19歳の男子学生が1週間ひどい頭痛に悩まされ、珍しい血栓を発見

（ダン・トリ） - 19歳の男性が1週間、激しい頭痛と複視に悩まされていました。脳静脈血栓症と診断されましたが、治療は効果を示しませんでした。

11月27日、ベトドゥック病院は、稀な脳静脈血栓症を患う男性患者の症例について発表した。この患者は、効果のない治療の後、緊急介入により静脈洞血栓症の除去に成功し、脳内のすべての大きな静脈洞が再開通した。

これはまれで重篤な病気であり、すぐに治療しないと脳損傷や神経学的後遺症を引き起こすリスクがあります。

以前、 フート県のNATという名の男性患者が、1週間続く激しい頭痛と複視を訴えて入院しました。下級病院で脳静脈血栓症と診断され、標準用量の抗凝固薬による治療を受けましたが、症状は改善せず、むしろ悪化したため、上級病院への転院を余儀なくされました。

ベトドゥック病院でのレントゲン検査の結果、患者の脳静脈還流システムは、上矢状静脈洞、横静脈洞、S状静脈洞、右内頸静脈洞の最初の部分を含めてほぼ全面的に閉塞していることがわかった。

X線画像では患者の閉塞の深刻さがはっきりと示されている（写真：病院提供）。

ベトドゥック病院画像診断科のダオ・シュアン・ハイ医師は、脳静脈血栓症の患者のほとんどは薬物治療によく反応するが、この症例では血栓が非常に大きく、大静脈洞を完全に塞いでおり、薬を服用しているにもかかわらず症状が悪化していると述べた。

循環うっ滞のリスクが高く、脳組織の損傷や重篤な後遺症につながることから、医師らは学際的な協議を行い、抗凝固薬の投与を継続しながら血栓除去介入を行うことを決定しました。

動脈血栓症とは異なり、脳静脈血栓症を除去するには、医師が静脈にアクセスする必要があります。

内科・神経集中治療部のレ・クオック・ヴィエット医師が手術後の患者を診察している（写真：病院提供）。

DSA装置で血栓の位置を特定した後、医師たちは大腿静脈から右内頸静脈に挿入した器具を用いて、内頸静脈から血栓の位置である上矢状静脈洞まで血栓を除去しました。さらに、上矢状静脈洞から内頸静脈まで血栓全体を除去することで、脳静脈洞系の再開通を図りました。

2時間以上続いた介入の直後、静脈洞系の流れが大幅に改善され、患者の頭痛症状が急速に軽減し、脳出血のリスクが回避されました。

血栓除去術と薬物治療を組み合わせることで、新たな血栓症のリスクを防ぎながら静脈の流れを効果的に回復させることができました。

ハイ医師によると、この技術は非常に複雑なため日常的に適応されるものではなく、多くの大静脈の閉塞、医療処置への反応がない、症状が重度に進行しているなどの特殊な場合にのみ適用されるとのこと。

5日間の介入後、患者の頭痛症状は完全に消失し、身体状態は安定し、治療への反応も良好でした。臨床的指標は著しく改善し、患者は意識清明で、コミュニケーション能力も良好で、ほぼ正常な活動が可能でした。

現在、再発のリスクを防ぐために、患者は監視とリハビリを続けています。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm