チョーライ病院血液科長のトラン・タン・トゥン医師は9月27日午後の記者会見で、2022年7月6日にチョーライ病院血液科が、多くの治療法に抵抗性のある再発性濾胞性非ホジキンリンパ腫と診断された患者Oを受け入れたと述べた。
病歴から、患者は首のリンパ節に腫瘍が見つかったため、医師の診察を受け、リンパ腫と診断されました。最初の医療機関では、化学療法のみの治療を受けました。
4年後、患者は2度再発し、化学療法を受けましたが、それでも病状は改善しました。2021年に3度目の再発を経験し、この時点で治療はもはや奏効していませんでした。
チョーライ病院では、再発性かつ治療抵抗性のリンパ腫と判断し、治療チームは新たな治療法を選択することを決定しました。そこで、治療チームは協議を重ね、骨髄破壊的前処置と全身放射線療法（TBI）の2つの治療法を同時に施行することを決定しました。
チョーライ病院の医師らが記者会見で発言
治療チームによると、がん細胞を完全に治療するには、まず化学療法でがん細胞を除去し、その後、TBI（外陰部照射）という武器で体内に潜む残存細胞を一掃する必要があります。そして最終的に、新しい血液細胞を移植することで、安定した治癒が得られるとされています。そのため、患者Oさんは、午前と午後の2回、1回35～40分の全身放射線治療を3日間連続で行う治療計画を受けました。
治療後、患者は経過観察を受け、同種幹細胞移植を受けました。幹細胞移植から30日後、移植は成功と判定され、移植から45日後に退院しました。
現在、治療後、患者の健康状態は安定しており、仕事に就き、日常生活に戻っています。
TBI全身放射線療法
チョーライ病院院長のグエン・トリ・トゥック医師は、2つの高度な専門技術を同時に組み合わせてリンパ腫の患者を治療するという先駆的な役割を果たし、この方法は副作用や合併症が少なく、入院期間も短いため、チョーライ病院はがん患者にチャンスを開いたと言える、と述べた。将来的には、チョーライ病院と血液内科の病院が連携して白血病患者の治療効果を高め、患者の生活の質の向上に貢献することが期待される。
チョーライ病院腫瘍センター長のレ・トゥアン・アン医師は、全身放射線療法が必要となる理由について、リンパ腫の特性として、がん細胞が血管に浸潤し、精巣のような部位であってもがん細胞を見つけるのが困難であると述べています。そのため、がん細胞を完全に破壊するためには、全身放射線療法を行う必要があるのです。
血液科のCK II Le Phuoc Dam医師によると、通常、同種幹細胞移植の費用は2億～4億ドンかかるとのことです。この患者の場合、総費用は2億7000万ドンで、そのうち1億7000万ドンは保険で支払われ、患者が負担したのは約1億ドンでした。
さらに、TBI 法の適用には合併症が少なく、入院期間も 1.5 か月しかかからず、以前は通常 2 ～ 3 か月かかっていました。
TBIとは何ですか？
トラン・タン・トゥン医師によると、TBIは1900年から世界中で利用されており、1950年代からがん治療に処方されている治療法です。TBIは、血液がん、急性白血病、多数のリンパ節に転移するリンパ腫など、全身に広がるがんの治療に処方されています。TBIとはTotal Body Irradiation（全身照射）の略で、全身放射線療法のことです。体のあらゆる部位に放射線を照射することでがん細胞を抑制できるという利点があり、従来の化学療法の欠点を克服するのに役立ちます。
幹細胞移植とは、幹細胞を採取して患者に輸血する治療法です。自家移植（患者自身の幹細胞を採取する）と同種移植（患者と適合する人の幹細胞を採取して患者に輸血する）の2つの方法があります。患者Oさんは再発し、治療抵抗性を示しましたが、血液中にがん細胞が残っていたため、自身の幹細胞を採取することができませんでした。そのため、同種幹細胞移植という方法を適用する必要がありました。幸いにも、患者の妹が適切な指標を持っており、患者Oさんに幹細胞を提供しました。
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