脳静脈血栓症の吸引術により、希少疾患を患う19歳の男性の命が救われた

稀で重篤な病気を患う男性患者は、迅速な治療を受けなければ脳損傷や神経学的後遺症のリスクに直面する。

ベトドゥック友好病院画像診断科の医師らが患者Tの脳静脈血栓症の除去手術を行っています。

19歳の男性患者は、ベトドゥック友好病院の医師による緊急介入を受け、効果のない治療の後、脳内のすべての大きな静脈洞が再び開通し、静脈洞血栓症の除去に成功した。

フート県出身の患者NATさんは、1週間続く激しい頭痛と複視を伴い入院しました。以前、下級病院で脳静脈血栓症と診断され、標準用量の抗凝固薬による治療を受けていました。しかし、5日経っても症状は改善せず、さらに悪化したため、上級病院への転院を余儀なくされました。

X 線検査の結果、患者の脳静脈還流系は、上矢状静脈洞、横静脈洞、S 状静脈洞、右内頸静脈洞の最初の部分を含めてほぼ完全に閉塞していることが判明しました。

ベトドゥック友好病院画像診断科のダオ・シュアン・ハイ医師は、患者が薬物治療に反応しないため、早期介入が必要な症例であると述べました。治療効果を最大限に高めるため、医師たちはインターベンショナル・ラジオロジー（IVR）、神経内科、脳神経外科、救急蘇生を含む多科的な協議を行い、脳静脈の血流を回復させ、合併症を最小限に抑え、患者の入院期間を短縮するための介入プロトコルを合意しました。

動脈血栓症とは異なり、脳静脈血栓症を除去するには、医師は静脈からアクセスする必要があります。まず、チームは脳動脈造影検査を行い、静脈洞系を可視化し、DSA装置で血栓の位置を特定します。

次に、器具システムを大腿静脈から右内頸静脈へと進め、内頸静脈から血栓の位置である上矢状静脈洞まで血栓を除去します。さらに、医師は上矢状静脈洞から内頸静脈まで血栓全体を除去して、脳静脈洞系の再開通を図ります。

介入は2時間以上続きました。処置直後、静脈洞系の血流は著しく改善され、患者の頭痛症状は急速に軽減し、脳出血のリスクも回避されました。脳出血は、静脈洞が適切なタイミングで再開通しない場合に起こりうる危険な合併症です。

ベトドゥック友好病院内科・神経集中治療部のレ・クオック・ベト医師が手術後の患者を診察している。

ベトドゥック友好病院内科・神経集中治療科のレ・クオック・ベト医師は、脳静脈血栓症の患者のほとんどは薬物治療によく反応するが、この症例では血栓が非常に大きく、大静脈洞を完全に閉塞し、薬物治療にもかかわらず症状が悪化していると述べた。循環うっ滞のリスクが高く、脳組織損傷や重篤な後遺症につながる可能性があるため、医師たちは多職種協議を行い、抗凝固薬の投与を継続しながら、血栓吸引療法を行うことを決定した。

血栓除去術と薬物治療を組み合わせることで、新たな血栓症のリスクを防ぎながら静脈の流れを効果的に回復させることができました。

ハイ医師によると、この技術は非常に複雑なため日常的に適応されるものではなく、多くの大静脈の閉塞、医療処置への反応がない、症状が重度に進行しているなどの特殊な場合にのみ適用されるとのこと。

5日間の介入後、患者の頭痛症状は完全に消失し、身体状態は安定し、治療への反応も良好でした。臨床的指標は著しく改善し、患者は意識清明で、コミュニケーション能力も良好で、ほぼ正常な活動が可能でした。現在、再発リスクを予防するため、患者は経過観察とリハビリを継続しています。

この非常に良好な経過により、患者はすぐに大学に戻り、以前と同じように勉強と生活を続けることができ、長期的かつ持続可能な回復プロセスを確実にするために医師の指導の下で定期的な検査を受けることになります。

マン・トラン

出典: https://nhandan.vn/hut-huet-khoi-tinh-mach-nao-cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-mac-benh-ly-hiem-gap-post926160.html