稀な「ブロークンハート症候群」の女性、救命される

チョーライ病院とトゥドゥ病院の医師らは、極めて稀なたこつぼ心筋症症候群（「ブロークンハート」症候群としても知られる）を患っていた女性患者の命を救うことに成功した。

医師らが「ブロークンハート症候群」に苦しむ患者を治療している - 写真：病院提供

チョーライ病院は10月28日、トゥドゥ病院と連携し、極めて稀なたこつぼ型心筋症（「ブロークンハート症候群」としても知られる）の女性患者の治療に成功したと発表した。

チョーライ病院は10月17日、病気の治療のための手術中に2度心停止を起こした女性患者VTBさん（42歳、 ダクラク省）の症例について、トゥドゥ病院から相談依頼の連絡を受けた。

待機時間中、トゥドゥ病院のチームは積極的に蘇生措置を講じ、患者の心臓が再び鼓動するよう支援しました。同時に、チョーライ病院の心臓科チームもトゥドゥ病院に駆けつけ、患者の状態を評価し、緊急循環補助を必要とする重度の心原性ショックと診断しました。

患者は最小限の血行動態で迅速に維持され、挿管、人工呼吸器装着などが行われ、重篤な状態でチョーライ病院に搬送されました。心血管蘇生室では、患者は重度の心原性ショックと非常に高い心筋酵素の異常値を示すことが記録されました。

冠動脈造影検査の結果は正常でしたが、心エコー検査では心尖無動、心基部過運動、駆出率がわずか33%程度に低下していました。これは、ストレスによって引き起こされる心筋症の一種であるたこつぼ型心筋症の典型的な形態で、急性心筋梗塞と混同されやすく、急速に進行して劇症循環不全につながる可能性があります。

危機的な状況に直面した心臓病チームは、チョーライ病院のインターベンション心臓科および救急科と緊急協議を行い、体外式膜型人工肺を静脈動脈を通して設置し、心筋が回復するための「窓」を作るという、24時間体制の体外式心肺補助処置を開始することを決定しました。

包括的な蘇生戦略と並行して、患者は血行動態管理、保護的人工呼吸、推奨された抗生物質投与、多臓器不全補助療法を受けました。集中治療への良好な反応により、血圧と心拍活動は徐々に安定しました。患者は徐々に機械的補助を減らし、体外心肺補助装置から離脱するための訓練を受けました。

ベッドサイド心エコー検査では、補助中止直後に心収縮力が38%増加し、その後も改善が見られました。現在、10日間の治療を経て、患者は抜管され、カニューレを通して酸素投与を受けています。バイタルサインは安定しており、バイタルサインは順調に回復しています。

チョーライ病院心臓科長のホアン・ヴァン・シー准教授は、これは非常に重篤で急激に進行したたこつぼ型心筋症の症例であると語った。

治療成功の「鍵」は、両病院間のタイムリーな病院間連携によるところが大きい。

「ブロークンハート」症候群とは何ですか?

ホアン・ヴァン・シー医師は、たこつぼ型心筋症は、特に大手術を受けた患者において、身体的または精神的ストレスの後に発症する可能性があると付け加えた。

しかし、たこつぼ型心筋症の症例のうち、劇症循環不全に至るのは10%未満であり、非常に稀な臨床的状況です。

この症例を通じて、医師は心血管疾患はますます多様化、予測不可能になっており、身体的、精神的ストレスの状況で発症する可能性があると警告した。

したがって、特に閉経前および閉経後の女性は、身体的または精神的ストレスの後、あるいは手術後に胸痛や息切れの症状を経験したときは注意する必要があります。

これは、心筋梗塞やたこつぼ心筋症などの危険な心血管疾患の兆候である可能性があります。

また、重篤な心原性ショック合併症を伴うたこつぼ型心筋症の症例では、体外循環補助システムなどの機械的循環補助技術を実施できるセンターでケアと治療を受ける必要があります。

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出典: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm