8月29日午後、ホーチミン市トゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、同病院が初めて胎盤血管腫への介入に成功し、子宮内の26.5週の胎児の命を救ったと発表した。
これは、市の保健部門が最近実施した産科および小児科モデルの成果であり、ベトナムで胎盤血管腫を治療するための血管内介入の成功例でもある。
したがって、胎児はVTTNさん（35歳、 タイニン省在住）の子供です。VTTNさんは妊娠17週目に胎盤血管腫を発見しました。その後、経過観察を受け、妊娠26週目に入った時、トゥドゥ病院の医師が小児病院1に連絡しました。その結果、胎盤血管腫は59×75mm（お椀ほどの大きさ）にまで大きくなり、貧血、胎児浮腫、胎児不全などの症状が現れました。
胎児が26.5週のとき、医師は腫瘍に栄養を送る血管を塞ぐために介入した。
医師によると、血管腫を放置すると合併症を引き起こし、そのうち30%は早産を引き起こし、50%以上は死亡に至ります。
土圃病院はNさんに帝王切開手術を施し、赤ちゃんは2.9kgの健康な状態で生まれた。
胎児を救うため、胎児が26.5週、体重が600～700グラムの時に、腫瘍に栄養を送る血管を塞ぐ介入が母親に処方されました。その後、胎児への輸血が行われました。その結果、貧血は徐々に改善し、胎児は順調に成長しました。しかし、入院の10日前、Nさんは経過観察のために入院しました。胎盤血腫が大きく、粘稠で粘稠性であり、分娩後出血のリスクがあったこと、そして母親に古い手術痕があったためです。
同日午前、胎児が37.5週の時、土度病院はNさんに帝王切開手術を行い、赤ちゃんは2.9kgの健康な状態で生まれました。特筆すべきは、チームが術後2分以内に出血を止めたことです。
トラン・ゴック・ハイ医師によると、これはベトナムで胎盤血管腫の治療に選択的血管内塞栓術が成功した初めての症例です。そのため、チーム全員が古い手術創、厚い胎盤による産後出血、広い癒着範囲、出血リスク、早期胎盤剥離、胎児死亡などを懸念していましたが、手術は成功しました。
胎盤血管腫は血管腫瘍であり、発生率はわずか約1%です。4～5cmの胎盤血管腫の発生率は稀で、約0.29%～0.11%です。
血管腫が小さい場合は、特に異常な症状が現れないこともありますが、胎盤血管腫が4～5cmと大きくなると、胎盤循環に影響を及ぼすなどの合併症を引き起こす可能性があります。
大きな胎盤血管腫の合併症には、胎児水腫（症例の 14% ～ 28% を占める）、胎児貧血、早産、胎児心不全、胎児発育遅延、死産などがあります。
胎盤血管閉塞術は、胎盤に対する現代的な血管内介入技術です。現在、 世界では、大きな胎盤血管腫の治療には、薬物、アルコール、血管レーザーなどを用いて胎盤の血管を閉塞する血管内介入法など、様々な方法があります。
胎盤血管腫の治療のための選択的血管内塞栓術は、超音波誘導によるハイテク介入であり、レーザー技術よりも血管の選択精度が高く、血管内アルコール注入よりも毒性が低く、針の除去後に出血合併症を引き起こしません。
世界でのいくつかの報告では、ヒストアクリルなどの多くの化学物質を使用して塞栓症を引き起こしています...介入技術では、胎盤血管腫に栄養を供給する血管を正確に特定し、カテーテルを腫瘍の奥深くまで挿入し、血管に塞栓物質を注入して塞栓症を引き起こす必要があります。
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