病歴聴取の結果、患者家族によると、上記症状が発現した際、患者は市販薬(種類不明)を服用したが、症状は改善しなかったとのことである。患者は食道静脈瘤、胃炎、アルコール性肝硬変による消化管出血の既往歴があった。
3月29日、スエンアロンアン総合病院内視鏡科長の専門医、チュオン・ミン・ヒュー氏は、診察と検査結果に基づき、アルコール性肝硬変を原因とする食道静脈瘤と診断したと述べた。患者の症状は速やかに治療しなければ、食道静脈瘤破裂のリスクが高まる。
内視鏡科の医師は、患者に対して介入内視鏡検査(ゴムバンドを用いた食道静脈瘤の結紮術)を実施しました。内視鏡検査の結果、食道静脈瘤の中央3分の1に、グレードIIIの青色で赤い斑点のある4列の静脈瘤が見つかりました。約15分後、6本のゴムバンドを結紮し、再検査では出血は見られず、手術は大成功でした。
介入後、患者の状態は安定し、総合内科で引き続き監視され、4日間の治療後に退院しました。
患者の食道静脈瘤の内視鏡画像
ヒュー医師によると、食道静脈瘤は肝硬変患者によく見られる合併症です。出血リスクが高いため、非常に危険な病気です。ゴムバンドを用いた内視鏡的食道静脈瘤結紮術は、拡張した静脈を結紮することで、破裂した静脈への血液の循環を遮断し、血栓の形成と拡張した食道静脈の線維化を促します。肝硬変における拡張した食道静脈からの出血を止めることが目的です。この方法は最適な選択肢であり、非常に効果的で、食道静脈瘤による急性出血で多くの患者の命を救ってきました。
ミン・ヒュー医師は、肝硬変や、消化管出血などの肝硬変の危険な合併症を防ぐために、誰もがアルコールを控え、子供と大人にB型肝炎の予防接種を受けさせ、生の食べ物を避け、寄生虫感染を避けるために調理済みの食べ物を食べたり飲んだりすることを推奨しています...
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