女性は「ブロークン・ハート・シンドローム」を患い、2度心停止を経験した。

（ダン・トリ新聞） - 10月28日、チョーライ病院は、二度心停止を引き起こした稀な「ブロークン・ハート・シンドローム」を患う女性患者の治療でトゥ・ドゥ病院と協力したと発表した。

2件の重篤な心停止。

10月17日、ホーチミン市のチョーライ病院は、トゥドゥ病院から、 ダクラク省在住の42歳女性患者VTBさんに関する診察依頼を受けました。VTBさんは、ある病気の手術中に2度心停止を起こしました。産婦人科の医師たちは、VTBさんの蘇生に尽力しました。

チョーライ病院の心臓内科チームは直ちに別の病棟へ移動し、患者の状態を確認した。最初の診断によると、女性は重度の心原性ショック状態にあり、緊急の循環補助が必要と判断された。

患者は速やかに挿管され、人工呼吸器を装着され、最小限の血行動態を維持した後、チョーライ病院に搬送されましたが、重篤な状態でした。心臓血管集中治療室では、心筋酵素値が非常に高く、重度の心原性ショック状態にあることが判明しましたが、冠動脈造影検査の結果は正常でした。

ダクラクの女性は2回にわたり重篤な心停止に陥った（写真：病院）。

超音波画像では、心臓の先端部は肥大しているものの、心臓基部は過活動を示し、駆出率はわずか約 33% に低下していました。

これはたこつぼ病の典型的な形態である。たこつぼ病はストレスによって引き起こされる心筋症で、「ブロークンハート症候群」とも呼ばれ、急性心筋梗塞と間違われやすく、急速に進行して劇症循環不全につながる可能性がある。

危険な状態を考慮して、心臓科チームはチョーライ病院のインターベンション心臓科および救急科と相談し、24時間体制の体外式膜型人工肺（ECMO）サポート手順を開始し、ECMOシステムを配置して心筋回復の「窓」を作ることを決定しました。

同時に、血行動態管理、肺保護のための人工呼吸器、推奨された抗生物質の使用、多臓器サポートを含む包括的な蘇生戦略が実施されました。集中治療への良好な反応により、患者の血圧と心機能は徐々に安定しました。

患者は徐々に機械的補助から離脱し、最終的に心肺補助を中止しました。ベッドサイド心エコー検査の結果、補助中止直後に心収縮力（駆出率）が38%上昇し、その後も改善が続きました。

10日間の治療後、患者は抜管され、カニューレによる酸素投与に切り替えられ、バイタルサインは安定し、生命を脅かす状況は脱して順調に回復した。

患者は「ブロークン・ハート・シンドローム」を患っていることが判明した（写真：病院）。

臨床例は非常に稀です。

チョーライ病院心臓科長のホアン・ヴァン・シー准教授は、この症例は極めて重篤かつ急激な進行を呈したたこつぼ型心筋症であり、この症例では昇圧剤などの一般的な心肺蘇生薬の使用は禁忌であると述べた。

治療成功の鍵は、チョーライ病院とトゥドゥ病院間のタイムリーな病院間連携でした。

Sy准教授は、「ブロークン・ハート・シンドローム」は、特に大手術を受ける患者において、身体的または精神的ストレスによって引き起こされる可能性があると説明した。しかし、これらの症例のうち、劇症循環不全に至るのは10%未満であり、臨床的に非常にまれな事象である。

体外式膜型人工肺（VA-ECMO）は、心不全時の臓器灌流を維持し、心筋の休息と回復を可能にします。さらに、早期発見と適切な介入は、症例の成功に極めて重要な役割を果たします。

患者はECMOを装着し集中治療を受けた後、危篤状態から脱した（写真：病院）。

専門家は、心血管疾患はますます多様化、予測不可能になっており、身体的、精神的ストレスの両方の状況で発症する可能性があると警告している。

したがって、女性、特に閉経前および閉経後の女性は、身体的または精神的ストレスの後、あるいは手術後に胸痛や息切れを経験した場合は、注意が必要です。これらは、心筋梗塞やブロークンハート症候群といった危険な心血管疾患の兆候である可能性があります。

重篤な心原性ショックを合併したたこつぼ型心筋症の症例では、機械的循環補助技術（体外式膜型人工肺など）を実施できるセンターでの治療とケアが必要です。

これに先立ち、10月27日にはサイゴン総合病院とジャーディン人民病院（ホーチミン市）が初めて協力し、病院間でのE-CPR手順を実施し、重篤な患者の命を救いました。

患者は69歳の女性で、1日間下痢と嘔吐に悩まされていました。検査のためサイゴン総合病院へ向かう途中、突然心停止、呼吸停止、そして意識喪失に陥りました。

サイゴン総合病院の医師らは直ちに患者に心肺蘇生法（CPR）を施行したが、循環停止の状態は改善の兆しを見せなかった。

サイゴン総合病院は、原因が院外心停止につながる急性心筋梗塞である可能性があると認識し、ジアディン人民病院と連携した院内E-CPRプロトコルを発動した。

ジャーディン人民病院心臓血管集中治療室のECMOチームが緊急到着し、VA-ECMO処置を実施しました。約15分後、患者の循環と意識は回復の兆候を示しました。

この時点で、両病院の医師は連携し、女性を更なる集中的な蘇生処置のため、ザディン人民病院へ搬送した。そこで緊急冠動脈造影検査が行われ、入院前の心停止の主な原因であった複数の血栓が発見された。

冠動脈ステント留置および体外循環の維持後、患者は意識があり、現在は心臓血管集中治療室で蘇生治療を受けています。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm