医師たちは「ブロークンハート症候群」に苦しむ患者を治療している - 写真：病院提供
チョーライ病院は10月28日、タコツボ型心筋症（別名「ブロークンハート症候群」）という稀な病気を患う女性患者の治療でトゥドゥ病院と協力し、成功したと発表した。
10月17日早朝、チョーライ病院はトゥドゥ病院から、病状治療のための手術中に2度心停止を経験した女性患者VTBさん（42歳、 ダクラク省出身）に関する診察依頼を受けた。
待っている間、トゥドゥ病院のチームは患者の蘇生に尽力し、心臓の鼓動を再開させました。同時に、チョーライ病院の心臓病専門チームがトゥドゥ病院に急行し、患者の状態を評価し、緊急循環補助を必要とする重度の心原性ショックと診断しました。
患者は速やかに最小限の血行動態コントロールを受け、挿管と人工呼吸器装着が行われ、重篤な状態でチョーライ病院に搬送されました。心臓血管集中治療室では、心筋酵素値が極めて高い重度の心原性ショック状態にあることが判明しました。
冠動脈造影検査の結果は正常で、心エコー検査では心尖無形成症、心基部過活動、駆出率約33%の低下が認められた。これはたこつぼ型心筋症の典型的な型であり、ストレスによって引き起こされる心筋症で、急性心筋梗塞と間違われやすく、急速に進行して劇症循環不全に至ることがある。
危険な状態であったため、心臓病学チームはチョーライ病院の介入心臓学部門および救急部門と緊急協議を行い、24時間体制の体外膜型人工肺（ECMO）プロトコルを有効化し、体外膜型人工肺システムを設置して心筋回復の「窓」を作ることを決定した。
同時に、血行動態管理、肺保護のための機械的人工呼吸、推奨される抗生物質投与、多臓器サポートを含む包括的な蘇生戦略が実施されました。集中治療への良好な反応により、血圧と心機能は徐々に安定しました。患者は徐々に機械的サポートから離脱し、最終的に体外式膜型人工肺（ECMO）を中止しました。
ベッドサイド心エコー検査の結果、心収縮力はサポート中止直後から38%増加し、その後も改善が続きました。現在、10日間の治療を経て、患者は抜管され、カニューレを介して酸素吸入を行っています。バイタルサインは安定しており、順調に回復しています。
チョーライ病院心臓科長のホアン・ヴァン・シー准教授は、これは非常に重篤かつ急激に進行したたこつぼ型心筋症の症例であると語った。
治療の成功の鍵は、2つの病院間のタイムリーな病院間連携にあった。
「ブロークンハート症候群」とは何ですか？
ホアン・ヴァン・シー医師は、たこつぼ型心筋症は、特に大手術を受ける患者において、身体的または精神的ストレスによって引き起こされる可能性があると付け加えた。しかし、たこつぼ型心筋症の症例のうち、劇症循環不全に至るのは10%未満であり、臨床的に非常に稀な症例です。
この症例は、身体的ストレスと精神的ストレスの両方の時期に発症する可能性のある心血管疾患の多様性と予測不可能性の増加を浮き彫りにしています。
したがって、女性は、特に閉経前および閉経後の段階では、身体的または精神的ストレスの後、または手術後に胸痛や息切れなどの症状に注意する必要があります。
これは、心筋梗塞やたこつぼ型心筋症などの重篤な心血管疾患の兆候である可能性があります。
また、重篤な心原性ショック合併症を伴うたこつぼ型心筋症の場合には、体外循環補助装置などの機械的循環補助技術を実施できる施設での治療が必要となります。
出典: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm
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