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HIV/エイズの予防と撲滅に向けた多くの努力と決意

Báo Quốc TếBáo Quốc Tế01/12/2024

近年、ハノイはHIV/エイズ予防・管理に関する国家行動月間(2024年11月10日~12月10日)に応え、また12月1日の世界エイズデーを記念して、HIV/エイズの予防と管理に継続的に取り組み、多くの成果を達成しました。


Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) được triển khai từ năm 2018, đến nay duy trì điều trị tại 13 cơ sở điều trị. Ảnh: VGP/Thiện Tâm
曝露前予防(PrEP)は2018年から実施されており、現在13施設で継続されています。(出典:VGP)

ハノイ疾病管理センターのブイ・ヴァン・ハオ所長は、1991年に最初のHIV感染例が確認されて以来、ハノイは33年間にわたりHIV/エイズの流行に対応してきたと述べた。現在までに、ハノイにおけるHIV/エイズの累計感染者数は22,568人で、そのうち7,635人が死亡、14,933人が生存している。ハノイ在住のHIV感染者数は、国内のHIV感染者総数の5.5%を占め、ハノイのすべての地区でHIV感染者が確認されている。

ハノイはHIV/エイズの予防と管理に常に力を入れており、多くの成果を上げています。市から地区、コミューン、区に至るまで、あらゆるレベルとセクターが参加する緊密なHIV/エイズ予防管理組織システムが整っています。HIV/エイズ予防管理サービスの提供は、最新の取り組み、科学的成果、国際機関の勧告に基づき、常に最新の情報に更新・革新され、サービス提供範囲の拡大と質の向上に努めています。

さらに、市内ではHIV予防介入プログラムが同時進行で実施されており、HIV感染リスクの高いグループ(薬物使用者、性労働者、同性愛者、トランスジェンダーなど)に焦点を当てています。注射器、コンドーム、潤滑剤の配布プログラムは、30/30の地区、町、市を網羅し、HIV感染リスクの高い人々(薬物中毒者、性労働者、男性と性交する男性)の80%がアクセスし、サービスを受けています。メサドン治療は2009年にナム・トゥ・リエムに1つの治療施設で開始され、2024年10月までに市内に23の施設が開設され、保健省の規定に基づき4,807人の患者を治療しています。

特に、曝露前予防(PrEP)は、2018年から実施されているHIV感染予防における新たな画期的な取り組みであり、現在13の治療施設(民間治療施設6施設、公立治療施設7施設)で継続されています。2024年の最初の9ヶ月間にPrEPサービスを少なくとも1回利用した顧客数は8,861人です。

HIV検査は技術の向上と規模の拡大が進み、過去2年間で新規感染を検知する検査技術が導入されました。検査形態としては、従来の検査(顧客自身が検査相談室に来院する)に加え、コミュニティ検査やセルフテスト、ソーシャルネットワーキングサイトを通じたハイリスク者向けのオンラインアクセスなど、アクセスと検査形態が拡大しています。近年、ハノイでは毎年約30万人から40万人の顧客を検査し、HIV感染者の早期発見と治療につなげており、プログラムの質の向上に貢献しています。

2000年に東大総合病院で50人の患者を対象に抗レトロウイルス療法(ARV)治療プログラムが実施されました。現在までに、23の抗レトロウイルス療法施設で13,493人の患者が治療を受けています。特筆すべき点は、抗レトロウイルス療法を受けている患者の98%がHIVウイルス量検査を受けており、そのうち99.2%が抑制閾値を下回っていることです。彼らは完全に健康で、性行為による他者への感染もありません。そのため、母親から子供へのHIV感染が大幅に減少しました。新規感染者数と死亡者数も大幅に減少しました。

さらに、ハノイ市は長年にわたり、HIV/エイズ予防・管理サービスの提供において、多様かつ柔軟なモデルを導入してきました。公的および民間のHIV/エイズ予防・管理サービス提供施設に加え、移動型および地域アウトリーチ型のサービス提供モデルも導入され、ハイリスクグループへのサービス提供をより身近なものにしています。また、ハノイ市は、ハイリスクグループへの対応における医療従事者の研修と能力開発を強化しています。HIV/エイズに関する集中研修コースと、これらの特定のグループへのアプローチおよびカウンセリングスキルの習得は、サービスの質の向上と医療従事者に対する偏見の軽減に役立っています。

しかし、HIV/エイズの予防・管理サービスへのアクセスには、依然として多くの障壁が存在します。青少年、男性と性交のある男性(MSM)、その他の脆弱なグループは、スティグマ、差別、経済的制約のために、依然としてサービスへのアクセスが困難です。さらに、特に予防・治療プログラムにおいては、国際援助への依存度が依然として高いままです。これらの問題は、HIVの蔓延を抑制し、すべての人々にケアを提供するという目標の達成を妨げています。

これまでの成果を推進し、2030年までにエイズの流行を終息させることを目指して、今後ハノイは指導者、政策立案者、社会全体のHIV/エイズの予防と管理への関心を高め、HIV感染予防、HIV検査、早期HIV/エイズ治療、HIV感染者の健康保険加入の確保など、包括的なHIV/エイズの予防と管理サービスの提供を促進して、人々がHIV/エイズの予防と管理サービスにアクセスできるようにする。HIV感染者、HIV/エイズの影響を受けている人々、HIV感染のハイリスク行動をとる人々に対する偏見や差別を減らす。HIV感染者に対する家族や社会の支援を増やし、HIV感染者とその家族が社会活動、特にHIV/エイズの予防と管理活動に参加できる条件を整える。


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