健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律が7月1日から施行されます。健康保険局のホアン・チュン・トゥアン副局長は、この法律により健康保険基金の支払い範囲が拡大されたと述べました。
これにより、健康保険加入者には、遠隔診療、遠隔診療支援、家族診療、在宅診療、リハビリテーション、定期妊娠検診、出産などの費用が支給されます。
健康保険は、以前は地区レベルから上位レベルへの患者搬送のみを対象としていましたが、医療施設間の患者搬送費用も対象としています。また、診察・治療に使用される医療技術サービス、医薬品、機器、血液、血液製剤、医療ガス、消耗品、器具、機器、化学薬品の費用も、現在では基金の対象となっています。
さらに、斜視および屈折異常の治療費は、現行の規定では6歳未満の子供のみが対象でしたが、18歳未満の人にも健康保険が適用されます。これにより、7月1日より、これらの疾患の治療に対する健康保険適用年齢が6歳から18歳に引き上げられます。
これらは、健康保険加入者の適用範囲が拡大された新たな点です。上記の費用の水準、料率、支払い条件は、政府および保健省によって具体的に規制されます。
健康保険給付の多くの変更
したがって、健康保険加入者は、一次医療施設での診察および治療、基礎医療施設での入院治療、および2025年1月1日までに管轄当局によって地区レベルであると決定されたあらゆる基礎医療施設または専門医療施設での診察および治療の際の給付の100%を受け取る権利があります。
さらに、健康保険加入者は、政府が定める基準を下回る医療検査および治療の費用について、全額負担を受ける権利があります。規定によると、全額健康保険の対象となる医療検査および治療の費用は、基本給の15%未満です。現在、基本給は234万ドンです。したがって、健康保険加入者は、医療検査および治療の費用が35万1,000ドン未満の場合、全額負担を受ける権利があります。
7月1日から医療検査と治療費の100％補償を受けるには、健康保険加入者は次の3つの原則を満たす必要があります。
・健康保険に継続して5年以上加入している（中断期間が3ヶ月以内）。
・年間の自己負担額が基準額の6倍を超える。基準額とは、従来の「最低賃金」に代わる、政府が健康保険の保険料と給付金の算定基準として定めた概念である。現行の基本賃金は234万ドンである。したがって、5年以上継続して健康保険に加入している人は、年間の医療費支払額が1,404万ドン（基本賃金の6か月分）を超える必要がある。
上記のような「基準水準」という概念が健康保険の算定基準として適用されるのは今回が初めてです。
同時に、適切なレベルで診察・治療を受けている人は、手続きに従って適切なレベルに転院させ、また、稀少疾患や重篤な疾患など、規定どおりには間違ったレベルで診察・治療を受けることが認められている人は、最大限の利益を享受しながら、専門レベルに直接転院させます。
VN（VnExpressによると）出典: https://baohaiduong.vn/kham-chua-benh-tu-xa-tai-nha-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-tu-1-7-413865.html
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