8月29日午後、ホーチミン市トゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、同病院が初めて胎盤血管腫への介入に成功し、子宮内の26.5週の胎児の命を救ったと発表した。
これは、市の保健部門が最近実施した産科および小児科モデルの成果であり、ベトナムで胎盤血管腫を治療するための血管内介入の成功例でもある。
したがって、胎児はVTTNさん（35歳、 タイニン省在住）の子供です。 Nさんは妊娠17週目に胎盤血管腫を発見しました。その後、妊娠26週目を迎えた時、土度病院の医師が小児病院1に相談しました。その結果、胎盤血管腫は59×75mm（お椀ほどの大きさ）にまで成長し、貧血、胎児浮腫、胎児窮迫などの症状が見られました。
胎児が26.5週のとき、医師は腫瘍に栄養を送る血管を塞ぐために介入した。
医師らは、介入しなければ血管腫は悪化するだろうと言っている。このうち 30% は早産を引き起こし、50% 以上は死亡に至ります。
土圃病院はNさんに帝王切開手術を施し、赤ちゃんは2.9kgの健康な状態で生まれた。
胎児を救うため、妊婦は胎児が26.5週で体重が600〜700グラムのときに、腫瘍に栄養を送る血管を塞ぐ介入を処方された。その後胎児に輸血が行われます。その結果、貧血は徐々に軽減し、胎児も適切に成長します。しかし、Nさんは入院の10日前に、胎盤血腫が大きく、厚く、粘着性があり、産後出血の危険性があり、母親には古い手術の傷跡があったため、観察のために入院しました。
同日朝、胎児が37.5週のとき、土圃病院はNさんに帝王切開手術を行い、赤ちゃんは2.9キロの健康な状態で生まれました。特に、研究チームは手術後2分以内に出血を抑制した。
トラン・ゴック・ハイ医師によると、これはベトナムにおける胎盤血管腫の治療における選択的血管内塞栓術の成功例とのこと。そのため、古い手術創、厚い胎盤による産後出血、広い癒着範囲、出血の危険性、早期胎盤剥離、胎児死亡…などチーム一同が心配していましたが、手術は成功しました。
絨毛膜血管腫は血管腫瘍であり、発生率はわずか約 1% です。 4～5cmの胎盤血管腫の発生率はまれで、約0.29％～0.11％です。
血管腫が小さい場合は、異常な症状が現れないこともあります。しかし、胎盤血管腫の大きさが4～5cmになると、胎盤の循環に影響を及ぼすなどの合併症を引き起こす可能性があります。
大きな胎盤血管腫の合併症には、胎児水腫（症例の 14% ～ 28% を占める）などがあります。胎児貧血;早産;胎児心不全;胎児発育遅延;死産
胎盤塞栓術は、胎盤に対する最新の血管内介入技術です。現在、世界には、胎盤の血管を化学物質、アルコール、血管レーザーでブロックする血管内介入など、大きな胎盤血管腫を治療する方法があります...
胎盤血管腫の治療のための選択的血管内塞栓術は、超音波誘導によるハイテク介入であり、レーザー技術よりも血管の選択精度が高く、血管内アルコール注入よりも毒性が低く、針の除去後に出血合併症を引き起こしません。
世界でのいくつかの報告では、ヒストアクリルなどの多くの化学物質を使用して塞栓症を引き起こしています...介入技術では、胎盤血管腫に栄養を供給する血管を正確に特定し、カテーテルを腫瘍の奥深くまで挿入し、血管に塞栓物質を注入して塞栓症を引き起こす必要があります。
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