男性患者は国立熱帯病病院で治療を受けている。写真：病院提供。
国立熱帯病病院は最近、軽度の全身性筋緊張亢進症で搬送されてきた57歳の男性患者、LCL（農夫）を受け入れた。
病歴によると、入院の約1週間前から、L氏は口内炎、舌痛の症状があり、上顎臼歯（26番）に未治療の虫歯があった。過去4日間は、顎の硬直が徐々に強くなり、腕や脚に軽度の痙攣が生じるなど、特徴的な症状が現れている。
発熱、胸痛、息切れなどの症状はなかったものの、顎の硬直のため食事や会話が困難だった。家族が病院に連れて行ったところ、破傷風の疑いがあると診断され、国立熱帯病病院に転院して治療を受けることになった。
救急外来で、ファム・タイン・バン医師は、患者は顎の硬直、口の開口がわずか1cm、舌の動きの困難、および軽度の全身的な筋緊張亢進を呈して入院したと述べた。
R26番の歯には虫歯があるが膿はなく、周囲の粘膜も腫れていない。患者は未治療の関節リウマチの既往歴がある。
医師たちは破傷風（および関節リウマチ）と診断し、破傷風菌は歯根の損傷、特に虫歯を通して侵入した可能性が高いと結論付けた。
バン医師は、虫歯によって空洞ができ、感染部位が閉じ込められることで、破傷風菌の胞子が繁殖するのに理想的な嫌気性環境が作られると説明した。破傷風菌は通常、口腔内の小さな病変部から侵入する。
さらに、デンタルフロスを使う習慣も、質の低い材料を使用したり、毎日の口腔衛生を怠ったりすると、リスクを高めます。毒素が神経に結合し、持続的な筋肉の痙攣を引き起こし、典型的には顎のこわばりとして現れます。
バン医師によると、破傷風はワクチン接種で予防できるとのことです。さらに、虫歯を早期に発見・治療するためには、口腔衛生を良好に保ち、定期的な歯科検診を受けることが重要です。歯磨きに爪楊枝や鋭利なものを使用することは避けるべきです。これらは歯茎からの出血や、細菌が侵入する可能性のある傷口を引き起こすからです。
どんなに小さな傷でも、開いた傷はすべてすぐにきれいな水で洗い流してください。傷が深い場合、汚れている場合、または感染の兆候が見られる場合は、直ちに医師の診察を受け、治療と適切な時期に破傷風の予防接種を受けてください。
特に、子供、妊婦、屋外で頻繁に作業し土や埃に触れる人など、リスクの高いグループは、健康を守るために積極的にワクチン接種を受ける必要がある。
出典：https://tuoitre.vn/nguoi-dan-ong-mac-uon-van-nghi-do-sau-rang-20250926153929713.htm
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