バクマイ病院中毒管理センターの情報によると、2023年5月31日、 タイグエン出身の44歳女性患者が昏睡、代謝性アシドーシス、人工呼吸器装着、横紋筋融解症、心筋損傷の症状で入院した。患者の家族と最前線の医師からの情報によると、同日午後4時、患者と夫は家族が自ら漬け込んだ酸っぱいタケノコの瓶から酸っぱいタケノコジュースを飲んだ。瓶には1年間保存していた約1kgの新鮮なタケノコの酢漬けが入っており、家族は少しずつ食べていた。
患者は約200mlを飲んでから5分後、頭痛、激しい嘔吐、全身痙攣、昏睡を訴え、血液検査では重度の代謝性アシドーシスと高血中乳酸値が認められました。患者は最前線で緊急治療、気管内挿管、鎮静、人工呼吸、静脈内輸液を受け、遠隔地の中毒情報センターで相談を受けました。その後、シアン化物中毒の疑いがあり、予後が重篤または合併症の恐れがあるため、中毒情報センターに搬送されました。
酸っぱいタケノコジュースを飲み過ぎた患者が重篤なシアン中毒を起こした。（イラスト写真）
患者が持参した検体の毒素検査の結果、タケノコ汁の検体と患者の体液を含むすべての検体にシアン化物が含まれていることが判明しました。特に、検体中のシアン化物含有量は、胃液0.5mg/L、血液1mg/L、尿2mg/Lでした。救急処置の後、患者は集中的な蘇生処置を受け続け、容態は徐々に改善し、意識も回復しました。検査結果も正常に戻り、気管内チューブも抜去されました。4日後、患者は退院しました。
中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師は、シアン化物は非常に毒性の高い物質であり、人体に致死的な影響を与える最低摂取量は体重1kgあたり0.56mgであると述べた。患者の体重を考えると、30mgのシアン化物を摂取すると死に至る可能性がある。また、夫は患者と一緒に約30mlを摂取していたため、中毒には至らなかった。
グエン・チュン・グエン博士によると、一部の植物にはシアン化物の前駆物質であるシアン配糖体が含まれています。これらの物質は摂取するとシアン化物に変換されます。代表的なものとしてはキャッサバやタケノコ（タケノコ、籐、竹など）が挙げられます。タケノコにはタキフィリンと呼ばれるシアン配糖体が含まれています。同時に、タケノコにはタキフィリンをシアン化物に変換するβ-グリコシダーゼと呼ばれる酵素も含まれています。
しかし、タケノコが無傷の状態では、B-グリコシダーゼ酵素はタキフィリンと接触できない状態にあるため、シアン化物を生成しません。タケノコを折ったり、潰したり、噛んだり、あるいはタケノコをスライスして水に浸したりすると、B-グリコシダーゼ酵素がタキフィリンと接触し、シアン化物に変換します。人間の腸にもB-グリコシダーゼ酵素が存在するため、タケノコが腸に届くと、この酵素がタキフィリンをシアン化物に変換し、体内に吸収されます。
タケノコにはシアン化物の前駆物質が含まれています。(図: bachmai.gov.vn)
実際、タケノコに含まれる毒素は、茹でる、浸す、発酵させるといった加工によって急速に減少します。自然界では、一部の動物もタケノコを食べて毒に侵されないよう適応し、自らを守る手段を持っているようです。例えば、パンダは日常の食料として大量の竹を食べることができます。
タケノコを水に浸すと、一定量のシアン化物も生成されます。シアン化物とタキシフィリンは水に拡散し、タケノコの毒素量は減少しますが、水中の毒素量は増加する可能性があります。そのため、タケノコ汁を飲みすぎると中毒になる可能性があります。人間がタケノコを食べてシアン中毒になることは非常にまれで、満腹になるまで食べ過ぎたり、「ご飯の代わりに食べる」など食べ過ぎた場合にのみ発生し、特に新鮮なタケノコは毒素の量が多いため発生しやすくなります。通常の食事状況では、調味料としてタケノコ汁を小さじ数杯すくっても問題ありません。
タケノコやキャッサバを摂取することでシアン化物中毒を防ぐため、中毒情報センターは、タケノコやキャッサバを食べる前に十分に下処理することを推奨しています。タケノコは、可能であれば1～2時間、十分に茹でてください。新鮮なタケノコは、細く切って瓶に浸し、24時間水に浸して毒素を除去してください。
タケノコを茹でたり、水に浸したりする際は、古い水にタケノコの毒素が溶け出しているため、毒素を効果的に除去するために、水を何度も取り替えるようにしてください。また、タケノコをお腹いっぱいになるまで食べ過ぎたり、「ご飯の代わりに食べる」など、極端な食べ過ぎは避けてください。タケノコを浸した水は調味料として使えますが、飲み過ぎには注意が必要です。キャッサバの場合は、皮をすべて剥き、樹脂を洗い流してから、多量の水にじっくり浸すか、水を何度も取り替え、食べ過ぎには注意が必要です。
ル・トラン
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