を指示した。

X 線検査の結果、肺炎が示され、経胸壁心エコー検査では軽度の左室拡張のみが記録され、心機能は正常範囲内でした。

これらの結果は患者の臨床状態と一致しなかったため、医師は異常な大動脈肺シャントを疑い、造影心エコー検査を指示しました。

超音波検査の結果、適切な疑いが示されたため、患者は引き続き肺血管のマルチスライスコンピューター断層撮影（CT 512 スライス）を受けることになりました。

CT 512 の結果、肺の右下葉に直径約 6.5 mm、長さ約 20 mm の肺動静脈奇形 (AVM) が確認され、蛇行した血管束が大葉性肺炎を引き起こしていました。

抗生物質による肺炎の集中治療の後、患者は瘻孔を閉鎖するための早期介入が適応とされました。9月26日、脳卒中インターベンション、小児循環器リウマチ科、麻酔科、蘇生科の医師と技師チームからなる介入チームが手術を実施しました。

気管内麻酔下で大腿静脈からアクセスした血管造影チームは、高流量肺動静脈瘻を特定し、DSA透視下でコイルとOnyxを組み合わせた特殊なカテーテルを用いて瘻を閉鎖しました。介入後、血管造影検査で瘻が完全に閉鎖され、血中酸素飽和度が著しく改善し、SpO2は96%に達したことが確認されました。

バイタルサインが安定していたため、患者は抜管され、モニタリングのため小児循環器科・リウマチ科に転院しました。3日後、患者は意識がはっきりし、呼吸困難もなく、動きも食事も正常になっていました。

小児心臓・リウマチ科副科長のグエン・ゴック・ミン・チャウ医師（スペシャリストII）は、肺動静脈瘻はまれな血管奇形であり、低酸素症を引き起こすことが多く、特に血流が多い場合は危険であると述べています。この疾患は、診察中や合併症の出現時に偶然発見されることもあります。

危険な合併症としては、脳卒中、脳膿瘍、一過性脳虚血、喀血、動脈瘤の破裂による肺出血などがあります。

さらに、この病気は身体の発達にも影響を与え、成長の遅れや心不全を引き起こす可能性があります。迅速な診断と治療が行われなければ、生命を脅かす可能性があります。

現在、動静脈瘻を閉鎖するための経皮的介入が主な治療法です。

これは低侵襲手術であり、麻酔時間が短く、傷跡が残らず、回復時間が早く、開腹手術よりもリスクが低いです。

患者の母親は、子どもが珍しい病気にかかっていると聞いたとき、家族は非常に心配したと語った。

治療中は、医師や看護師の方々に心を込めてケアしていただきました。今のように元気に友達と遊んでいる姿を見て、家族一同大変嬉しく思っています。

（TTXVN/ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp